โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง: สาเหตุอาการและการรักษา

autoimmune ตับอักเสบ เป็นโรคที่หายากของ ตับ. ในขณะที่โรคดำเนินไปร่างกายจะพัฒนาขึ้น แอนติบอดี ที่สร้างความเสียหายให้กับตัวมันเอง ตับ. หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองคืออะไร?

autoimmune ตับอักเสบ ไม่ได้เกิดจาก ไวรัส. แต่การควบคุมที่ไม่ถูกต้องเกิดขึ้นซึ่งทำให้ร่างกายไม่ถือว่าเซลล์บางชนิดเป็นเนื้อเยื่อของร่างกายอีกต่อไป ผลลัพธ์ของกระบวนการ ตับ แผลอักเสบ ด้วยหลักสูตรเรื้อรัง ผู้ป่วยประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์เป็นผู้หญิง กรณีของโรคมักเกิดขึ้นบ่อยในวัยกลางคน อย่างไรก็ตามการพัฒนาในเด็กไม่สามารถตัดออกได้เช่นกัน ในขณะที่แพ้ภูมิตัวเอง ตับอักเสบ เคยเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยอุบัติการณ์ในปัจจุบันคือ 0.2 ถึง 1.0 ต่อประชากร 100,000 คน นอกจากอาการเฉพาะแล้วยังมีอาการที่ค่อนข้างน้อยกว่าปกติของโรคตับ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่แท้จริงของ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ยังไม่เข้าใจถึงปัจจุบัน ในที่สุดร่างกายจะไม่ยอมรับเนื้อเยื่อตับเป็นเซลล์ของตัวเองอีกต่อไป มันก่อให้เกิดสิ่งแปลกปลอมเช่นเดียวกับสิ่งแปลกปลอม แอนติบอดี เพื่อต่อสู้กับศัตรูพืชที่ควรจะเป็น ด้วยวิธีนี้สิ่งมีชีวิตมักต้องการปกป้องตัวเองจากผู้รุกรานและ เชื้อโรค. อย่างไรก็ตามการทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีจะนำไปสู่อาการเรื้อรัง แผลอักเสบซึ่งในระยะยาวจะมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของอวัยวะ อย่างไรก็ตามยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าเหตุใดจึงเกิดความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน เกิดขึ้น นักวิทยาศาสตร์สันนิษฐานว่าผู้ป่วยบางรายมีความบกพร่องทางพันธุกรรม นอกเหนือจากความบกพร่องพื้นฐานนี้แล้วยังเชื่อว่ามีปัจจัยที่มีส่วนรับผิดชอบต่อการเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น การตั้งครรภ์การติดเชื้อหรือการได้รับสารพิษ นอกจากนี้ในข้อสงสัยคือยาบางชนิดสารพิษและการติดเชื้อโดย ไวรัส or แบคทีเรีย.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ส่วนใหญ่อาการของ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ถือว่าผิดปกติ มีอาการเช่น ความเมื่อยล้า, ประสิทธิภาพลดลง, ความเกลียดชังหรือการเปลี่ยนสีเล็กน้อยของ ผิว ที่ใช้สีเหลือง ผู้ป่วยบางรายบ่นว่า ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาบนหรืออุณหภูมิเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักไม่สามารถนำมาประกอบกับอาการทางกายภาพใด ๆ ได้ด้วยเหตุนี้ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ไม่ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้า ในผู้ป่วยบางรายโดยทั่วไปจะไม่มีอาการใด ๆ เลย แต่โรคนี้จะสังเกตเห็นได้เฉพาะในขณะที่ดำเนินไป ประมาณ 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมที่ไม่ถูกต้องของ ระบบภูมิคุ้มกัน. ดังนั้นอวัยวะอื่น ๆ จึงถูกโจมตีโดยร่างกายและการอักเสบของ เครื่องหมายจุดคู่, ต่อมไทรอยด์ หรือรูมาตอยด์ โรคไขข้อ เกิดขึ้น ในบางกรณีไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองจะพัฒนาเป็นอย่างรวดเร็ว ตับวาย. ดังนั้นการรักษาในภายหลังจะต้องไม่เพียง แต่เฉพาะโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคที่พัฒนาจากโรคนี้ด้วย

