หลอดเลือดแดงที่ผ่านการเผาผลาญมักจะรองรับก ก้านสมอง กล้ามเนื้อ. ถ้าก ก้านสมอง กล้ามเนื้อเกิดขึ้นการกระทำอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในตอนแรก
ภาวะสมองขาดเลือดคืออะไร?
ที่สูบบุหรี่, ไม่แข็งแรง อาหาร และการออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยช่วยให้ก สมอง ต้นกำเนิด ของเล่นเพิ่มพัฒนาสมอง กล้ามเนื้อต้นกำเนิดเป็นรูปแบบพิเศษของ ละโบม จึงเป็นโรคของสมอง ถ้าก ก้านสมอง infarct ส่งผลกระทบต่อศูนย์กลางของก้านสมองที่รับผิดชอบเช่นสำหรับระดับความรู้สึกตัวหรือการควบคุมลมหายใจของบุคคลก้านสมองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะสมองขาดเลือดอาจมีหลายรูปแบบซึ่งแต่ละอาการมักมาพร้อมกับอาการเฉพาะ: ตามข้อมูลทางการแพทย์เรียกว่า โรคล็อคอิน เป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดที่สามารถเกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นอัมพาตเกือบทั้งหมดและสามารถเคลื่อนไหวดวงตาในแนวตั้งเท่านั้น อย่างไรก็ตามหลังจากมีการอักเสบของก้านสมองในรูปแบบนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีสติสัมปชัญญะครบถ้วนและสามารถดูดซับความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนได้ หากเกิดการอักเสบของก้านสมองในรูปแบบที่เรียกว่าวัลเลนเบิร์กซินโดรม เส้นประสาทไขสันหลัง มีให้มาไม่เพียงพอ เลือด; ด้วยเหตุนี้ภาวะสมองขาดเลือดเช่นนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการกลืนและ / หรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุหลักของภาวะสมองขาดเลือดเรียกว่า เส้นเลือดอุดตัน,หรือ แข็งของหลอดเลือดแดง. หลอดเลือดแดงที่วิ่งอยู่ในบริเวณก้านสมองและอาจมีบทบาทสำคัญในการเกิดกล้ามเนื้อสมองคือหลอดเลือดแดงที่มีกระดูกสันหลังสองเส้น หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเหล่านี้ให้เพียงพอ เลือด จัดหาให้กับ สมอง ก้าน ถ้า เส้นเลือดอุดตัน มีอยู่ในหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังหนึ่งหรือทั้งสองเส้น เลือด อุปทานถูก จำกัด และอาจเกิดการอักเสบของก้านสมองได้ หากมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสิ่งนี้เรียกในทางการแพทย์ว่า basilar เส้นเลือดแดง ลิ่มเลือดอุดตัน. Basilar ดังกล่าว ลิ่มเลือดอุดตัน สามารถ นำ ไปจนถึงภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรงหรือ โรคล็อคอินซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของภาวะสมองขาดเลือด
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ภาวะสมองขาดเลือดเป็นรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะ ละโบม และมีผลต่อการทำงานที่สำคัญเช่น การหายใจการกลืนและการมีสติ ดังนั้นการขาดเลือดของก้านสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะสมองขาดเลือดประกาศตัวด้วย เวียนหัว, ความเกลียดชัง, อาเจียนและมักจะมีการรบกวนทางสายตา บางครั้งยังมีการรบกวนของสติ แต่จะเกิดขึ้นเมื่อเลือดอุดตันในก หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง. การเริ่มมีอาการอย่างกะทันหันถือเป็นเรื่องปกติ บางครั้งสิ่งเหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยวิธีง่ายๆเท่านั้น หัว การเคลื่อนไหว อาการต่างๆ ได้แก่ การหมุนอย่างรุนแรง วิงเวียน พร้อมด้วย อาเจียน. นอกจากนี้ยังอาจมีอาการอัมพาตของการกลืนและ การมีเสียงแหบ. การรบกวนของสติเกิดขึ้นได้ แต่หาได้ยาก การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกันและไม่มีการควบคุมอาจเป็นไปได้หรือที่เรียกว่า ataxias อัมพาตของแขนและขาข้างเดียวเป็นเรื่องปกติ ในกรณีนี้อัมพาตมักเกิดขึ้นที่ด้านตรงข้ามของพื้นที่สมองที่เสียหาย อาการอื่น ๆ มักรวมถึงการรบกวนทางสายตา ที่เรียกว่า oscillopsia อาจเกิดขึ้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยรับรู้ภาพเบลอกับทุกการเคลื่อนไหวของร่างกาย เหล่านี้หายไปอีกครั้งหลังจากปิดตา ดวงตาอาจเคลื่อนไหวอย่างไม่สามารถควบคุมได้และเป็นจังหวะ (อาตา). นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะเห็นภาพซ้อน สุดท้ายไม่ใช่เรื่องแปลกที่การสูญเสียลานสายตาจะเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของเยื่อหุ้มสมองในสมอง ตั้งแต่ ประสาทตา และตาไม่ได้รับผลกระทบในกรณีเหล่านี้การขาดดุลเหล่านี้สามารถฝึกฝนได้
การวินิจฉัยและหลักสูตร
หากผู้ป่วยสงสัยว่ามีภาวะสมองขาดเลือดการตรวจวินิจฉัยมักจะดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจาก คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของ กะโหลกศีรษะ (เรียกอีกอย่างว่ากะโหลก คำนวณเอกซ์เรย์). น้อยกว่าปกติ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) ยังใช้ในการตรวจหาภาวะสมองขาดเลือด สิ่งนี้ช่วยให้สามารถถ่ายภาพไฟล์ กะโหลกศีรษะ เนื้อเยื่อในกรณีที่อาจเกิดภาวะสมองขาดเลือดได้ ถ้าตำแหน่งที่แน่นอนของเรือ การอุด ใน กะโหลกศีรษะ จะต้องแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในกรณีที่มีการอักเสบของก้านสมองซึ่งสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของ MR angiography (ขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพ เรือ) หลักสูตรของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกล้ามเนื้อและการฟื้นฟูสมรรถภาพ มาตรการ; หลังจากมีอาการกล้ามเนื้อสมองขาดเลือด (เช่น Wallenberg syndrome) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีชีวิตอิสระอีกครั้ง ภาวะสมองขาดเลือดอย่างรุนแรงมักเกิดขึ้นได้ นำ ถึงข้อ จำกัด ในระยะยาว หลังจากที่ก้านสมองขาดเลือดในรูปแบบของ โรคล็อคอินตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด มักจะเกิดขึ้นอย่างถาวร
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะสมองขาดเลือดอาจทำให้ผู้ได้รับผลกระทบเสียชีวิตได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ด้วยเหตุนี้การรักษาอย่างรวดเร็วและทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งจำเป็นเสมอ อัมพาตเกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกาย ส่งผลให้มีการ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะหมดสติ นอกจากอัมพาตแล้วการรบกวนทางประสาทสัมผัสยังเกิดขึ้นทั่วร่างกายอีกด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการหายใจถี่ซึ่งสามารถ นำ เหงื่อออกหรือ การโจมตีเสียขวัญ. ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถพูดและคิดได้อย่างชัดเจนอีกต่อไปและมีการสูญเสียความสงบและ การประสาน. ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยมีข้อ จำกัด อย่างมากจากภาวะสมองขาดเลือด หากไม่ได้รับการรักษาสมองอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรทำให้อาการเหล่านี้กลับไม่ได้ การวินิจฉัยภาวะสมองขาดเลือดมักจะค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ โดยมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระยะเวลาของกล้ามเนื้ออย่างมากเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบยังคงมีอาการไม่สบายตัวหรือเป็นอัมพาตหลังการรักษา อย่างไรก็ตามความรู้สึกไม่สบายเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ผ่านการออกกำลังกายต่างๆ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ที่มีอาการรุนแรง ความเมื่อยล้า และยางเร็วผิดปกติแม้จะนอนหลับพักผ่อนเต็มอิ่มควรรีบไปตรวจสุขภาพ ความต้องการการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อแม้จะมีสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีมักเป็นสัญญาณเตือนจากสิ่งมีชีวิตที่ควรได้รับการตรวจสอบ ในกรณีที่มีการรบกวนและข้อ จำกัด ของสติการพูดขัดจังหวะหรือการพูดไม่ชัดจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากมีปัญหาในการกลืนการปฏิเสธการรับประทานอาหารหรือร่างกายไม่เพียงพอแพทย์ควรทำการตรวจเพิ่มเติมและเริ่มการรักษา ในกรณีที่เป็นอัมพาตของการกลืนจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน ผู้ได้รับผลกระทบควรถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลทันที หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการหายใจไม่สะดวกขาดอากาศหรือหายใจไม่ออกควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด ในกรณีที่หยุดหายใจต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สภาพ สำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการจนกว่าจะถึงบริการช่วยเหลือเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ได้รับผลกระทบจะรอดชีวิต การสูญเสียระดับประสิทธิภาพปัญหาความสนใจหรือการรบกวนใน หน่วยความจำ ต้องได้รับการตรวจสมรรถภาพโดยแพทย์ การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นทันทีที่มีความอ่อนแอภายในร่างกายไม่สบายทั่วไปหรือมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจาย การรบกวนของเลือด การไหลเวียน, อาการปวดหัว หรือความรู้สึกกดดันภายใน หัว ควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์
การรักษาและบำบัด
เพื่อให้สามารถรักษาภาวะสมองขาดเลือดได้อย่างประสบความสำเร็จจุดสำคัญคืออันดับแรกต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด วิธีการรักษาที่ใช้ในการเกิดภาวะสมองขาดเลือดนั้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของการติดเชื้อที่ก้านสมองและขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายภาพของผู้ป่วยด้วย หากผู้ป่วยมีอาการสมองขาดเลือดเฉียบพลัน การอุด ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังวิธีการรักษาวิธีหนึ่งมักเรียกว่า lysis เฉพาะที่ ในระหว่างการสลายในท้องถิ่นเช่นนี้เลือดอุดตันใน หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง จะละลายด้วยความช่วยเหลือของยา หรืออาจผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกก็ได้ หากกล้ามเนื้อสมองตายส่งผลให้เกิดอาการเช่นกลืนลำบากหรือบกพร่อง การหายใจอาจจำเป็นต้องเข้าแทรกแซงทันทีด้วยความช่วยเหลือของก กระเพาะอาหาร หลอดหรือระยะยาว การระบายอากาศ. โดยไม่คำนึงถึงวิธีการรักษาผู้เชี่ยวชาญมักจะแนะนำเช่นนั้น การรักษาด้วย หลังจากที่กล้ามเนื้อสมองขาดเลือดจะต้องดำเนินการในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางหลังจากที่กล้ามเนื้อสมองได้รับการรักษาอย่างรุนแรงแล้วการรักษาทางกายภาพบำบัดที่สม่ำเสมอ (อายุรเวททางร่างกาย) การออกกำลังกายสามารถทำให้ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวดีขึ้นทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บที่ก้านสมองเล็กน้อย
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะกล้ามเนื้อสมองขาดเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเบื้องต้นการเริ่มต้นการรักษาโดยทั่วไปหากไม่มีสถานการณ์รุนแรงเกิดขึ้นและขอบเขตของเนื้อเยื่อที่เสียหายในสมอง ยิ่งสามารถให้การรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมได้เร็วขึ้นโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้น หากการรักษาพยาบาลเกิดขึ้นช้าหรือไม่ได้รับการรักษาโรคร้ายแรงจะเกิดขึ้น การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดทำให้เลือด เรือ ในสมองแตกออกซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาย่อมนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะสมองขาดเลือดมีความบกพร่องในการทำงานที่หลากหลายตลอดชีวิต นอกจากอัมพาตหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ของการเคลื่อนไหวแล้วอาจมี ความผิดปกติของคำพูดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารหรือการหยุดชะงักอื่น ๆ ของความสามารถในการทำงานของสิ่งมีชีวิต บ่อยครั้งการปรับปรุงโดยทั่วไปของผู้ป่วย สุขภาพ หลังจากที่กล้ามเนื้อประสบความสำเร็จอย่างเหมาะสม การรักษาด้วย และการฟื้นฟูผู้ป่วย อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์หรือเป็นอิสระจากอาการไม่ค่อยเกิดขึ้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและกิจวัตรประจำวันเนื่องจากมีอาการรุนแรง สุขภาพ ความบกพร่องและการสูญเสียประสิทธิภาพโดยทั่วไป สิ่งนี้มักก่อให้เกิดอาการทุติยภูมิเนื่องจากมีการเรียกร้องภาระทางจิตใจที่สูงผิดปกติ ผู้ที่มีภาวะก้านสมองขาดเลือดมักจะต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน, ความผิดปกติของความวิตกกังวล หรือข้อ จำกัด ถาวรใน หน่วยความจำ ประสิทธิภาพในหลักสูตรต่อไป
การป้องกัน
การป้องกันภาวะสมองขาดเลือดสามารถทำได้โดยการป้องกันหรือต่อสู้เป็นหลัก เส้นเลือดอุดตัน (สาเหตุหลักของภาวะสมองขาดเลือด): ภาวะหลอดเลือดเป็นที่ชื่นชอบ ความอ้วน และ ความดันเลือดสูง, เหนือสิ่งอื่นใด; ดังนั้นสติ อาหาร และการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถป้องกันภาวะสมองขาดเลือดได้ในหลาย ๆ กรณี การตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอยังสามารถป้องกันการเกิดภาวะสมองขาดเลือดในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
การดูแลติดตาม
Aftercare ให้บริการโดยการพักฟื้นเป็นหลัก มาตรการซึ่งจะต้องเริ่มโดยเร็วที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่ดีที่สุดในการปรับปรุง สมาคมสหพันธรัฐเยอรมันเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพ (BAR) ได้แบ่งมาตรการเหล่านี้ออกเป็นหกขั้นตอน ในขณะที่ระยะ A ประกอบด้วยการรักษาแบบเฉียบพลันและตามความเป็นจริง การรักษาด้วยระยะ B ประกอบด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งเริ่มขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยอาจยังคงได้รับเครื่องจักรกล การระบายอากาศ. ระยะ C เกิดขึ้นในบริบทของมาตรการฟื้นฟูและช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบมีอิสระในชีวิตประจำวันมากขึ้น ทันทีที่พวกเขาทำได้ขั้นตอน D สามารถเริ่มต้นได้ซึ่งงานที่กำหนดเป้าหมายจะทำเพื่อต่อต้านข้อบกพร่องในการทำงานและการรับรู้ ระยะ E และ F อธิบายการติดตามผลเพิ่มเติมและบริการสนับสนุนที่อาจจำเป็น ในปีที่ผ่านมา, ละโบม การฟื้นฟูสมรรถภาพมีการพัฒนาอย่างมาก ผลการรักษาจะถูกตรวจสอบโดยการถ่ายภาพ แนวทางใหม่คือการ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาที่มีสุขภาพดีเพื่อให้ผู้ป่วยถูกบังคับให้ใช้ส่วนต่างๆของร่างกายที่มีความบกพร่องจริงเพื่อไปสู่เป้าหมาย การบำบัดด้วยกระจกก็กลายเป็นเรื่องปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่นี่กระจกจัดวางเพื่อแสดงแขนขาที่แข็งแรง การเคลื่อนไหวแต่ละครั้งจะส่งสัญญาณให้สมองขยับแขนขาที่บกพร่องและนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
ตัวเลือกการช่วยตัวเองมีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเฉพาะในกรณีที่อุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมองไม่รุนแรง ดังนั้นมาตรการช่วยเหลือตนเองส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้ได้รับผลกระทบออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวการพูดและการกลืนที่บ้านหลังจากการบำบัดอย่างกว้างขวางภายใต้การดูแลของแพทย์เมื่อเขาได้รับความเป็นอิสระในระดับหนึ่งแล้ว ความช่วยเหลือจากบุคคลที่สามอาจมีความจำเป็น นอกจากนี้ไฟล์ เส้นเลือดแดง- วิถีชีวิตที่เอาใจใส่เหมาะสมที่จะต่อต้านการลุกลามของหลอดเลือดที่อยู่ข้างใต้ในกรณีที่รุนแรง (โดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการที่ถูกขัง) จะไม่มีมาตรการช่วยเหลือตนเองสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเอง ดังนั้นเฉพาะในส่วนของสภาพแวดล้อมส่วนบุคคลและทางการแพทย์เท่านั้นที่สามารถทำงานเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ซึ่งรวมถึงการเปิดใช้งานการสื่อสารและการอยู่ที่นั่นสำหรับเพื่อนและญาติ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสังเกตในตอนนี้ว่าการขาดเลือดของก้านสมองโดยไม่ได้หมายความถึงความบกพร่องทางสติปัญญาของผู้ได้รับผลกระทบ ดังนั้นการปฏิบัติต่อบิดาจึงไม่เหมาะสมกับการสนทนาและการสื่อสารทั่วไปอย่างน้อยก็ด้วยวาจาและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะทำให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกถูกลดคุณค่า อย่างไรก็ตามการดูแลผู้พิการทางยานยนต์อย่างครอบคลุมมักเป็นสิ่งที่จำเป็นและสภาพแวดล้อมของพวกเขาควรดูแลเพื่อส่งเสริมและรักษาความเป็นอิสระแม้ในขั้นตอนเล็ก ๆ น้อย ๆ
