เส้นแรก การรักษาด้วย สำหรับ Hodgkin โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (HL) ขึ้นอยู่กับ polychemotherapies plus เป็นหลัก รังสีบำบัด (รังสีรักษา, การฉายแสง).
มาตรการทางรังสีรักษาในโรค Hodgkin's [ตามแนวทาง S3]:
- ระยะเริ่มต้น (การมีส่วนร่วมในระยะ I-II โดยไม่มี ปัจจัยเสี่ยง): ผู้ป่วยที่มี HL แบบคลาสสิก: หลังจาก ABVD สองรอบ ยาเคมีบำบัด (อะเดรียไมซิน =ด็อกโซรูบิซิน, เบลโลมัยซิน, วินบลาสตินและ DTIC = dacarbzine) ผู้ป่วยจะได้รับ รังสีบำบัด: การฉายรังสีแบบ "ฟิลด์ที่เกี่ยวข้อง" แบบเดิมของบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วย 20 Gy โดยเว้นบริเวณที่อยู่ติดกัน ผู้ป่วยที่มี Hodgkin lymphocyte ในระยะที่ IA เป็นก้อนกลม โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (NLPHL) ที่ไม่มี ปัจจัยเสี่ยง ควรได้รับการปฏิบัติด้วย 30 Gy ISRT เพียงอย่างเดียว (“ เว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง รังสีบำบัด“). หมายเหตุ: ในการให้อภัย PET บวก (คะแนนโดวิลล์≥ 4) หลัง ยาเคมีบำบัด ด้วย“ 2 + 2” ควรดำเนินการ RT แบบรวมหลังจากนั้น ยาเคมีบำบัด ด้วย ABVD 4 รอบ, RT รวมกับ ปริมาณ ควรทำ 30 Gy โดยไม่คำนึงถึงสถานะของ PET
- ระยะกลาง: หลังจากทำเคมีบำบัดด้วย BEACOP 2 รอบการปรับขนาดแล้วตามด้วย ABVD 2 รอบ (“ 2 + 2”), RT รวมกับ a ปริมาณ ควรใช้ 30 Gy
- ขั้นสูง: ผู้ป่วยระยะลุกลามที่ได้รับการบำบัดด้วยโพลีเคมีบำบัดมาก่อนและผู้ที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยรังสีเสริมควรได้รับการฉายรังสีด้วย a ปริมาณ ของ 30 Gy แนะนำ การรักษาด้วย คือการบำบัดแบบปรับตัวด้วย PET-2 ด้วย eBEACOPP สี่ถึงหกรอบร่วมกับการฉายรังสีต่อเนื่องของสารตกค้างที่เป็นบวกของ PET
- ผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้สำหรับการฉายรังสี การรักษาด้วย อาจฉายรังสีโดยใช้รังสีบำบัดแบบปรับความเข้มหรือรังสีบำบัดแบบปรับปริมาตร
- ผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด แต่แสดงเนื้อเยื่อตกค้างที่เป็นบวก PET / CT ควรได้รับการรักษาด้วยรังสีเฉพาะที่
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในการศึกษา HD11 ตาม BEACOPP (สูตรพื้นฐาน) พบว่าการฉายรังสี 20 Gy IF ไม่ด้อยกว่าการฉายรังสี 30 Gy