การวินิจฉัยและหลักสูตร

เวลาที่ทำการวินิจฉัยจะทำให้เกิดโรคต่อไป หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะไม่สามารถตัดการเกิดตับแข็งออกไปได้ การทดสอบในห้องปฏิบัติการของ เลือด เป็นการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค ในสิ่งนี้มีข้อบ่งชี้ของการติดเชื้อที่เป็นไปได้โดย ไวรัส เช่นเดียวกับระดับของ แอนติบอดี. เมื่อสงสัยว่าเป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อแล้วจะได้รับการตรวจสอบหรือปลอมแปลงโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของตับ ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. จากนั้นสามารถตรวจเนื้อเยื่อในห้องปฏิบัติการได้ หากตรวจพบและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นจะมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่ร่างกายมักจะตอบสนองได้ดี อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโอกาสในการรักษาจะต่ำ

ภาวะแทรกซ้อน

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติสามารถทำลายตับได้อย่างต่อเนื่องส่งผลให้ ตับวาย (ตับไม่เพียงพอ). ความล้มเหลวของตับ มีลักษณะเฉพาะในขั้นต้นด้วยประสิทธิภาพการสังเคราะห์ที่ลดลง เป็นผลให้การแข็งตัวน้อยลง โปรตีน มีการผลิตดังนั้น เวลาเลือดออก เป็นเวลานาน นี้สามารถ นำ มีเลือดออกโดยเฉพาะในระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้ยังมีการก่อตัวของอาการบวมน้ำและการสะสมของ น้ำ ใน บริเวณหน้าท้อง, ท้องมาน. นอกจากนี้ น้ำตาล การผลิตถูกรบกวนเพื่อให้ร่างกายกลายเป็นภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจจบลงด้วยก อาการโคม่านอกจากนี้ตับยังไม่สามารถขับสารพิษที่สะสมในร่างกายได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่ง neurotoxin สารแอมโมเนีย. สารแอมโมเนีย สามารถข้ามไฟล์ เลือด-สมอง อุปสรรคและ นำ ไปยัง โรคสมองจากตับซึ่งสามารถลงท้ายด้วย อาการโคม่า และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการเสียชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อสามารถพัฒนาไปสู่การเป็นแผลเป็นของเนื้อเยื่อตับโรคตับแข็งซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากตับแข็งหลักประกัน การไหลเวียน ก่อตัวขึ้นและผู้ได้รับผลกระทบก็พัฒนาขึ้น ริดสีดวงทวาร และ เส้นเลือดขอด ของ กระเพาะอาหาร และหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีการพร่องเพิ่มขึ้น เลือด ใน ม้ามทำให้ขยายใหญ่ขึ้นและให้ข้อมูลที่สอดคล้องกัน ความเจ็บปวด. อันเป็นผลมาจาก hepatorenal หรือ hepatopulmonary syndrome ไตหรือปอดอาจล้มเหลวเนื่องจาก โรคตับแข็งของตับ. โอกาสในการเกิดตับ โรคมะเร็ง ในหลักสูตรก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ด้วยโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเกือบจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำและได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับตับ สภาพ. โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานทำลายตับ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพของยาที่ใช้และจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอื่น ๆ หรือเพิ่มเติม มาตรการ. หากมีอาการเกิดขึ้นระหว่างการตรวจสุขภาพผู้ป่วยไม่ควรอายและติดต่อแพทย์ก่อนการตรวจสุขภาพตามปกติครั้งต่อไป ข้อร้องเรียนเฉพาะเหล่านี้ ได้แก่ ส่วนบน อาการปวดท้อง, ปวดจุกเสียด, ปัสสาวะสีเข้ม เกี่ยวข้องกับอุจจาระสีอ่อนและผลกระทบของ ดีซ่าน ในรูปแบบของการเปลี่ยนสีของ ผิว และ / หรือตา หลักสูตรและผลกระทบที่รุนแรงของโรคแพ้ภูมิตัวเองจำเป็นต้องไปพบแพทย์บ่อยขึ้นในช่วงเวลาที่สั้นลง ผู้ป่วยควรติดตามการตรวจควบคุมอย่างใกล้ชิดเนื่องจากโรคนี้อาจมีระยะกำเริบซึ่งจะตรวจพบได้ทันเวลา

