Primary Sclerosing Cholangitis: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • พารามิเตอร์ Cholestasis (สูงขึ้น)
    • [เฉพาะระดับความสูงของ transaminase ที่ไม่รุนแรง AP ที่เพิ่มขึ้น (อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส) (3 ถึง 10 เท่า) มักจะชี้นำ; GGT (gamma-GT) มักจะเป็นปกติหรือสูงกว่าปกติ] หมายเหตุ: Wg. ความผันผวนของ AP ในหลักสูตรแม้แต่ AP ที่มีค่าปกติก็ไม่สามารถแยกโรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing หลัก (PSC) ได้!
    • บิลิรูบิน อาจสูงขึ้น (ใน 50% ของกรณีเพิ่มขึ้นเฉพาะเมื่อเพิ่มการทำลายระบบทางเดินน้ำดี) หมายเหตุ: ไม่สามารถหาข้อสรุปที่มีความหมายได้จากระดับของซีรั่ม บิลิรูบิน.
    • AP สูงเมื่อเทียบกับ บิลิรูบิน มักจะบ่งบอกถึงกระบวนการแทรกซึม โดยปกติ LDH (ให้น้ำนม dehydrogenase) เพิ่มขึ้นด้วย].
  • การตรวจหา ANA (antinuclear แอนติบอดี) และ ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibodies) ที่มีรูปแบบการเรืองแสงของ perinuclear (pANCA) [บวก: 60% ของกรณี]
  • การเจาะตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับการกำจัดเนื้อเยื่อออกจากตับวิธีการตรวจเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของตับแบบกระจายหรือแบบมีวง จำกัด ); [ในรายการ PSC:
    • พังผืดในช่องท้อง ("รอบ ๆ ท่อ" ที่เกิดขึ้นจากการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางพยาธิวิทยา); ท่อน้ำดีในช่องท้อง (อยู่ภายในตับ) จะได้รับผลกระทบ
    • การอักเสบแทรกซึม
    • การขยายตัวของท่อน้ำดี (การก่อตัวของท่อน้ำดีใหม่)]
  • เซรั่มคอปเปอร์ (สูงขึ้น)

หมายเหตุ โรคท่อน้ำดีอักเสบชนิด sclerosing ปฐมภูมิ- ไม่รู้จัก auto-Ak ที่เฉพาะเจาะจง

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน