Waterhouse-Friderichsen Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Waterhouse-Friderichsen syndrome เป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก แต่มันก่อให้เกิดภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ - เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว - จะต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นทันที

Waterhouse-Friderichsen syndrome คืออะไร?

ทางการแพทย์อธิบายว่า Waterhouse-Friderichsen syndrome เป็นสถานะของ ช็อก เกิดจากสารพิษจากแบคทีเรีย (สารพิษ) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดโดยตรงจาก แบคทีเรีย. ต่อจากนั้นมีการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวอย่างมาก (ที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือด) เพื่อให้บางส่วนของเนื้อเยื่อ (hemorrhagic เนื้อร้าย) ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตตาย การเสียชีวิตส่งผลให้เกิดแบคทีเรีย เลือด พิษ (ไข้กาฬหลังแอ่น). ในสัญญาณแรกของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ที่เป็นไปได้ต้องติดต่อแพทย์ทันที หากการรักษาล่าช้าหรือไม่ได้รับเลยอัตราการเสียชีวิตเท่ากับหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Waterhouse-Friderichsen syndrome เกิดจากการปล่อยสารพิษจำนวนมาก สารพิษผลิตโดย แบคทีเรีย. ส่วนใหญ่อาการ Waterhouse-Friderichsen เป็นผลมาจาก meningococci; อย่างไรก็ตาม Haemophilus influenzae เช่นเดียวกับ pneumococci ยังสามารถรับผิดชอบต่อกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ได้ในบางโอกาส เนื่องจากการปล่อยสารพิษปัจจัยการแข็งตัวจะถูกกระตุ้นในภายหลัง ดังนั้นจึงมีการสร้าง thrombi จำนวนมากซึ่งต่อมาก็จะเกิด เลือด เรือ. นอกจากนี้ยังมีอาการตกเลือดมาก โดยเฉพาะผู้ที่อยู่ใน ผิวที่ อวัยวะภายใน เช่นเดียวกับโดยตรงบนเยื่อเมือกสามารถมองเห็นได้ ผู้ป่วยเข้าไป ช็อก เนื่องจากสิ่งนี้ เลือด การสูญเสีย. บางครั้งเอนโดท็อกซิน ช็อก ยังเกิดขึ้นในบริบทของ Waterhouse-Friderichsen syndrome ซึ่งมีผลต่อการทำงานของไตต่อมหมวกไต ตับ เช่นเดียวกับปอด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการคลาสสิกคือการตกเลือดจำนวนมากโดยตรงใน ผิว; ทางการแพทย์อธิบายเรื่องนี้ สภาพ as เปเทเชีย. นอกจากนี้จุดตายภายในช่องคลอด (สดใส, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก พื้นที่ของ ผิว เมื่อเกิดความเมื่อยล้าของเลือด) และการตกเลือดของเยื่อเมือกก็เกิดขึ้นเช่นกัน ต่อจากนั้นแพทย์ยังสังเกตเห็นแบบคลาสสิก อาการช็อก. ไตหยุดทำงาน ผู้ป่วยบ่นว่าปัสสาวะออกน้อยมากหรือบางครั้งไม่มีเลย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการหายใจถี่ดังนั้นปอดจึงเข้าสู่ภาวะช็อก ผู้ป่วยจะมีอาการดีซ่านเนื่องจาก ตับ เกิดความตกใจ ร่างกายจะค่อยๆลดประสิทธิภาพการทำงานของอวัยวะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen หากลิ่มเลือดอุดตันสมองใด ๆ เรือความผิดปกติของระบบประสาทจะปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการง่วงซึมและอาการชักเป็นไปได้ อาการของ Waterhouse-Friderichsen syndrome มักปรากฏภายในไม่กี่ชั่วโมง ต้องรีบติดต่อแพทย์ทันทีตั้งแต่แรกพบ!

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ภาพทางคลินิกเป็นเบาะแสที่สำคัญที่สุดที่อาจเป็น Waterhouse-Friderichsen syndrome Waterhouse-Friderichsen syndrome ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้หากมีเลือดออกเล็กน้อยเกิดขึ้นและสามารถมองเห็นได้บนผิวหนังหรือถ้า โรคท้องร่วง และ ไข้ เกิดขึ้นผู้ป่วยควรคิดทันทีว่ามีอาการ Waterhouse-Friderichsen syndrome ในสัญญาณแรกต้องติดต่อแพทย์ทันที แพทย์พิจารณาความผิดปกติโดยวิธีการละลายลิ่มเลือดที่แตกต่างกันและการทดสอบการแข็งตัวของเลือด ปัจจัยการแข็งตัวจำนวนมากสามารถประเมินได้ว่าหมดลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังมีการลดลงอย่างมากใน เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว); การบ่งชี้เพิ่มเติมก็ลดลงเช่นกัน เกล็ดเลือด. Waterhouse-Friderichsen syndrome มักจบลงด้วยการเสียชีวิตของผู้ป่วย หากหลังได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่ได้รับเลยก็ไม่มีโอกาสรอด ด้วยเหตุนี้การไปพบแพทย์ในทันทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

Waterhouse-Friderichsen syndrome แสดงถึงอันตรายถึงชีวิต สภาพ. หาก สภาพ ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้รวมถึงการเสียชีวิตของผู้ป่วย ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นจากปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่เปิดใช้งานอาจทำให้เลือดกลับมาอยู่ภายในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ หากก้อนเลือดทะลุไปที่ปอดปอด เส้นเลือดอุดตัน อาจเกิดขึ้นนอกจากนี้ ภาวะติดเชื้อ และ / หรืออาจเกิดความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำถาวร นอกจากนี้ WFS อาจทำให้เลือดออกมากที่เกี่ยวข้องกับ โรคโลหิตจาง และอาการขาด ร่วมกับการสูญเสียเลือดการช็อกเกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับปัญหาหัวใจและหลอดเลือดและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากสิ่งที่เรียกว่า endotoxin shock เกิดขึ้นสิ่งนี้สามารถขัดขวางการทำงานของ อวัยวะภายใน และสาเหตุตัวอย่างเช่น ตับ ความล้มเหลวและ ไต กล้ามเนื้อ. ปอดอาจเข้าสู่ภาวะช็อกเนื่องจากหายใจขัด ในขั้นตอนสุดท้ายของโรคจะเกิดการขาดดุลทางระบบประสาทอาการชักและจังหวะ ยา การรักษาด้วย กับ เซโฟทาซิม และ ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เครื่องช่วยหายใจ มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ เงินทุนเช่นการให้ของเหลวและสารอาหารอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องการการประเมินทางการแพทย์และการรักษาสำหรับกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ในเรื่องนี้การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้นมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อหลักสูตรต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติมได้ เนื่องจากเป็นไปไม่ได้ที่โรคจะหายเองผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกและข้อร้องเรียนของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีเลือดออกใต้ผิวหนัง ในกรณีส่วนใหญ่ผิวหนังจะปรากฏมากเช่นกัน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. ในทำนองเดียวกันการหายใจถี่อย่างรุนแรงอาจบ่งบอกถึงอาการ Waterhouse-Friderichsen หากเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ เป็นพิเศษและไม่หายไปเอง สีเหลืองของผิวหนังอาจบ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ทันที หากกลุ่มอาการนี้ทำให้เกิดอาการเฉียบพลันและเป็นอันตรายถึงชีวิตควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลเสมอ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปโรคนี้สามารถรับรู้ได้โดยอายุรแพทย์ การรักษาต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับการแสดงอาการที่แน่นอน อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักถูก จำกัด โดยกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค จะต้องเริ่มโดยเร็วที่สุด หลังจากการวินิจฉัยแพทย์จะเริ่มทำ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย; ภายในกรอบนี้แพทย์ที่ทำการรักษาจะใช้สารออกฤทธิ์ เซโฟทาซิม และ ยาปฏิชีวนะ G. สิ่งเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการต่อสู้กับการติดเชื้อ ด้วยประการฉะนี้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสาเหตุของ Waterhouse-Friderichsen syndrome นอกจาก ยาปฏิชีวนะ การบำบัดแพทย์จะต้องรักษาอาการช็อกของผู้ป่วยด้วย ในกรณีนี้เป็นการควบคุมอาการของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen การต่อสู้กับสาเหตุหรืออาการอย่างหมดจดไม่ได้ นำ เพื่อความสำเร็จ. ในบริบทของการควบคุมอาการแพทย์จะดูแลรักษาอาการช็อกเป็นหลัก ก่อนอื่นหมายความว่าผู้ได้รับผลกระทบต้องการของเหลวซึ่งต้องเข้าสู่ร่างกายโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดดำ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถชดเชยการขาดของผู้ป่วยได้ ปริมาณ. ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการระบายอากาศ นี่เป็นวิธีเดียวที่ทำให้กรดเบส สมดุล รวมทั้งความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ก็สามารถปรับสมดุลได้ ไฮเดรชั่นและ การระบายอากาศ เป็นข้อบ่งชี้ที่จำเป็นที่สุดเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตเพิ่มขึ้น หากแพทย์ตรวจพบว่ามีเลือดออกมากสามารถให้พลาสมาสดและเกล็ดเลือดเข้มข้นได้ ขณะนี้ไม่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ยิ่งมีการวินิจฉัยเร็วเท่าใดโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีดาวน์ซินโดรมจะสิ้นสุดลงด้วยความตาย

การป้องกัน

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่ป้องกันไข้กาฬหลังแอ่น กลุ่มดังกล่าวเป็นตัวแทนสาเหตุหลักของกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen อย่างไรก็ตาม แอนติบอดี เพื่อต่อต้านไข้กาฬหลังแอ่นจะก่อตัวขึ้นในภายหลังเพื่อให้ร่างกายได้รับการปกป้องจาก "การบุกรุก" ของ แบคทีเรีย. ด้วยเหตุนี้ Waterhouse-Friderichsen syndrome จึงค่อนข้างหายาก มีวัคซีนป้องกันโรค hemophilus influenzea และ pneumococci ที่สามารถป้องกันกลุ่มอาการ Waterhouse-Friderichsen ได้ วัคซีนชนิดนี้เรียกว่าวัคซีน 6 เท่าซึ่งสามารถฉีดได้แล้วในเดือนที่ 3 ของชีวิต การป้องกันอื่น ๆ มาตรการ ไม่เป็นที่รู้จักในขณะนี้

aftercare

ในกรณีของ Waterhouse-Friderichsen syndrome ตัวเลือกและ มาตรการ สำหรับการดูแลหลังคลอดโดยตรงนั้นมีข้อ จำกัด อย่างมีนัยสำคัญในกรณีส่วนใหญ่และในบางกรณีก็ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆและเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระใด ๆ เกิดขึ้นได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาการรักษาโดยแพทย์เสมอ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรก ในกรณีส่วนใหญ่ Waterhouse-Friderichsen syndrome สามารถบรรเทาได้ดีโดย มาตรการ of อายุรเวททางร่างกาย หรือกายภาพบำบัด ในการทำเช่นนี้ผู้ประสบภัยยังสามารถทำแบบฝึกหัดหลาย ๆ อย่างในบ้านของตนเองเพื่อป้องกันการเริ่มมีอาการอื่น ๆ และการรักษาโดยเร็ว ในกรณีส่วนใหญ่ aftercare ยังรวมถึงการทานยาต่างๆ ผู้ป่วยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงใด ๆ ในหลาย ๆ กรณีกลุ่มอาการนี้ยัง จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบด้วย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

Waterhouse-Friderichsen syndrome เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ กิจกรรมหรือมาตรการช่วยเหลือตนเองมีน้อยมากในสถานการณ์เหล่านี้ ความร่วมมืออย่างกลมกลืนกับทีมแพทย์ที่มีประสบการณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการบรรเทาอาการ ดังนั้นความสัมพันธ์ของความไว้วางใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วยจึงถูกสร้างขึ้นและได้รับการสนับสนุนอย่างสุดความสามารถ โดยปกติตัวผู้ป่วยเองก็ตอบสนองได้ไม่เพียงพอ ดังนั้นญาติต้องรับผิดชอบในการตัดสินใจที่สำคัญโดยคำนึงถึงความปรารถนาของผู้ป่วย หากมีคำถามเปิดควรถามเพื่อเตรียมความพร้อมที่สุดสำหรับสถานการณ์และการพัฒนาต่อไป นอกจากนี้หากขาดความรู้ความรับผิดชอบในการได้รับข้อมูลไม่ควรอยู่ที่แพทย์ แต่เพียงผู้เดียว ญาติควรค้นคว้าไปพร้อม ๆ กันและแลกเปลี่ยนความรู้กันอย่างใกล้ชิดเพื่อให้ทุกฝ่ายมีความรู้ในระดับเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงความขัดแย้งหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างบุคคลในขั้นตอนนี้ เนื่องจากใกล้จะเสียชีวิตก่อนวัยอันควรควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสม ตามความรู้ทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันโอกาสรอดชีวิตของผู้ป่วยนั้นต่ำมาก หากญาติรู้สึกว่ามีอารมณ์ท่วมท้นในการรับมือกับสถานการณ์ดังกล่าวพวกเขาควรขอความช่วยเหลือ มิฉะนั้นการพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาอาจเกิดขึ้นได้ นำ ถึงปัญหาในการหวนกลับ