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค ประกอบด้วยการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งด้วย คอร์ติโซน หรือ การบริหาร of ยากดภูมิคุ้มกัน. ในผู้ป่วยบางรายการรวมกันของ ยาเสพติด ถูกนำมาใช้. ไม่มีวิธีการรักษาที่อ่อนโยนกว่าเช่นการใช้วิธีการรักษาแบบอื่น ยากดภูมิคุ้มกัน ตรวจสอบให้แน่ใจว่า ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกระงับ เพิ่มขึ้น ปริมาณ ของภูมิคุ้มกันมักจะช่วยลด คอร์ติโซน. โดยปกติยาจะถูกกำหนดไว้สูงมากในช่วงเริ่มต้นและลดลงอย่างสม่ำเสมอจนกว่าผู้ป่วยจะถึงความเหมาะสมของตนเอง ปริมาณ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรการรักษาด้วย คอร์ติโซน คนเดียวมักถูกมองหาในตอนแรก อย่างไรก็ตามคอร์ติโซนมีผลข้างเคียงค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่นอาจทำให้เกิด สิว, พระจันทร์เต็มดวง, กระเพาะอาหาร แผล โรคกระดูกพรุน และ ความดันเลือดสูง. ผลข้างเคียงหลายอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้งานเป็นเวลานาน การบำบัดโรค ด้วยคอร์ติโซนควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองปีหากมีไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ หลังจากช่วงเวลานี้เท่านั้นขอแนะนำให้พยายามลดหรือหยุดยาภายใต้การดูแลของแพทย์ การตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่นี่ การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติจะสงบลงและไม่ทำงานอีกต่อไป ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะบรรลุอายุขัยตามปกติด้วยโรค อย่างไรก็ตามหาก โรคตับแข็งของตับ ได้พัฒนาขึ้นแล้วเนื่องจากโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ การโยกย้าย กับอวัยวะของผู้บริจาคมักเป็นทางเลือกเดียว การโยกย้าย อาจ นำ เพื่อเพิ่มภาวะแทรกซ้อนและทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง นั่นคือเหตุผลที่จำเป็นต้องมีการดำเนินการทันทีเมื่อการวินิจฉัยได้รับการยอมรับ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญ ได้แก่ การวินิจฉัยช้าการรักษาล่าช้าและกิจกรรมการอักเสบสูง น่าเสียดายที่การพยากรณ์โรคสำหรับสิ่งมีชีวิตในเด็กหรือวัยรุ่นมักจะดูมืดมนลงซึ่งเกิดจากการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในวัยเยาว์ที่สูงขึ้น อย่างไรก็ตามการต่อสู้นั้นคุ้มค่า เพียงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเสียชีวิตภายใน 10 ปี การแนะนำของ ยากดภูมิคุ้มกัน ในการปฏิบัติทางคลินิกได้พลิกกลับสถิติ: ตอนนี้ผู้รอดชีวิต แต่งหน้า 90 เปอร์เซ็นต์ โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองสามารถตรวจสอบได้โดยใช้การควบคุมทางชีวเคมีและเนื้อเยื่อวิทยา เนื้อร้าย ควรได้รับการต่อต้านเนื่องจากการรุกล้ำเส้นเลือดในตับมีความเสี่ยงสูง หากหลีกเลี่ยงโรคตับแข็งผู้ป่วยจะได้รับการป้องกันจากการเกิดมะเร็งตับ ขอบคุณภูมิคุ้มกัน การรักษาด้วยโรคตับแข็งมักเกิดขึ้นน้อยกว่ามากและระยะของโรคจะดีขึ้นในครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การปลูกถ่ายตับ สามารถเปรียบเทียบได้กับการรักษาด้วยยาซึ่งรับประกันการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปีในมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย น่าเสียดายที่โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองอนุญาตให้มีการป้องกันโรคทุติยภูมิโดยการควบคุมแอนติบอดีและอิมมูโนโกลบูลินเท่านั้น ผู้ป่วยควรใช้ความสะดวกทั้งทางร่างกายและอารมณ์ติดตามการฉายแสง อาหารและลดยาให้เหลือน้อยที่สุด

