กลไกการเกิดโรค
กลไกพื้นฐานทำไม ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เนื้อเยื่อเสียหายชัดเจน เนื่องจากความไม่เพียงพอ เลือด อุปทานสารอาหารน้อยเกินไปและออกซิเจนน้อยเกินไปจะถูกลำเลียงไปยังเซลล์ เซลล์ต้องการออกซิเจนเพื่อการเผาผลาญที่ใช้งานได้และการผลิตพลังงานที่เพียงพอเซลล์ส่วนใหญ่ในร่างกายโดยเฉพาะเซลล์กล้ามเนื้อสามารถทนต่อสภาวะที่ไม่เพียงพอดังกล่าวได้ในระยะหนึ่ง
อย่างไรก็ตามไม่ช้าก็เร็วความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดขึ้น: เซลล์ใช้ทรัพยากรจนหมดและตายไป นี่คือขั้นตอนของ เนื้อร้าย. พร้อมกับการตายของเซลล์ เนื้อร้าย เป็นหนึ่งในสองวิธีที่เซลล์สามารถพินาศได้
ในขณะที่การตายของเซลล์คือการตายตามเป้าหมายของเซลล์ (เนื่องจากอายุหรือความผิดปกติ - เป็นสื่อกลางโดยร่างกายหรือ ระบบภูมิคุ้มกัน), เนื้อร้าย ปล่อยสารพิษเนื่องจากการตายของเซลล์โดยไม่สมัครใจ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้สารพิษไม่เป็นอันตราย ร่างกายเต็มไปด้วยสารพิษและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้รับความเสียหายปล่อยให้เนื้อร้ายดำเนินไป
PAOD
กลไกที่อธิบายไว้สำหรับการพัฒนา ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เกิดจาก การสูบบุหรี่ อธิบายพัฒนาการของภาพทางคลินิก - ของโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (PAVK) นี่คือการลดขนาดแบบก้าวหน้าและในที่สุด การอุด ของหลอดเลือดแดงในแขนขา (แขนและขา) โรคนี้หรือที่เรียกว่าโรคผ้าปิดหน้าต่างส่วนใหญ่เกิดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีโดยผู้ชายจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง
สาเหตุหลักของ PAVK คือ เส้นเลือดอุดตันซึ่งได้รับการสนับสนุนอย่างมากโดย การสูบบุหรี่. ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ถึง 10 เท่าและมักเกิดโรคเร็วกว่าผู้ป่วยรายอื่น XNUMX ปี ขอบเขตของ PAVK ขึ้นอยู่กับระดับการบริโภคยาสูบ
การแปลความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต
กระบวนการทำลายหลอดเลือดที่เกิดจาก การสูบบุหรี่ สามารถแสดงออกได้ในระบบหลอดเลือดทั้งหมด แต่จะเห็นได้ชัดมากขึ้นในแขนขา แขนขาและนิ้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้และพบได้บ่อยกว่าที่โรคจะส่งผลต่อแขนขาส่วนล่างเช่นขาเท้าและนิ้วเท้า
ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของแขนส่วนบน: หากการเปลี่ยนแปลง จำกัด เพียงเล็กน้อย เรือ ในนิ้วผลที่ได้อาจเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยมักรายงานว่ามี มือเย็น ตลอดเวลาและความรู้สึก ความเจ็บปวด ในระหว่างการทำงานที่จำเจเป็นเวลานานด้วยนิ้วมือเช่นการเขียน Subclavian ขโมยดาวน์ซินโดรมคือการลดขนาดหรือ การอุด ของ subclavian เส้นเลือดแดงซึ่งมาจาก หลอดเลือดแดงใหญ่ และจัดหาอาวุธด้วย เลือด.
เลือด ไหลกลับจาก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือดแดง subclavian และโดยปกติจะนำเลือดจากหลอดเลือดไปยัง สมอง. สิ่งนี้เกิดขึ้นได้โดยการไหลเวียนของเลือดแบบปิดที่มีอยู่ระหว่างหลอดเลือดแดงและ สมอง. ถ้าตอนนี้เลือดไหลกลับเพราะแขนที่ซับคลาเวีย เส้นเลือดแดง ต้องปิดด้วยเลือดใน สมอง ที่ขาดหายไป.
อาจทำให้เวียนหัวได้ ผู้ป่วยยังรายงาน ความเจ็บปวด ในแขนที่ได้รับผลกระทบและความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของขาส่วนล่าง: PAVK แบบคลาสสิกที่ขาเกิดขึ้นบ่อยกว่าในบริเวณของ ต้นขา.
ผู้ป่วยรู้สึกแข็งแรง ความเจ็บปวด ขาของพวกเขาหลังจากเดินไปได้ไม่ไกลและต้องหยุดพัก ในรายที่เป็นโรคเบาหวานหรือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เกิดจากการสูบบุหรี่เนื้อเยื่อที่เท้ามีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบ เท้าเย็น อาจเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยในกรณีนี้ด้วยความถี่ที่แน่นอน
สิ่งที่เรียกว่าการขาดเลือดของแขนขาที่สำคัญเรื้อรัง (การขาดเลือด = การไหลเวียนโลหิตลดลง) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่างและแสดงให้เห็นได้จากอาการต่างๆ ภาพทางคลินิกถูกกำหนดโดยความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในช่วงพักและ / หรือการอักเสบของผิวหนังในบริเวณที่ไม่ได้รับการจัดหา เนื่องจากเซลล์ผิวหนังอยู่ห่างจากเซลล์ผิวมากที่สุด เรือซึ่งเป็นรายแรกที่เสียชีวิตด้วยภาวะขาดเลือด สภาพ.
หากไม่มีการเริ่มการรักษา เน่า รูปแบบ: เนื้อเยื่อตายเปลี่ยนเป็นสีดำและหดตัว นี้ สภาพ เป็นที่รู้จักกันในชื่อผู้สูบบุหรี่ ขา. เนื้อเยื่อที่ตายแล้วไม่เพียง แต่รวมถึงผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชั้นที่อยู่ใต้ผิวหนังทั้งหมดด้วย - ใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อ เส้นขอบของบริเวณที่ถูกทำลายจะเคลื่อนออกไปไกลขึ้นเรื่อย ๆ และหากผู้ป่วยยังมีชีวิตอยู่อาจเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ทั้งเท้าและ ขา. ทางเลือกสุดท้ายในการหยุดกระบวนการนี้มักจะตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
