การจำแนกประเภทของกระดูกต้นขาหัก
ต้นขา คอ กระดูกหักสามารถแบ่งได้ตามรูปแบบที่แตกต่างกันสามแบบ มีรูปแบบตามสวนโครงการตาม Pauwels และ การจำแนกประเภท AO. ในเยอรมนี การจำแนกประเภท AO เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด
ในการจำแนกประเภทสวนจะใช้ระดับความรุนแรงสี่ระดับโดยที่ความเบี่ยงเบนของแต่ละบุคคล กระดูกหัก ชิ้นส่วน (ความคลาดเคลื่อน) เป็นปัจจัยหลัก ใน Garden Grade I และ II มีความคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยของกระดูกต้นขา หัว ไปยังกระดูกต้นขา คอ. ในสองกรณีนี้การพยากรณ์โรคดีมากเมื่อได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ ดังนั้นการผ่าตัดจึงไม่จำเป็นเสมอไปและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการเกิดโรค
เกรด III และ IV นั้นยากต่อการเคลื่อนย้ายและต้องนำเข้าสู่ตำแหน่งแกนที่ถูกต้องทันที นอกจากนี้ยังมีการระบุการผ่าตัดเกือบตลอดเวลา ในหลักสูตร Garden Grade III และ IV ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่น เนื้อร้าย ของกระดูกต้นขา หัว หรือการพัฒนาของ pseudoarthrosis เกิดขึ้นบ่อยขึ้น
การจำแนกตาม Pauwels ค่อนข้างมีคุณค่าทางวิชาการด้านการแพทย์ Pauwels แยกแยะระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันสามระดับ เส้นแนวนอนถูกลากไปที่ รังสีเอกซ์ ภาพและมุมระหว่างแนวนอนและ กระดูกหัก สายวัด
Pauwels ฉันอธิบายการแพร่กระจายของกระดูกต้นขา คอ สูงถึง 30 องศา ระหว่าง 30 ถึง 50 องศาเรียกว่า Pauwels II คอต้นขา กระดูกหัก. ตั้งแต่ 50 องศาขึ้นไปจะถึงด่าน III หลังจาก Pauwels ระดับความรุนแรงที่สูงขึ้นหลังจาก Pauwels การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยก็จะยิ่งแย่ลง
การบำบัดโรค
พื้นที่ กระดูกต้นขาหัก เกือบตลอดเวลาเป็นข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัด มีแนวทางที่แตกต่างกันในการรักษากระดูกหัก การดำเนินการประเภทใดที่พิจารณาจากปัจจัยต่างๆ
สิ่งเหล่านี้รวมถึงอายุของผู้ป่วย แต่การแปลและประเภทของการแตกหักก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน โดยพื้นฐานแล้วมีสองวิธีที่แตกต่างกันในการดำเนินการของไฟล์ กระดูกต้นขาหัก: สะโพก หัว การเก็บรักษาหรือด้วย endoprosthesis ในแง่หนึ่งมีความพยายามที่จะรักษาหัวกระดูกต้นขาไว้และไม่แทนที่ด้วยขาเทียม
วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กเนื่องจากข้อต่อมักได้รับความเสียหายเพียงเล็กน้อย การแตกหักได้รับการรักษาด้วยสกรูและเพลทที่แตกต่างกันซึ่งรูปแบบและหน้าที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการแตกหัก สกรูชนิดพิเศษคือสิ่งที่เรียกว่าสกรูสะโพกแบบไดนามิก (DHS)
DHS ส่วนใหญ่ใช้สำหรับด้านข้าง (ด้านข้าง) และ pertrochanteric (ระหว่างระดับความสูงของกระดูกทั้งสอง) คอต้นขา กระดูกหัก สกรูสะโพกแบบไดนามิกใช้ในการกดชิ้นส่วนกระดูกแต่ละชิ้นเข้าด้วยกันมากขึ้นเพื่อให้สามารถเติบโตร่วมกันได้ตามสรีระมากที่สุด ความเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับกลยุทธ์การรักษาหัวกระดูกต้นขาเรียกว่า เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา.
ซึ่งเกิดจากความจริงที่ว่าการแตกหักสามารถขัดขวาง เลือด จัดหาให้กับกระดูกในบริเวณหัวกระดูกต้นขา เป็นผลให้กระดูกตายอย่างไม่สามารถแก้ไขได้และต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง จึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา กระดูกต้นขาหัก ในผู้ป่วยเด็กโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกัน เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา.
ในกรณีนี้การดำเนินการถือเป็นการแทรกแซงฉุกเฉิน ซึ่งแตกต่างกันในผู้ป่วยสูงอายุที่มี คอต้นขา การแตกหักการผ่าตัดสามารถวางแผนได้ง่ายขึ้นเนื่องจากการแตกหักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ข้อสะโพกเทียมในการรักษา
สามารถเปลี่ยนได้เฉพาะหัวกระดูกต้นขาหรือสามารถเปลี่ยนอะเซตาบูลัมได้ ขั้นตอนนี้จะตัดสินใจเป็นรายบุคคลโดยผู้ป่วย ข้อได้เปรียบ: ข้อดีอย่างมากของการใช้ขาเทียมคือผู้ป่วยสามารถและควรลงน้ำหนักได้ ขา อีกครั้งทันทีหลังการผ่าตัด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยที่มีอายุมากการนอนไม่หลับเป็นปัญหาสำคัญในทางการแพทย์และสามารถป้องกันได้ด้วยกลยุทธ์การรักษานี้ ความเสี่ยง: ความเสี่ยงที่สำคัญเมื่อนำสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่ผู้ป่วยคือการติดเชื้อ หากเกิดการติดเชื้อขึ้นและไม่สามารถควบคุมได้อย่างระมัดระวังด้วย ยาปฏิชีวนะการผ่าตัดอื่นอาจจำเป็นในการถอดขาเทียมออก
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
