Conization คือการดำเนินการบน คอ ซึ่งเนื้อเยื่อรูปกรวย (กรวย) ถูกตัดออกจากปากมดลูก (คอ ของ มดลูก) แล้วตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์หากตรวจพบความผิดปกติทางเซลล์วิทยา (Pap smear) ในระหว่างนั้น โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรองและแม้จะมีการตรวจ colposcopy (การตรวจช่องคลอด (ช่องคลอด) และ คอ มดลูก (หรือ collum (ละติน. collum สำหรับ“คอ") หรือ คอ) ด้วยกล้องจุลทรรศน์กำลังขยาย 3.5 ถึง 30 เท่า) และกำหนดเป้าหมาย ตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) จำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติมการทำ conization จะดำเนินการ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- CIN 1 (เนื้องอกในช่องปากมดลูก) - คงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี (เกิดขึ้นอีกและได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางเซลล์วิทยา)
- ซิน 2 ซิน 3
- ความสงสัยของการบุกรุกขนาดเล็ก
- กระบวนการ Endocervical (อยู่ในคลองปากมดลูก)
ขั้นตอนมักจะดำเนินการภายใต้ทั่วไป การระงับความรู้สึก. ใช้เวลาประมาณ 20 นาที ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ถูกล้างออกโดยใช้สายสวน หลังจากตั้งปากมดลูกด้วย specula แล้วสิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือที่เปิดช่องคลอดปากมดลูกจะถูกยึดด้วยคีมสองลูกและพื้นผิวของช่องปาก (พื้นผิวปากมดลูก) จะถูกย้อมด้วย 3% กรดน้ำส้ม โซลูชันซึ่งแสดงถึงเซลล์ที่เปลี่ยนแปลง กรดน้ำส้ม ทำให้โปรตีนในนิวเคลียสของเซลล์ตกตะกอน Colposcopically จึงพบพื้นที่สีขาวอะซิติก (เช่น dysplasia ของปากมดลูก) ของ Schiller ไอโอดีน จากนั้นทำการทดสอบ squamous ที่ดีต่อสุขภาพ เยื่อบุผิว เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลเข้มเซลล์ dysplastic จะมีสีเหลือง ขึ้นอยู่กับว่าเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงนั้นตั้งอยู่บนพื้นผิวของปากมดลูกหรือในคลองปากมดลูก (คลองปากมดลูก) จะมีการตัดสินใจว่าจะต้องตัดกรวยออกให้ตื้นหรือลึกลงไปในคลองปากมดลูกหรือไม่มีเทคนิคที่แตกต่างกัน conization. ไม่ว่าจะเป็นกรวยถูกตัดออกด้วยมีดผ่าตัด (มีด conization) เลเซอร์ (การสร้างเลเซอร์) หรือที่พบมากที่สุดในปัจจุบันด้วยบ่วงไฟฟ้า (สแนร์ conization) แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสีย อย่างไรก็ตามเนื่องจากการรวมตัวกับบ่วงไฟฟ้าทำงานได้ดีในแง่ของภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดและการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์จึงเป็นวิธีที่ต้องการในปัจจุบัน เนื่องจากอาจยังมีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในส่วนบนของคลองปากมดลูกหลังจากการสร้างแล้วจึงต้องมีการขัดสีปากมดลูกที่ส่วนบนของปากมดลูกไม่ว่าในกรณีใด ๆ การขูดไฟล์ มดลูก โดยปกติจะดำเนินการด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย หากไม่สามารถหยุดเลือดได้โดยการแข็งตัวหรือเย็บอาจจำเป็นต้องใส่ผ้าอนามัยซึ่งโดยปกติจะเอาออกหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน โดยรวมแล้วการดำเนินการมีความเสี่ยงต่ำ จากนั้นกรวยจะถูกตัดเป็นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมากและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ พยาธิวิทยาจึงได้รับการขยายเชิงพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ สิ่งนี้จะพิจารณาว่าอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่หรือว่าการให้ยารักษาโรคนั้นเพียงพอแล้ว การรักษาด้วย. ในกรณีประมาณ 85% เนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงจะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์โดยการปรับสภาพ ดังนั้นรอยโรคในระยะเริ่มต้นจึงได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหากถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงเหล่านี้การปรับสภาพเป็นไปแล้ว การรักษาด้วย. ต่อจากนั้นต้องมีการตรวจสอบการควบคุมระยะสั้นในช่วงเวลาประมาณ 3 เดือน ในกรณีอื่น ๆ การชี้แจงเพิ่มเติมหรือ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับผลของการปรับขนาดด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการมีเลือดออกหลังการผ่าตัดไม่นานหลังการผ่าตัดหรือหลังจาก 5-9 วัน นี่คือเวลาที่แผลตกสะเก็ดลอกออก ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยควรทำตัวให้ง่ายถ้าเป็นไปได้ แผลมักจะหายได้หลังจาก 4-6 สัปดาห์เท่านั้น ควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางร่างกายที่หนักหน่วงเป็นเวลานาน นอกจากนี้อาจไม่มีการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลานี้
ในที่สุดควรกล่าวถึงว่าจากการวิเคราะห์อภิมานนั้นการปรับขนาดทำให้เกิดการแท้งบุตรในไตรมาสที่สองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (ระยะเวลาตั้งแต่เดือนที่สี่ถึงเดือนที่หก 1.6% เทียบกับ 0.4%) นอกจากนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกโพรงมดลูก) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน (1.6% เทียบกับ 0.8%)
