In โรค piriformisที่ กล้ามเนื้อ piriformis บีบอัดไฟล์ เส้นประสาท. ผู้ป่วยบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวด อาการที่แผ่ออกจากก้นเข้าสู่ขา การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ การนวด และ การยืด การออกกำลังกาย.
Piriformis syndrome คืออะไร?
โรค Piriformis เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท ในกลุ่มอาการเหล่านี้เส้นประสาทถูกบีบอัดทำให้เสียการทำงาน อีกชื่อหนึ่งสำหรับกลุ่มอาการประเภทนี้คือกลุ่มอาการตีบ โรค Piriformis หมายถึงการบีบอัดไฟล์ เส้นประสาทหรือที่เรียกว่าเส้นประสาท sciatic นี่คือเส้นประสาทส่วนปลายของขาส่วนล่างที่มีต้นกำเนิดในช่องท้องศักดิ์สิทธิ์และมีเส้นใยจาก เส้นประสาทไขสันหลัง เซ็กเมนต์ L4 ถึง S3 เส้นประสาท บางครั้งก็เป็นเส้นประสาทที่แข็งแรงที่สุดในร่างกายมนุษย์ การบีบอัดของเส้นประสาทนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 1947 โรบินสันถือได้ว่าเป็นผู้อธิบายรายแรก จนถึงปัจจุบันกลุ่มอาการ piriformis เป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันในระบบประสาทวิทยา มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเช่นเกี่ยวกับคำจำกัดความการเกิดโรคและ การรักษาด้วย ของอาการที่ซับซ้อน เนื่องจากความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคำจำกัดความบางครั้งขั้นตอนการวินิจฉัยจึงไม่เหมือนกัน ดังนั้นจึงแทบจะไม่สามารถแถลงเกี่ยวกับระบาดวิทยาได้ อย่างไรก็ตามการคาดเดาแสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการ piriformis เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยซึ่งมีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชาย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Piriformis syndrome อาจมีสาเหตุหลายประการ การบีบอัดของเส้นประสาทส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่คอขวดที่สายต้องต่อรองได้ ในคำจำกัดความที่แคบกว่านี้เราพูดถึง piriformis syndrome เฉพาะเมื่อเส้นประสาท sciatic ถูกบีบอัดโดย กล้ามเนื้อ piriformis. กล้ามเนื้อนี้สอดคล้องกับเสี้ยมแบนกับกล้ามเนื้อรูปลูกแพร์ของกล้ามเนื้อโครงร่างซึ่งเป็นของกล้ามเนื้อสะโพกส่วนลึก กล้ามเนื้อถูกสร้างขึ้นโดยช่องท้องศักดิ์สิทธิ์หรือเส้นประสาท sciatic อาจมีการบีบเส้นประสาทใต้กล้ามเนื้อเช่นหลังการบาดเจ็บ บางครั้งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการกดทับเส้นประสาทคือการบาดเจ็บที่บริเวณตะโพก ในบางสถานการณ์การเคลื่อนไหวที่รุนแรงก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ เพื่อกดทับเส้นประสาท สาเหตุอื่น ๆ คือท่าทางของร่างกายที่ผิดอย่างเรื้อรังดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรแจ้งให้ทราบถึงการนั่งข้างเดียวเป็นเวลานานและเป็นเวลานาน ขึ้นอยู่กับสาเหตุกลุ่มอาการ piriformis อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือสร้างอาการค่อนข้างร้ายกาจ ในบางกรณีกลุ่มอาการนี้มีความสัมพันธ์กับกระเป๋าเงินในกระเป๋าหลังการออกแรงมากเกินไปหรือการยกของหนัก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
คนที่เป็นโรค piriformis ส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความเจ็บปวด อาการซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงในแต่ละกรณี อาการหลักอย่างหนึ่งของการกดทับเส้นประสาทที่ถือว่ารุนแรง ความเจ็บปวด อาการในบริเวณสะโพก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะอธิบายถึงความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาเช่นอาจแผ่ออกมาเหนือส่วนหลังของ ต้นขา. ในบางกรณีความเจ็บปวดจะแผ่ออกมาเหนือเข่า ความเจ็บปวดแย่ลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง การเคลื่อนไหวเหล่านี้รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวแบบบิดเช่นการเคลื่อนไหวเมื่อพลิกตัวนอนบนเตียง การไขว้ขามักจะเพิ่มความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วย ความเจ็บปวดในระดับหนึ่งยังคงมีอยู่โดยไม่คำนึงถึงการเคลื่อนไหวหรือการรับน้ำหนัก นอกจากนี้เนื่องจากการกดทับเส้นประสาทบางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ส่งผลต่อขาเป็นหลัก การรบกวนทางประสาทสัมผัสเหล่านี้อาจมีตั้งแต่อาการชาไปจนถึงการรู้สึกเสียวซ่าหลายชนิด ในบางกรณียังมีอาการปวดที่บั้นเอวด้วย
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