การป้องกัน

เนื่องจากยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองจึงไม่สามารถให้การรักษาเชิงป้องกันได้ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการออกกำลังกายอย่างมีสติสัมปชัญญะ อาหารและข้อ จำกัด ของ นิโคติน และ แอลกอฮอล์ อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ในบางสถานการณ์ แต่ก็ไม่สามารถป้องกันโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อได้เช่นกัน

การติดตามผล

ไม่มีวิธีรักษาโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ดังนั้นการดูแลติดตามไม่สามารถมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ แต่เป้าหมายคือการรักษาชีวิตประจำวันให้ปราศจากอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ สามารถวินิจฉัยโรคได้โดยการตรวจเลือด เพื่อจับตาดูขอบเขตและโครงสร้างของตับก เสียงพ้น การตรวจสอบมักจะดังต่อไปนี้ ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบในการตรวจสอบว่า สภาพ ไม่เลวลง ต้องได้รับสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่กำหนดไว้เป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีโอกาสในชีวิตประจำวันในการดูแลตับ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และลดน้ำหนักส่วนเกินในระยะยาว นอกจากนี้การออกกำลังกายที่เพียงพอเป็นสิ่งที่จำเป็น เป็นไปได้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบางรูปแบบ อย่างไรก็ตามไม่มีมาตรการป้องกันนี้สำหรับโรคแพ้ภูมิตัวเอง ความสำเร็จของการรักษาที่ยืดเยื้อขึ้นอยู่กับเวลาเริ่มต้น ผู้ป่วยก่อนหน้านี้เริ่มการบำบัดชีวิตของพวกเขาก็จะยิ่งปลอดจากอาการมากขึ้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนชีวิตจะลดลงอย่างมากโดยอัตโนมัติ ผลเสีย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของตับและข้อ จำกัด ใน ล้างพิษ ฟังก์ชัน ด้วยความก้าวหน้าของอาการที่สม่ำเสมอการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจึงมีความจำเป็น

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติชีวิตที่มีสุขภาพดีมีความสำคัญอย่างยิ่งนอกเหนือจากการรักษาพยาบาล เนื่องจากสามารถปรับปรุงไฟล์ สภาพ และป้องกันอาการขาดสารอาหารที่กำลังจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารให้สมดุลและดีต่อสุขภาพ อาหาร และออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องลดน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่และเพื่อป้องกัน ความหนักน้อย. วิถีชีวิตแบบมังสวิรัติยังช่วยปรับปรุง transaminases (ค่าตับ) ในโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองควรหลีกเลี่ยงสารที่เป็นอันตรายต่อตับโดยเฉพาะ แอลกอฮอล์. ในทางตรงกันข้ามการศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาชี้ให้เห็นว่า กาแฟ ปกป้องตับ เนื่องจากจากผลการวิจัยพบว่า กาแฟ ช่วยป้องกันตับ โรคมะเร็ง in ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วยตับ ในขณะที่เตรียมคอร์ติโซนเช่น prednisoloneผู้ป่วยควรใช้ D วิตามิน และ แคลเซียม. สิ่งเหล่านี้ป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกิดจากคอร์ติโซน เพื่อป้องกันตับและฟื้นฟูการเตรียมสมุนไพรรวมถึง Thistle นม, พืชชะเอ็ม, อาติโช๊ค, schizandrin C (DDB) หรือสารชีวจิตเช่นอวัยวะตับ สารสกัดจากนอกจากนี้ยังใช้ นอกจากนี้อาหารเสริม กรดอะมิโน และสารสำคัญเสริมสร้างอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ การถือศีลอด ยังสามารถมีผลดีต่อโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรทำหาก โรคตับแข็งของตับ มีอยู่แล้ว ตามกฎทั่วไปการบำบัดเสริมไม่ว่าจะเป็นธรรมชาติบำบัดหรือชีวจิตควรได้รับการหารือกับแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอและควรดำเนินการภายใต้การดูแล