ต้นสน | โรคกระดูกพรุน

ไพน์

การบริโภคในระยะยาวของ bisphosphonates สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อกระดูกในโครงสร้างกระดูกทั้งหมด ในขณะที่ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายากในบริเวณหัวเข่า แต่เกิดจาก bisphosphonate ภาวะกระดูกพรุน ในขากรรไกรเป็นเรื่องปกติมากขึ้น นอกจากนี้ยังสงสัยว่ายาจากกลุ่มสเตียรอยด์มีฤทธิ์กระตุ้น ภาวะกระดูกพรุน ของขากรรไกรและหัวเข่า

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก ภาวะกระดูกพรุน ของขากรรไกรมักจะแสดงความไม่มั่นคงอย่างมีนัยสำคัญของกระดูก ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกที่ตาย osteonecrosis อาจนำไปสู่การสูญเสียฟันที่มีสุขภาพดีได้ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะดำเนินการโดยการใส่กระดูกของร่างกายเองซึ่งได้รับจากสันกราม หาก osteonecrosis มีความรุนแรงน้อยกว่าการทำให้ผู้ป่วยเคลื่อนที่ไม่ได้ก็สามารถช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูกและคืนความมั่นคงของขากรรไกรได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กการตรึงขากรรไกรถือเป็นการบำบัดทางเลือก

สะโพก

โรคกระดูกพรุนของสะโพกยังมีสาเหตุหลักมาจากการรบกวนใน เลือด ไหลไปที่โครงสร้างกระดูก ในพื้นที่ของ ข้อต่อสะโพกความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตนี้มักได้รับการกระตุ้นสูง เลือด ค่าไขมันหรือความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน นอกจากนี้การบริโภคผลิตภัณฑ์ยาสูบและ / หรือแอลกอฮอล์เป็นประจำถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนที่สะโพก

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่น ความเจ็บปวด ในบริเวณขาหนีบตอนเริ่มต้น คลาสสิกนี้ ความเจ็บปวด เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายใต้ความเครียด (เมื่อเดิน) และลดลงอีกครั้งในระยะพัก เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่รุนแรงต่อสะโพกควรเริ่มการวินิจฉัยที่ครอบคลุมโดยเร็วที่สุดหากสงสัยว่ามีภาวะกระดูกพรุนของสะโพก

การบำบัดแบ่งออกเป็นมาตรการที่ไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัด ประการแรกสะโพกที่เป็นโรคควรได้รับการบรรเทาด้วยศัลยกรรมกระดูก เอดส์. นอกจากนี้การใช้ เลือด ควรใช้ยาเพิ่มการไหลเวียนในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกพรุนที่สะโพก ในกรณีที่เด่นชัดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดรักษากระดูกที่ตายแล้ว

ข้อมือ (Moonbone / scaphoid)

Osteonecrosis of the lunate bone (Os lunatum) เรียกอีกอย่างว่าโรคKienböckหรือ lunatum malacia มันคือ เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ ของกระดูกที่โชคดีซึ่งอยู่ตรงกลางของแถวหลัง (ใกล้เคียง) ของ carpal กระดูก. กระดูกดวงจันทร์พร้อมกับ carpal ใกล้เคียงอีกสองชิ้น กระดูก, scaphoid กระดูก (Os scaphoideum) และกระดูกสามเหลี่ยม (Os triquetum) และรัศมีของ ปลายแขนแบบฟอร์ม ข้อมือ (อาร์ติคูลาติโอ เรดิโอคาร์ปาลิส).

ปัจจัยที่นำไปสู่การเกิด osteonecrosis ของกระดูกดวงจันทร์คือความเครียดเชิงกล (เช่นการใช้ค้อนลม) หรือตัวแปรทางกายวิภาคที่ทำให้ท่อนล่างสั้นลง Osteonecrosis ปรากฏตัวผ่าน ความเจ็บปวด และการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แพทย์ยังตรวจดูกระดูกที่ได้รับผลกระทบเพื่อหาอาการปวดจากแรงกดการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปเช่นซีสต์การเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือสัญญาณของโรคข้อเข่าเสื่อมจะปรากฏเฉพาะในการฉายรังสีเอกซ์แบบเดิมในระยะต่อมาซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหากมีภาวะกระดูกพรุนของกระดูกดวงจันทร์ เป็นที่สงสัย

ในระยะแรกมีการกำหนดผู้ได้รับผลกระทบ ยาแก้ปวด และทำกายภาพบำบัด ในระยะต่อมาจะมีการระบุการแข็งตัวของข้อต่อการผ่าตัด (arthrodesis) หรือการทำให้รัศมีสั้นลง ในบางกรณีที่หายากต้องผ่าตัดเอากระดูกดวงจันทร์ออกและเปลี่ยนซิลิโคน

เช่นเดียวกับกระดูกอ่อน (Os lunatum) scaphoid กระดูก (Os scaphoideum) อาจได้รับผลกระทบจาก osteonecrosis ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่าปวดขึ้นกับภาระโดยการฉายภาพไปยังtabatièreกายวิภาคและแนวรัศมี (ด้านนิ้วหัวแม่มือ) ข้อมือ ภูมิภาค. นอกจากนี้อาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ความร้อนสูงเกินไปอาการบวมและการสูญเสียความแข็งแรง

การตรวจทางคลินิกจะดำเนินการเพื่อตรวจหาความเจ็บปวดจากแรงกดทับ scaphoid. ขึ้นอยู่กับระยะของโรคการบำบัดยังดำเนินการแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การวินิจฉัยว่าสงสัยโรคกระดูกพรุนเริ่มต้นด้วยก ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) และก การตรวจร่างกาย.

ในระหว่างการตรวจนี้ทั้งกระดูกที่ได้รับผลกระทบและข้อต่อจะต้องผ่านการทดสอบการทำงาน จากนั้นใช้ขั้นตอนการถ่ายภาพ วิธีการทั่วไปเช่น เสียงพ้น (sonography) และรังสีเอกซ์มักจะแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกโดยทั่วไปในระยะหลังเท่านั้น การวินิจฉัย“ osteonecrosis” ก่อนหน้านี้และเชื่อถือได้มากขึ้นสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ซึ่งทำได้ดีที่สุดโดยใช้ตัวกลางที่มีคอนทราสต์