ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรค Hodgkin's ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติเนื้องอกบ่อยครั้งหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? คุณกำลังเผชิญกับสารทำงานที่เป็นอันตรายในอาชีพของคุณหรือไม่? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติทางการแพทย์ที่เป็นระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) สังเกตไหม… Hodgkin's Disease: ประวัติทางการแพทย์
เลือด อวัยวะสร้างเลือด-ภูมิคุ้มกัน (D50-D90) Sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: โรคของ Boeck; โรคของ Schaumann-Besnier) – โรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีการสร้างแกรนูลมา (ผิวหนัง ปอด และต่อมน้ำเหลือง) โรคติดเชื้อและปรสิต (A00-B99) การติดเชื้อเฉพาะที่ โรคติดเชื้อที่ไม่ระบุรายละเอียด เช่น โรคติดเชื้อโมโนนิวคลิโอซิส (ไข้ต่อม) การติดเชื้อเอชไอวี หัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน) วัณโรค (การบริโภค) เนื้องอก – โรคเนื้องอก (C00-D48) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินส์ (NHL) … Hodgkin's Disease: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคฮอดจ์กิน: ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99) โรคปอดรองจากการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัด เลือด อวัยวะสร้างเลือด – ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90) ภาวะโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ – ขาดเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) โรคต่อมไร้ท่อ โภชนาการ และเมตาบอลิซึม (E00-E90) Hypercalcemia (แคลเซียมส่วนเกิน) เนื่องจากเนื้องอก ... โรค Hodgkin's: ภาวะแทรกซ้อน
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin's lymphocyte-predominant Hodgkin's disease มีดังต่อไปนี้: 5% มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่มี Nodular sclerosing type (NSHL) (ประมาณ 60%) ชนิดผสม (MCHL) (ประมาณ 30 %) ชนิดที่อุดมด้วยลิมโฟไซต์ (ประมาณ 4 %) ชนิดลิมโฟไซต์ที่ไม่ดี (< 1%) ตามการค้นพบของการแสดงละครทางคลินิก แต่ไม่ขึ้นกับชนิดทางเนื้อเยื่อวิทยา มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin … โรค Hodgkin's: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร อุณหภูมิร่างกาย น้ำหนักตัว ส่วนสูงของร่างกาย นอกจากนี้: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนัง เยื่อเมือก และแผลเป็น (ส่วนสีขาวของตา) [อาการที่มาพร้อมกับ: เหงื่อออกตอนกลางคืน; อาการคัน (คัน); สีซีด; erythema nodosum (เป็นก้อนกลม erythema), การแปล: ทั้งสองด้านของ ... โรค Hodgkin: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ นับเม็ดเลือดเล็กน้อย [leukocytosis; thrombocytopenia] การนับเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน [lymphopenia สัมบูรณ์; eosinophilia ในหนึ่งในสามของกรณี] พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) พารามิเตอร์ของตับ – อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสปาเทต อะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH) และแกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอร์เรส (แกมมา-GT, GGT) พารามิเตอร์ของไต … โรค Hodgkin: การทดสอบและวินิจฉัย
เป้าหมายการรักษา การให้อภัยที่สมบูรณ์ (การถดถอยของเนื้องอกที่สมบูรณ์) คำแนะนำการบำบัดรักษา องค์ประกอบหลักของการรักษาโรค Hodgkin's คือ polychemotherapy การรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกันควรให้การรักษาเบื้องต้นในผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ระยะเริ่มต้น ดูเพิ่มเติมในหัวข้อ “การบำบัดแบบอื่นๆ” การบำบัดเบื้องต้นดำเนินการด้วย [แนวทาง S3]: ระยะเริ่มต้น: อายุ < 60 ปี: ABVD … โรค Hodgkin's: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT; ขั้นตอนการถ่ายภาพตัดขวาง (ภาพเอ็กซ์เรย์จากทิศทางต่าง ๆ พร้อมการประเมินด้วยคอมพิวเตอร์) ที่มีความคมชัดของคอ, ทรวงอก / เมดิแอสตินัม (ช่องว่างตรงกลางคือช่องว่างของเนื้อเยื่อในแนวตั้งในช่องทรวงอก) (ทรวงอก) CT), ช่องท้อง (CT ท้อง) – สำหรับการแสดงละคร (การกำหนดระยะ) หรือการวางแผนการรักษา X-ray ของทรวงอก (X-ray thorax … Hodgkin's Disease: การทดสอบวินิจฉัย
เพื่อป้องกันโรคฮอดจ์กินต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยง ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรค การติดเชื้อ HIV การติดเชื้อ EBV การติดเชื้อ EBV การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สารกันบูดในไม้ ยาย้อมผม มาตรการป้องกันภาวะเจริญพันธุ์ (มาตรการรักษาภาวะเจริญพันธุ์) ในผู้ป่วยหญิง มาตรการทางยา: Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) คล้ายคลึงกันร่วมกับฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสม (คุมกำเนิด) หรือเอสโตรเจนผ่านผิวหนัง (“ผ่านผิวหนัง”) การเก็บรักษาด้วยความเย็น … โรค Hodgkin: การป้องกัน
การบำบัดขั้นแรกสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (HL) นั้นขึ้นอยู่กับการรักษาแบบหลายเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี (รังสีบำบัด, การฉายรังสี) มาตรการบำบัดด้วยรังสีในโรค Hodgkin's (ตามแนวทาง S3): ระยะเริ่มต้น (การมีส่วนร่วมเฉพาะที่ในระยะ I-II โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยง): ผู้ป่วยโรค HL แบบคลาสสิก: หลังการให้เคมีบำบัด ABVD สองรอบ (adriamycin=doxorubicin, bleomycin, vinblastine และ DTIC= dacarbzine) ผู้ป่วยได้รับการฉายรังสี: การฉายรังสีแบบ “involved-field” แบบธรรมดา … โรค Hodgkin: การฉายแสง
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคของ Hodgkin: อาการนำ ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตที่ไม่รุนแรง (ไม่เจ็บปวด) (ต่อมน้ำเหลืองโต) – ต่อมน้ำเหลืองที่บรรจุเป็นแพ็คเก็ต (DD/โรคที่มีอาการคล้ายกันหรือเกือบจะเหมือนกันวัณโรค) มีอยู่ใน 80-90% ของผู้ป่วยที่ เวลาของการวินิจฉัย เกิดขึ้นเป็นหลักที่คอ (ปากมดลูก) ใต้รักแร้ (axillary) หรือในขาหนีบ … โรค Hodgkin: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
การเกิดโรค (การพัฒนาโรค) การเกิดโรคของโรค Hodgkin's เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของมะเร็งในระบบน้ำเหลือง มีการกล่าวถึงการเชื่อมต่อกับการติดเชื้อ EBV (EBV: Epstein-Barr virus) ในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin: ไวรัส Epstein-Barr ตรวจพบในเซลล์ทาวเวอร์โคลนในประมาณ 50% ของกรณีทั้งหมด อย่างไรก็ตาม สาเหตุนี้ไม่น่าจะเกิดขึ้นได้เพียงสาเหตุเดียว … โรค Hodgkin: สาเหตุ
