กระเพาะปัสสาวะแตก

คำนิยาม

การแตกของ กระเพาะปัสสาวะ หมายถึงการแตกของกระเพาะปัสสาวะโดยปกติจะมาพร้อมกับปัสสาวะที่รั่วออกไปในบริเวณโดยรอบ การจำแนกทางการแพทย์ของการแตก กระเพาะปัสสาวะ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในกรณีส่วนใหญ่การแตกของไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับกระดูกเชิงกราน กระดูกหัก. กระดูกเชิงกรานหักดังกล่าวมักเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันเนื่องจากอุบัติเหตุ สาเหตุของการแตกของกระเพาะปัสสาวะเกิดจากชิ้นส่วนของกระดูกที่ทะลุกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดการแตก

อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ การบาดเจ็บที่ทื่อ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์ที่เกิดจากเข็มขัดนิรภัยหรือพวงมาลัย) หรือรอยฟกช้ำใน บริเวณหน้าท้อง ยังสามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะแตกได้ การแตกของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดขึ้นเองนั้นค่อนข้างหายากและอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่เคยมีประวัติกระเพาะปัสสาวะแตกเนื่องจากอาการอื่น ๆ ในบริเวณนั้น นอกจากนี้กระเพาะปัสสาวะยังแตกเมื่อได้รับบาดเจ็บจากมีดหรืออาวุธปืนทำร้ายช่องท้องส่วนล่างในบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

การแตกของกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเฉียบพลัน ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากกระเพาะปัสสาวะแตกบ่นว่ามีอาการรุนแรงมาก ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนหลายอย่างที่แพทย์สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะแตกได้

เทคนิคการถ่ายภาพถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งสามารถแสดงโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่ "อ่อนนุ่ม" ได้ดี ด้วยเหตุนี้ผู้ที่สงสัยว่ามีกระเพาะปัสสาวะแตกมักได้รับการตรวจและวินิจฉัยด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียง (เสียงพ้น). ในกรณีพิเศษสามารถใช้เครื่อง MRI เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถตัดการบาดเจ็บอื่น ๆ ออกไปได้

การแจกแจงความถี่

สามารถแยกแยะกระเพาะปัสสาวะแตกได้ทั้งหมดสามรูปแบบ ความแตกต่างเกิดขึ้นที่นี่ว่าการฉีกขาดอยู่ในกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะถูกแยกออกจากด้านบนด้วย เยื่อบุช่องท้อง จากอวัยวะที่อยู่ในช่องท้อง

ประมาณ 25% ของน้ำตาในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นในบริเวณนี้ จากนั้นเรียกอีกอย่างว่า: การแตกของกระเพาะปัสสาวะในช่องท้อง การแตกนี้มักเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในช่วงล่าง บริเวณหน้าท้อง เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การแตกของกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้นใต้บริเวณนี้ หากเกิดการแตกในส่วนของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่ได้บุด้วย เยื่อบุช่องท้องการวินิจฉัยคือการแตกนอกช่องท้อง การบาดเจ็บนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของกระดูกเชิงกราน กระดูกหัก และคิดเป็นประมาณ 70% ของการแตกของกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด

ในที่สุดการแตกของกระเพาะปัสสาวะเหล่านี้จะแตกต่างจากการแตกที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ หากกระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหายจากโรคอื่น ๆ แล้วอาจเกิดการแตกในรูปแบบนี้ได้ อย่างไรก็ตามความถี่ของการบาดเจ็บนี้น้อยกว่า 5% ของการแตกของกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด

อาการ

คนที่มีกระเพาะปัสสาวะแตกมักบ่นว่ามีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายโดยเฉพาะช่องท้อง การฉีกขาดช่วยให้ เลือด เซลล์ที่จะเข้าสู่ปัสสาวะซึ่งจะปรากฏเป็นปัสสาวะสีแดงเมื่อถ่ายปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่ผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้อีกต่อไปหลังจากกระเพาะปัสสาวะแตก

ความไวต่อแรงกดและ ความเจ็บปวด ใน บริเวณหน้าท้อง นอกจากนี้ยังเป็นอาการทั่วไปของกระเพาะปัสสาวะแตก โดยทั่วไปในที่นี้คือการปรากฏตัวของสิ่งที่เรียกว่า“ ความเจ็บปวดจากการปล่อยวาง” สามารถทดสอบได้โดยใช้มือกดลึกเข้าไปในช่องท้องแล้วดึงกลับอย่างรวดเร็ว

ในระหว่างการถอยกลับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง โดยการสัมผัสหน้าท้องเบา ๆ มักเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบได้ว่าหน้าท้องแข็งมากซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตึงในบริเวณนี้เนื่องจากการแตกของกระเพาะปัสสาวะ การรักษากระเพาะปัสสาวะแตกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการแตก

หากมีการฉีกขาดภายในช่องท้อง (ที่ส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะ) การฉีกขาดจะได้รับการผ่าตัด ทันทีที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วการผ่าตัดมักจะเตรียมเพื่อเย็บแผลที่มีอยู่ของกระเพาะปัสสาวะ ก สายสวนกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะใส่เข้าไปซึ่งในตอนแรกจะช่วยลดแรงกดดันในกระเพาะปัสสาวะ หากมีการแตกออกนอกช่องท้อง (ในส่วนล่างของกระเพาะปัสสาวะ) การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บอย่างมาก หากมีการแตกของกระเพาะปัสสาวะอย่างรุนแรงจะต้องผ่าตัดด้วยในขณะที่ในกรณีที่มีการแตกเล็กน้อยให้ใส่ สายสวนกระเพาะปัสสาวะ โดยปกติจะเพียงพอที่จะบรรเทาอาการกระเพาะปัสสาวะ