การฟอกเลือดคืออะไร?
ในการฟอกไต เลือดจะถูกส่งออกไปนอกร่างกายผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เทียมเพื่อกำจัดสารที่เป็นอันตราย เมมเบรนนี้ทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง นั่นคือสามารถซึมผ่านได้เฉพาะส่วนหนึ่งของสารเท่านั้น
ในทางกลับกัน เลือดของผู้ป่วยสามารถเสริมด้วยสารที่เหมาะสมในระหว่างการฟอกไตด้วยองค์ประกอบเฉพาะของสารฟอกไต สารที่เป็นอันตรายจะถูกกำจัดออกจากเลือดและสารที่ต้องการจะถูกเติมกลับเข้าไป
ปัดล้างไต
ผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตจึงจำเป็นต้องเข้าถึงหลอดเลือดอย่างปลอดภัยและมั่นคง โดยจะได้รับสิ่งที่เรียกว่าการแบ่งการฟอกไต ศัลยแพทย์หลอดเลือดมักจะเย็บหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่ปลายแขนเข้าด้วยกัน (Cimino shunt) ขั้นตอนนี้มักเกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ (การดมยาสลบเฉพาะที่)
เนื่องจากเลือดไหลเวียนที่ความดันในหลอดเลือดแดงสูงกว่าในหลอดเลือดดำ เลือดจึงไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านการฟอกไตด้วยความดันสูงผิดปกติ เพื่อรองรับสิ่งนี้ หลอดเลือดดำจะขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปและพัฒนาผนังที่หนาขึ้น จากนั้นสามารถเจาะซ้ำเพื่อฟอกไตได้ จนกว่าผนังหลอดเลือดดำจะมีความหนาเพียงพอ การฟอกไตจะดำเนินการผ่านสายสวน มักจะวางไว้ที่คอหรือหน้าอกของผู้ป่วย
คุณจะทำการฟอกไตเมื่อใด?
ใช้การฟอกไต:
- สองสามวันด้วยภาวะไตวายเฉียบพลันหรือในกรณีที่เป็นพิษ
- เป็นการบำบัดถาวรสำหรับภาวะไตวายเรื้อรัง (ภาวะไตวายเรื้อรัง) ในระยะลุกลาม
คุณทำอะไรในระหว่างการฟอกไต?
ผู้ป่วยฟอกไตมักจะต้องมาที่ศูนย์บำบัดพิเศษสัปดาห์ละสามครั้ง ครั้งละสี่ถึงแปดชั่วโมง การฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมจึงใช้เวลานาน โดยมีข้อจำกัดทั้งหมดในการทำงานและชีวิตประจำวันตามปกติ
การฟอกเลือดเป็นการฟอกไตที่บ้าน
การฟอกไตด้วยการฟอกไตที่บ้านต้องอาศัยความรับผิดชอบส่วนบุคคลอย่างมากจากผู้ป่วย แต่ให้ความยืดหยุ่นด้านเวลามากกว่าการฟอกไตในศูนย์ฟอกไต นอกจากนี้ ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษา (เช่น ปัญหาการแบ่งการฟอกไต) เกิดขึ้นน้อยมากกับการฟอกไตที่บ้าน
ความเสี่ยงของการฟอกไตมีอะไรบ้าง?
ฟอสเฟตสามารถสะสมในร่างกายได้เนื่องจากไตอ่อนแอ ผลที่ตามมาคือภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกิน ตามมาด้วยความเสียหายของกระดูกและภาวะหลอดเลือดแข็งตัว ผู้ป่วยฟอกไตจึงรับประทานยาเม็ดทุกมื้อที่จับกับฟอสเฟต หากระดับแคลเซียมในเลือดเอื้ออำนวย ผู้ได้รับผลกระทบก็จะได้รับวิตามินดีเช่นกัน เนื่องจากมีความสำคัญต่อการดูดซึมแคลเซียมเข้าสู่กระดูก
ฉันต้องพิจารณาอะไรบ้างในระหว่างการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม?
การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจะทำให้ร่างกายเกิดความเครียดและจำกัดผู้ป่วยในแง่ของจังหวะเวลาและโภชนาการ อย่างไรก็ตาม หากไตล้มเหลวเป็นสิ่งสำคัญ การฟอกไตมักจะช่วยลดการรอคอยไตใหม่เป็นเวลานานได้ (การปลูกถ่ายไต)
อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวสามารถลดลงหรือล่าช้าได้อย่างมากด้วยการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมที่เหมาะสมที่สุด นั่นคือเหตุผลที่แพทย์ยังให้ความสนใจกับโรคอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ และโรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจางในไต) ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากภาวะไตวายเรื้อรัง
