กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

คำนิยาม

เรื้อรัง ความเจ็บปวด โดยทั่วไปมักเข้าใจว่าดาวน์ซินโดรมเป็นความเจ็บปวด สภาพ ที่กินเวลานานกว่าหกเดือน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเฉียบพลัน ความเจ็บปวด จากอาการปวดเรื้อรัง เฉียบพลัน ความเจ็บปวด คงอยู่เพียงช่วงสั้น ๆ และเชื่อมโยงกับเหตุการณ์ความเจ็บปวด

อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นเช่นเมื่อคนใดคนหนึ่งได้รับบาดเจ็บ แต่จะสิ้นสุดลงเมื่อบาดแผลหายดี อาการปวดเรื้อรังไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับอาการปวดโดยตรง ดังนั้นอาการปวดเรื้อรังจึงไม่มีคำเตือนหรือฟังก์ชั่นการป้องกันเช่นอาการปวดเฉียบพลัน

บ่อยครั้งที่อาการปวดเรื้อรังเป็นผลมาจากอาการปวดเฉียบพลันเช่นเมื่ออาการปวดไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เนื่องจากความเจ็บปวดไม่มีหน้าที่โดยตรงในกรณีนี้กลุ่มอาการปวดเรื้อรังจึงถือได้ว่าเป็นภาพทางคลินิกที่เป็นอิสระ นอกจากนี้องค์ประกอบทางจิตวิทยามักมีบทบาทชี้ขาด

อาการปวดเรื้อรังอาจเป็นผลมาจากก จิตเภทแต่ในขณะเดียวกันความเจ็บปวดทางจิตใจเฉียบพลันก็สามารถกลายเป็นความเจ็บปวดเรื้อรังได้เนื่องจากองค์ประกอบทางกายภาพเพิ่มเติม อาการปวดเรื้อรังไม่ใช่ภาพทางคลินิกที่หายาก ผู้คนกว่าแปดล้านคนในเยอรมนีต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเรื้อรัง

การบำบัดไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะความเจ็บปวดไม่ได้เกิดจากเหตุการณ์เฉพาะ ในอาการปวดเฉียบพลันเหตุการณ์เช่นนี้มักรักษาได้ง่าย ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังจึงต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆหลายวิธีในเวลาเดียวกัน

โรคเรื้อรังและความเจ็บป่วยเรื้อรังโดยหลักการแล้วความเจ็บปวดสี่ประเภทสามารถแยกแยะได้ซึ่งแต่ละประเภทสามารถนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังได้ สาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวดคือความเจ็บปวดทางจิตเวช ความเจ็บปวดนี้ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกาย แต่เกิดจากความเสียหายต่อจิตใจ

ดังนั้นความเจ็บป่วยทางจิตเช่น ดีเปรสชัน หรือจินตนาการที่เพ้อเจ้อและวิตกกังวลยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ต้องได้รับการรักษา อาการปวดตามระบบประสาทเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายของเส้นประสาท ในร่างกายมนุษย์ เส้นประสาท มีหน้าที่ในการดำเนินการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวดจากภายนอกไปยังของเรา สมอง.

If เส้นประสาท ได้รับความเสียหายผลลัพธ์คือประสบการณ์ความเจ็บปวดที่รุนแรงและถาวร สาเหตุทั่วไปของอาการปวดประสาทคือการติดเชื้อไวรัสเช่น เริม งูสวัดหรือ โรคเบาหวาน. Nociceptive pain คือความเจ็บปวดที่เรารู้สึกเมื่อได้รับบาดเจ็บ

ตัวอย่างเช่นการเกิดแผลในผิวหนังทำให้เกิดการปล่อยสารที่ระคายเคือง เส้นประสาท และนำไปสู่ความเจ็บปวด หากอาการปวดดังกล่าวเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานเส้นประสาทจะถูกกระตุ้นมากเกินไปและเป็นอาการปวดที่เรียกว่า หน่วยความจำ พัฒนา นี่เป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง

