Polymyalgia Rheumatica: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง polymyalgia rheumatica (PMR):

• ปวดกล้ามเนื้อคาดเอว (ปวดกล้ามเนื้อ) เกิดขึ้นอย่างสมมาตรโดยส่วนใหญ่มีผลต่อ:
  • คาดไหล่/ไหล่ ความเจ็บปวด (% 70-95)
  • คอ และ / หรือคาดเอวเชิงกราน (50-90%) ทวิภาคี (50-70%)
• ความเจ็บปวดกดดัน
• ความตึงของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นเวลานาน ความฝืดในตอนเช้า (> 45 นาที)
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
• อาการทั่วไป (ไข้, อาการเบื่ออาหาร (สูญเสียความกระหาย) ความอ่อนแอและ / หรือการสูญเสียน้ำหนัก: เฉลี่ย 6 กก.) (40%)
• อาการอุปกรณ์ต่อพ่วง:
  • ทวิภาคี (ทวิภาคี) bursitis (bursitis) subdeltoid (ระหว่างแคปซูลร่วมของข้อไหล่และกล้ามเนื้อ deltoid) / subacromialis (ภายใต้กระบวนการ coracoid (acromion) ของสะบัก)
  • non-osseous, mono- ไม่สมมาตร, oligo- หรือ โรคข้ออักเสบ/ การอักเสบของข้อ (เช่นข้อเข่าและข้อมือ)
  • โรค carpal อุโมงค์ (KTS) - กลุ่มอาการบีบอัด (กลุ่มอาการที่แคบลง) ของ เส้นประสาทแบ่ง ในภูมิภาคของคลองคาร์ปาล
  • หลังมือบวมน้ำ / น้ำ การยึดที่หลังมือ (อาจเป็นอาการบวมน้ำที่หลังเท้า)
  • Tenosynovitis (tendonitis) ของเข่ามือหรือ นิ้ว ข้อต่อ.

Polymyalgia rheumatica มีความเกี่ยวข้องกับ หลอดเลือดแดงเซลล์ยักษ์ ใน 20-50% ของกรณี

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์ (RZA):

• อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงเซลล์หลอดเลือดแดงยักษ์ (RZA):
  • เนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดสมอง (ประมาณ 70% ของผู้ป่วย):
    • ปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่อง (60-90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ); hemifacial หรือทวิภาคีโดยเฉพาะ bitemporal (ในบริเวณขมับปวดศีรษะแบบตึงเครียด) - อาการเริ่มต้นใน 48% ของกรณี มักจะตอบสนองต่อยาแก้ปวดได้ไม่ดี (ยาแก้ปวด)
    • อาการเจ็บปวด เมื่อเคี้ยว (ปวดเคี้ยว Claudicatio masticatoria [อาการทางพยาธิวิทยา / ลักษณะเฉพาะของโรค]: อาการเคี้ยวเอื้องเนื่องจากภาวะขาดเลือด (ลดลง เลือด การไหลของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว) ลิ้น ความเจ็บปวด, กลืนน้ำลาย.
    • ความไวของหนังศีรษะ (“ หนังศีรษะอ่อนโยน”) เช่นเมื่อหวี ผม.
    • การมีส่วนร่วมของดวงตา (ใน 70% ของผู้ป่วย)
      • ปวดตา
      • สายตายาว (ภาพซ้อนภาพซ้อน) เนื่องจากกล้ามเนื้อเส้นประสาทสมองหรือการมีส่วนร่วมของก้านสมอง
      • การรบกวนทางสายตาเช่น amaurosis fugax (ชั่วคราว การปิดตา; การถดถอยของตาบอดภายในไม่กี่นาที)
    • หลอดเลือดแดงที่บอบบาง (ชั่วคราว เส้นเลือดแดง).
    • ความดันก้อนในบริเวณของหลอดเลือดแดงชั่วคราวอาจเป็นไปได้ว่าไม่มีชีพจรเหมือนกัน
    • ภาวะขาดเลือดในสมอง (เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกระดูกสันหลังส่วนฐานหรือบริเวณที่มีหลอดเลือดแดง) ใน 3-4% ของกรณี
  • เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดสาขา):
    • การอุดตันของแขน - ความอ่อนแอ / ความเจ็บปวดของแขนข้างหนึ่งเนื่องจากกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง (การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงใหญ่) เลือด ความแตกต่างด้านความดัน มากถึง 15% ของกรณี
  • โดย Polymyalgia rheumatica (RZA เกี่ยวข้องกับ polymyalgia rheumatica มากกว่า 50% ของกรณี): Myalgia (เจ็บกล้ามเนื้อ) เน้นโดยประมาณความแข็งใน คอ, ไหล่และเชิงกรานคาดเอว.
  • polyneuropathy - เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ
  • โรคซึมเศร้า

  อาการทั่วไปดังต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับการอักเสบของระบบ:

  • ไข้
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน (เหงื่อออกตอนกลางคืน)
  • ความเหนื่อยล้า
  • Anorexia (เบื่ออาหาร)
  • การลดน้ำหนัก
  • โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง)