การปฏิสนธิในสตรีคือการฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ (ภาวะเจริญพันธุ์) หลังจากนั้น การทำหมัน. นอกจากนี้การทำซ้ำจะดำเนินการในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อท่อ (ท่อนำไข่) เนื่องจากตัวอย่างเช่น โรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของ ท่อนำไข่) หรือการยึดเกาะ (adhesions) เช่นหลังการผ่าตัดช่องท้อง หญิง การทำหมัน มักจะดำเนินการในลักษณะที่เรียกว่าการฆ่าเชื้อท่อนำไข่ ในขั้นตอนนี้หลอด (ท่อนำไข่) เป็น electrocoagulated (ปรุงด้วยความร้อน) ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง เนื่องจากท่อจะต้องได้รับการหล่อขึ้นใหม่ (รวมเข้าด้วยกัน) ในระหว่างการทำซ้ำจึงทำให้ การทำหมัน ปัจจุบันขั้นตอนดำเนินการด้วยการมองการณ์ไกล ซึ่งหมายความว่าควรทำการตัดบริเวณคอคอดท่อนำไข่ (การหดตัวที่สามตรงกลางของท่อนำไข่) และช่องทางที่เรียกว่า fimbrial (ปลายท่อนำไข่ซึ่งอยู่ที่รังไข่และจับไข่ หลังจาก การตกไข่) ควรเก็บรักษาไว้ นอกจากนี้ความยาวท่อที่เหลือควรมากกว่าสี่เซนติเมตร ขั้นตอนนี้แข่งขันกับ ในการปฏิสนธินอกร่างกาย (เด็กหลอดแก้ว, การใส่ไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผู้หญิง มดลูก). อย่างไรก็ตามการผ่าตัด refertilization นั้นเป็นที่ต้องการเนื่องจากอัตราความสำเร็จของท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยาก (ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากท่อนำไข่) สูงกว่าสำหรับ ในการปฏิสนธินอกร่างกาย. การตั้งครรภ์ อัตรา 50-75% สังเกตได้จากการทำซ้ำทางจุลศัลยกรรมที่อธิบายไว้ที่นี่เช่นกันโดยการผ่าตัดส่องกล้อง อัตราการเกิด 51-54% อย่างไรก็ตามอัตราการเกิดในช่วงห้าปีแรกหลังการผ่าตัดสร้างท่อขึ้นใหม่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย:
- ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 39 ปีมีโอกาส 51%
- ผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปีมีโอกาสเพียง 26%
สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการอ้างอิงคือ:
- เปลี่ยนคู่นอน
- เหตุผลทางจิตวิทยา
- ความตายของเด็ก ๆ
- การปรับปรุงสภาพเศรษฐกิจ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ต้องการลูกหลังทำหมัน
- ท่อนำไข่ ภาวะมีบุตรยาก - เช่นเนื่องจาก โรคประสาทอักเสบ(การอักเสบของท่อนำไข่)
- Endometriosis - เจ็บปวดบ่อยครั้ง โรคเรื้อรัง ซึ่งอยู่ใน เยื่อบุโพรงมดลูก เกิดขึ้น ectopically (นอก มดลูก).
ก่อนการผ่าตัด
ก่อนการผ่าตัดจะมีการตรวจสเปิร์มของคู่นอน นอกจากนี้ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบโดยละเอียด เพื่อไม่ให้เกิดอันตราย การรักษาบาดแผล, การบริโภคบุหรี่และยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก/ ASS) ควรหลีกเลี่ยงเป็นเวลาเจ็ดถึงสิบวันก่อนการผ่าตัด
ขั้นตอนการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นภาพรวมคร่าวๆของขั้นตอนการทำซ้ำและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้มักเป็นขั้นตอนทางจุลศัลยกรรม สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (ผ่านการผ่าหน้าท้อง) แต่โดยทั่วไปก การส่องกล้อง (laparoscopy) จะดำเนินการ ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้ทั่วไป การระงับความรู้สึก. มีการทำแผลเล็ก ๆ บนผนังหน้าท้องซึ่งศัลยแพทย์จะสอดกล้องส่องกล้องหรือเครื่องมือผ่าตัดเข้าไป ประการแรกท่อที่ถูกตัดขาด (ท่อนำไข่) จะถูกเยี่ยมและแยกออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบและเนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะถูกลบออกไปด้วย จากนั้นท่อจะถูกเย็บทีละชั้น (เยื่อเมือก, มัสคิวลิส, เซโรซา; เย็บหนึ่งครั้งต่อชั้นเนื้อเยื่ออวัยวะ) หากมีการยึดเกาะ (adhesions) อยู่ในบริเวณของช่องทางของไฟบรินจะมีการทำ fimbriolysis (การละลายของการยึดเกาะที่ช่องทางไฟบริน) ความสำเร็จของการดำเนินการขึ้นอยู่กับ สภาพ ของท่อก่อนการดำเนินการ หากมีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและการยึดเกาะโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะต่ำลง
หลังการผ่าตัด
ภายนอก ผิว การเย็บมักจะหายเป็นปกติในเวลาประมาณ 7-10 วันและการรักษาท่อนำไข่ที่เชื่อมต่อใหม่ให้สมบูรณ์จะใช้เวลาประมาณ 3 สัปดาห์ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เครียดทางร่างกายในช่วงเวลานี้ ไม่ควรทำกิจกรรมกีฬาเป็นเวลารวม 4 สัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก - ความเสี่ยงของการฝังไข่นอก มดลูก - ตัวอย่างเช่น tubargravidity / tubaria (tubal การตั้งครรภ์), ovariangravidity (การตั้งครรภ์ในรังไข่), peritonealgravidity หรือการลดลงของช่องท้อง (การตั้งครรภ์ในช่องท้อง) - เพิ่มขึ้น
- ตกเลือด
- การอักเสบ
- หลังเลือดออก
- การอุดตันของลูเมนที่เป็นแผลเป็นของท่อนำไข่ - การทำให้ท่อนำไข่แคบลงด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น