ผู้คนยังรับรู้ความเจ็บปวดเมื่อ อวัยวะภายใน ได้รับความเสียหาย รูปแบบสุดท้ายของความเจ็บปวดคืออาการปวดกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อและอาจเกิดขึ้นได้เช่นในโรคไขข้อ

โดยไม่คำนึงถึงจุดเริ่มต้นของอาการปวดเฉียบพลันอาจกลายเป็นเรื้อรังได้เสมอหากไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งที่องค์ประกอบทางจิตวิทยามีส่วนสำคัญในกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง การพัฒนาสามารถอธิบายได้ดีที่สุดจากตัวอย่าง

ผู้ป่วยอายุ 50 ปีในจินตนาการต้องทนทุกข์ทรมาน แผ่นลื่นซึ่งทำให้เขาปวดก้นด้วยการฉายรังสีเข้าไปที่ขา ในระยะแรกนี้เรียกว่าเหตุการณ์ปวดเฉียบพลัน ด้วยความดื้อรั้นเขาไม่สนใจความเจ็บปวดและไม่ยอมไปหาหมอด้วยความหวังว่าความเจ็บปวดจะหายไปเองในไม่กี่วัน

หลังจากนั้นไม่กี่เดือนผู้ป่วยจะออกจากแพทย์ซึ่งเป็นผู้แจ้งอาการป่วยและแนะนำให้เขาไปหาหมอศัลยกรรมกระดูก เวลาทั้งหมดหกเดือนจะผ่านไปจนกว่าจะได้รับการวินิจฉัยและการบำบัดขั้นสุดท้าย ตัวอย่างนี้แสดงให้เห็นถึงสามวิธีที่แตกต่างกันในการพัฒนาอาการปวดเรื้อรัง

ประการแรกมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาที่เด็ดขาด การลาป่วยจะได้รับผลตอบแทนทางอ้อมสำหรับความเจ็บปวดทรมานเนื่องจากผู้ป่วยไม่เพียง แต่ต้องไปทำงานเท่านั้น สิ่งนี้เพิ่มการยอมรับความเจ็บป่วยของเขา

นอกจากนี้ผู้ป่วยสังเกตว่าเขาไม่สามารถทำอะไรกับความเจ็บปวดได้ด้วยกำลังของตัวเองและด้วยวิธีนี้จะทำให้เกิดความรู้สึกไร้พลัง ทัศนคติทางจิตวิทยานี้สนับสนุนการพัฒนาของกลุ่มอาการปวดเรื้อรังในที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ชายมักใช้ชีวิตด้วยทัศนคติที่ว่าภาพทางคลินิกจำนวนมากบรรเทาลงได้เพียงแค่ความพากเพียร

ตัวอย่างเช่นพวกเขาใช้เวลา ยาแก้ปวด บ่อยน้อยกว่าผู้หญิงมาก อย่างไรก็ตามอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษานี้ทำให้ร่างกายเคยชินกับความเจ็บปวดและคิดว่าเป็นเรื่องปกติ พวกเขากล่าวว่าร่างกายพัฒนาความเจ็บปวดที่เรียกว่า หน่วยความจำ.

สิ่งนี้มีหน้าที่ในการจัดลำดับความเจ็บปวด สาเหตุสุดท้ายคือการตรึงทางร่างกายและจิตใจต่ออาการปวดเฉียบพลันถึงเรื้อรัง เพียงแค่ความคิดที่จะมีความเจ็บปวดในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่างก็สามารถนำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดได้ สมอง.

แม้แต่การสันนิษฐานอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับท่าทางที่ผ่อนคลายก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของอาการปวดเรื้อรังได้ โดยสรุปผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการปวดเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนควรปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาอาการปวดและอาจถึงสาเหตุโดยเร็วที่สุด การบำบัดอาการปวดเฉียบพลันทำได้ง่ายกว่าและมีประสิทธิภาพมากกว่าอาการปวดเรื้อรัง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการปล่อยให้มีอาการปวดเรื้อรัง