ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจาก polymyalgia rheumatica (PMR): โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) เบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด (โป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่) – เกิดขึ้นใน 20-30% ของกรณีระหว่างการเกิดโรค หลอดเลือด (คำพ้องความหมาย: … Polymyalgia Rheumatica: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต (การวัดความดันโลหิตแบบทวิภาคี) ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก) ท่าทางร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง งอ ท่าทางอ่อนโยน) ข้อต่อ … Polymyalgia Rheumatica: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ ESR (อัตราการตกตะกอนเม็ดเลือดแดง) [“ ลดลง”:> 40 มม. ในชั่วโมงแรก (> 1% ของกรณี)] CRP (C-reactive protein) [pathologically สูงขึ้น] จำนวนเม็ดเลือดเล็ก Creatine kinase (CK) [ไม่สูง] Rheumatoid ปัจจัย (RF) [ลบ] แอนติบอดีต่อเปปไทด์ citrullinated [ลบ]
เป้าหมายการรักษา การบรรเทาอาการปวด คำแนะนำในการบำบัด หลังจากการวินิจฉัย ให้เริ่มการรักษาทันที: เพรดนิโซโลน (กลูโคคอร์ติคอยด์) หากจำเป็น ให้ใช้ร่วมกับยา methotrexate (MTX (ยากดภูมิคุ้มกัน / ยาลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน)/ esp. ในหลักสูตรที่เกิดซ้ำและในกรณีที่ไม่สามารถลดขนาดสเตียรอยด์ให้เหลือหรือต่ำกว่า … Polymyalgia Rheumatica: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ Arthrosonography (ultrasonography ของข้อต่อ) [ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ polymyalgia rheumatica ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงร่วมกันของโครงสร้าง (การอักเสบของปลอกเอ็น), เบอร์ซาอักเสบ (การอักเสบของเบอร์ซา) ซับเดลทอยด์ หรือ/และ ไขข้ออักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ) ของข้อต่อเกลโนฮิวเมอรัล (ข้อไหล่) อาจตรวจพบได้] sonography สีเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงขมับ (ชั่วขณะ … Polymyalgia Rheumatica: การทดสอบวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง polymyalgia rheumatica (PMR): Girdling myalgia (ปวดกล้ามเนื้อ) เกิดขึ้นอย่างสมมาตร ซึ่งส่งผลกระทบหลัก: สายคาดไหล่/ปวดไหล่ (70-95%) คอและ/หรืออุ้งเชิงกราน (50-90%) ทวิภาคี (50-70%) ปวดเมื่อยกดทับ ความตึงของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะการตึงตอนเช้าเป็นเวลานาน (> 45 นาที) กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการทั่วไป (ไข้ อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร) อ่อนแรง และ/หรือ … Polymyalgia Rheumatica: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) คิดว่าการติดเชื้อมีบทบาท นอกเหนือจากปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น เพศหญิงและความหลากหลายในยีน HLA class II แสดงให้เห็นว่ามีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นแบบไม่จำเพาะเจาะจง สาเหตุ … Polymyalgia Rheumatica: สาเหตุ
มาตรการทั่วไป การจำกัดนิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ผู้ชาย: แอลกอฮอล์สูงสุด 25 กรัมต่อวัน ผู้หญิง: สูงสุด 12 กรัมแอลกอฮอล์ต่อวัน) เวชศาสตร์โภชนาการ การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ด้านโภชนาการต่อไปนี้: หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกรดอาราคิโดนิกสูง (อาหารจากสัตว์ เช่น ผลิตภัณฑ์หมูและผลิตภัณฑ์จากหมู ปลาทูน่า)! … Polymyalgia Rheumatica: การบำบัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรค polymyalgia rheumatica (PMR) และโรคหลอดเลือดแดงในเซลล์ขนาดยักษ์ (RZA) ประวัติครอบครัว มีโรคประจำตัวในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติทางสังคม ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณสังเกตเห็นอาการอะไร? คุณมีอาการปวดหรือไม่? ซึ่งใน … Polymyalgia Rheumatica: ประวัติทางการแพทย์
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) เยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ) โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การติดเชื้อเรื้อรัง (เช่น วัณโรค) ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Chondrocalcinosis (คำพ้องความหมาย: pseudogout) – โรคคล้ายโรคเกาต์ของข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ นำไปสู่ความเสื่อมของข้อต่อ (บ่อยครั้งที่ข้อเข่า); อาการคล้าย… Polymyalgia Rheumatica: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