เมื่อมองแวบแรกกลุ่มอาการ piriformis จะมีลักษณะคล้ายกัน รากประสาท การระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ก herniated ดิสก์ ยังสามารถทำให้เกิดอาการคล้ายกัน ดังนั้นแพทย์จึงต้องทำการตรวจ การวินิจฉัยแยกโรค เพื่อไม่รวมปรากฏการณ์ทั้งสองนี้ในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย มีการทดสอบที่หลากหลายสำหรับการวินิจฉัยโรค piriformis ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการทดสอบกล้ามเนื้อ เมื่อสะโพกขยายออกไปกล้ามเนื้อที่บีบอัดจะทำหน้าที่เป็นตัวหมุนภายนอก เมื่อสะโพกงอในทางกลับกันมันทำหน้าที่เป็นผู้ลักพาตัวเมื่อผู้ป่วยเคลื่อนไหวต่อต้านการต่อต้านอาการเหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดจากโรค piriformis นอกเหนือจากการทดสอบการยั่วยุนี้แล้วยังมีการทดสอบความเจ็บปวดที่กระตุ้นให้เกิดการยืดตัวเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยกลุ่มอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุ
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีส่วนใหญ่อาการ piriformis ส่งผลให้รุนแรงและไม่สบายใจ ปวดก้น. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ความเจ็บปวดนี้จะแพร่กระจายไปที่หลังหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อนั่งหรือนอนลงและสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้อีกต่อไปโดยไม่ต้องกังวลใจอีกต่อไป อัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ในหลาย ๆ กรณีผู้ได้รับผลกระทบก็ไม่สามารถทำกิจกรรมกีฬาได้อีกต่อไป นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะหงุดหงิดและซึมเศร้าได้ง่าย ตามกฎแล้วสาเหตุของอาการปวดไม่สามารถแปลได้โดยตรงในกลุ่มอาการ piriformis ด้วยเหตุนี้การรักษาที่ตรงเป้าหมายจึงไม่สามารถทำได้ ความเจ็บปวดและอาการสามารถรักษาได้และ จำกัด ได้ด้วยการบำบัดหรือการนวด นอกจากนี้ยังไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ต่างๆ การยืด การออกกำลังกายยังสามารถขจัดความรู้สึกไม่สบายของกลุ่มอาการ piriformis ในเรื่องนี้กลุ่มอาการมักไม่ส่งผลกระทบต่ออายุขัยของผู้ป่วย
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เนื่องจากไม่มีการหายเองในกลุ่มอาการ piriformis โรคนี้จึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ การรักษาทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถ จำกัด ความเจ็บปวดได้ ควรปรึกษาแพทย์ในกลุ่มอาการ piriformis เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณก้น ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษทำให้ชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบยากลำบากและลดคุณภาพชีวิต โดยเฉพาะในเวลากลางคืนอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงและนอนหลับยาก ควรปรึกษาแพทย์หากอาการปวดกระจายไปที่ต้นขา นอกจากนี้การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นในกลุ่มอาการ piriformis หากผู้ได้รับผลกระทบมีความผิดปกติของความไวหรือความรู้สึกไม่รู้สึกต่างๆ Piriformis syndrome สามารถรักษาได้โดยศัลยแพทย์กระดูกหรือแพทย์เวชศาสตร์การกีฬา โดยทั่วไปไม่สามารถคาดการณ์การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามอายุขัยของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบทางลบจากโรค
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับกลุ่มอาการ piriformis มีจุดมุ่งหมายเพื่อปลดปล่อยเส้นประสาทที่ถูกบีบอัด การปลดปล่อยนี้เกิดขึ้นเร็วที่สุดเพื่อป้องกันความเสียหายถาวรต่อเส้นประสาท การรักษาด้วย สอดคล้องกับการบำบัดเชิงสาเหตุ สาเหตุของอาการปวดจะถูกกำจัดโดยขั้นตอนการบำบัดของแต่ละบุคคล ตามกฎแล้วจะไม่มีการใช้วิธีการรักษาแบบรุกรานเพื่อคลายเส้นประสาท sciatic แต่การรักษาประกอบด้วยขั้นตอนแบบอนุรักษ์นิยม ขั้นตอนการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ ได้แก่ การนวดแบบกำหนดเป้าหมายที่ออกแบบมาเพื่อบรรเทาความตึงเครียดใน กล้ามเนื้อ piriformis และทำให้เส้นประสาทเป็นอิสระจากตำแหน่งที่ถูกบีบอัด นอกเหนือจากการนวดแล้วการรักษาจุดกระตุ้นสามารถเกิดขึ้นได้ การรักษานี้ยังช่วยแก้ไขจุดกระตุ้น myofascial ในความรู้สึกของกล้ามเนื้อตึงของกล้ามเนื้อโครงร่าง ร่วมกับการรักษาเหล่านี้การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วย การยืด การออกกำลังกายมักเกิดขึ้นในบริบทของโรค piriformis การยืดกล้ามเนื้อสามารถทำให้เส้นประสาทที่ถูกบีบอัดกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาได้ สำหรับอาการปวดผู้ป่วยมักจะได้รับยาแก้ปวด หากไม่สามารถคลายเส้นประสาทจากการบีบอัดได้ในระยะยาวตามขั้นตอนการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการผ่าตัดอาจทำได้ในบางสถานการณ์ อย่างไรก็ตามการแทรกแซงดังกล่าวแทบไม่เคยเกิดขึ้น
Outlook และการพยากรณ์โรค
เนื่องจาก piriformis syndrome เป็นกรรมพันธุ์ สภาพไม่มีการรักษาที่สมบูรณ์ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงต้องพึ่งการบำบัดตลอดชีวิตเพื่อ จำกัด หรือบรรเทาอาการ หลักสูตรต่อไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประเภทของความเจ็บปวดอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาหลักสูตรทั่วไปได้อย่างไรก็ตามโรค piriformis ไม่สามารถรักษาตัวเองได้ดังนั้นการไปพบแพทย์จึงจำเป็นสำหรับโรคนี้เสมอ อย่างไรก็ตามยิ่งปรึกษาแพทย์เร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาอาการเหล่านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจส่งผลต่อร่างกาย เนื่องจากส่วนใหญ่เป็นขาที่ได้รับผลกระทบจึงมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งที่ อาการของโรค piriformis สามารถบรรเทาและ จำกัด ได้ด้วยการนวดและ อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ. การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ ยังสามารถเป็นประโยชน์ กลุ่มอาการนี้ไม่ค่อยได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและไม่ จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ โรคนี้สามารถป้องกันได้ด้วยท่าทางที่เหมาะสมและการยืดส่วนที่ได้รับผลกระทบเป็นประจำ
การป้องกัน
โรค Piriformis สามารถป้องกันได้อย่างน้อยก็ในปริมาณที่พอเหมาะโดยการฝึกท่าและการยืดกล้ามเนื้อ piriformis เป็นประจำ
aftercare
เนื่องจาก piriformis syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมผู้ป่วยจึงได้รับการดูแลติดตามน้อยมากหรือ จำกัด มาก มาตรการ มีให้สำหรับพวกเขา ก่อนอื่นแพทย์ควรได้รับการติดต่อจากสัญญาณและอาการแรกของโรคเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาในภายหลัง ตามกฎแล้วการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอาการ piriformis ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องขึ้นอยู่กับการตรวจและรักษาโรคนี้เสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัดสำหรับโรคนี้ การออกกำลังกายบางส่วนจากการบำบัดเหล่านี้สามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเองซึ่งมักจะทำให้การรักษาเร็วขึ้น ในขณะเดียวกันการดูแลและการสนับสนุนจากครอบครัวของผู้ป่วยเองในชีวิตประจำวันมักเป็นสิ่งที่จำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถป้องกัน ดีเปรสชัน หรืออารมณ์เสียอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการออกแรงอย่างหนักเพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้กล้ามเนื้อตึงโดยไม่จำเป็น โดยทั่วไปแล้วการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีอย่างมีสุขภาพดี อาหาร มีผลดีต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไป ตามกฎแล้วโรค piriformis ไม่ได้ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
กลุ่มอาการนี้มีความรุนแรงแตกต่างกันไปและสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกันและการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง แพทย์จะสั่งให้นวดคลายความตึงและตึงซึ่งจะทำให้อาการดีขึ้นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ การออกกำลังกายแบบยืดกล้ามเนื้อ ยังช่วยบรรเทาคอขวดในบริเวณเส้นประสาท sciatic ผู้ป่วยสามารถให้นักกายภาพบำบัดแสดงการออกกำลังกายที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังมีอีกมากมาย การออกกำลังกายยืด in โยคะ ที่บรรเทาอาการ piriformis เช่น "นกพิราบ" ผู้ที่ไม่ต้องการต่อสู้กับความเจ็บปวดโดยเฉพาะด้วยยาก็สามารถถูบริเวณที่เจ็บปวดได้เช่นกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการใช้งานต่างๆ ขี้ผึ้ง or เจล ที่มี diclofenac or ibuprofen. นอกจากนี้ยังมี ขี้ผึ้ง ที่มี แก้ไข homeopathic ผสมและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสำหรับโรค piriformis ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น ขี้ผึ้ง กับSchüssler ยาดม หรือผสมพืชสมุนไพร ปวด เจล มีข้อได้เปรียบในการระบายความร้อนบริเวณที่เจ็บปวด อย่างไรก็ตามหากใช้บ่อยจะทำให้ไฟล์ ผิว. ในทางกลับกันขี้ผึ้งให้การดูแลเพิ่มเติมสำหรับ ผิว ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้อย่างต่อเนื่อง มาตรการรักษาแบบคลาสสิกทั้งหมดนี้ต้องใช้เวลาสักพักจึงจะมีผล อย่างไรก็ตาม Piriformis syndrome แทบจะไม่ต้องผ่าตัดรักษาเท่านั้น ความอดทนและการปฏิบัติตามที่จำเป็นจึงคุ้มค่าสำหรับผู้ป่วย
