พิษของเมทานอล: สาเหตุอาการและการรักษา

เมทิลแอลกอฮอล์ พิษคือความมึนเมากับเมธิล แอลกอฮอล์ (เมทานอล) ซึ่งเป็นสารที่มีผลเสียต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและทั่วไป สภาพแม้น้อยกว่า 30 มล. ก็อาจถึงแก่ชีวิตได้

พิษของเมทานอลคืออะไร?

เมทิลแอลกอฮอล์ พิษหมายถึงการสัมผัสกับเมธิลของสิ่งมีชีวิตของมนุษย์มากเกินไป แอลกอฮอล์ซึ่งมีผลเป็นพิษ (มึนเมาเมทานอล) โดยทั่วไปความแตกต่างจะเกิดขึ้นระหว่างเฉียบพลันและเรื้อรัง เมทิลแอลกอฮอล์ ความมึนเมา ความเป็นพิษเฉียบพลันกับเมทานอลมีลักษณะเฉพาะคือการกลืนกินเมทานอลในปริมาณสูงเพียงครั้งเดียว ถ้า แอลกอฮอล์ ถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารหลังจากนั้นประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมง ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปวดหัว, ภาพ เวียนหัว และอาการวิงเวียนศีรษะแสดงออกมา ในกรณีที่เด่นชัดมากขึ้นชัก กระตุก และอาจสังเกตได้ว่ามีสติสัมปชัญญะบกพร่อง เนื่องจากผลของการเป็นอัมพาตในศูนย์ไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจอาจทำให้เกิดพิษเฉียบพลันของเมทานอลได้ นำ ถึงแก่ความตาย. ในการเป็นพิษของเมทานอลเรื้อรังในทางกลับกันเมทานอลจำนวนเล็กน้อยจะถูกสูดดมหรือดูดซึมผ่านทาง ผิวซึ่งนำไปสู่การรบกวนทางสายตาและความเสียหายต่อภาพและการได้ยิน เส้นประสาท เมื่อสัมผัสเป็นระยะเวลานาน สูญเสียความกระหาย, อาการปวดท้องการระคายเคืองที่เกิดขึ้นอีกครั้งของเยื่อเมือกตาและทางเดินหายใจเป็นอาการลักษณะอื่น ๆ ของพิษเมทานอลเรื้อรัง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในการเป็นพิษของเมทานอลหลังจากการกลืนกิน (การดูดซึม) เมทานอลจะถูกแปลงเป็นไฟล์ ตับ โดย เอนไซม์ แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสและอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสไปยังสารที่เป็นอันตราย (เมตาบอไลต์) กรดฟอร์มิก และ ฟอร์มาล​​ดีไฮด์. เมตาบอไลต์จะถูกกำจัดหรือขับออกทางไตอย่างช้าๆ (ทางไต) เพื่อให้สารพิษทั้งสองนี้สะสมในร่างกาย ในขณะที่ กรดฟอร์มิก ทำให้เกิดการเผาผลาญ ภาวะเลือดเป็นกรด ด้วยการตกรางของการเผาผลาญ ฟอร์มาล​​ดีไฮด์ มีผลทำลายอวัยวะข้างเคียงโดยตรง การเป็นพิษด้วยเมทานอลส่วนใหญ่เกิดจากการบริโภคสุรากลั่นที่บ้านคุณภาพต่ำหรือไม่เหมาะสมซึ่งอาจมีเมทานอลในปริมาณสูงกว่า นอกจากนี้เมทานอลยังใช้ในเชิงพาณิชย์เป็นตัวทำละลายสำหรับเคลือบเงากาวและสีเช่นเดียวกับในอุตสาหกรรมยาเคมีและเครื่องสำอางซึ่งอาจทำให้เกิดพิษของเมทานอลเรื้อรังได้หากสูดดมอย่างต่อเนื่องหรือดูดซึมผ่าน ผิว.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

พิษของเมทานอลแสดงออกโดยการรบกวนทางสายตา ความเกลียดชัง และ อาเจียนรุนแรง ปวดหัวและ เวียนหัว. อันเป็นผลมาจากการ ภาวะเลือดเป็นกรดความรู้สึกผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ปัสสาวะที่มีความเป็นกรดสูงจะมีกลิ่นผิดปกติและมักมีสีเหลืองเข้ม นอกจากนี้การเป็นพิษของเมทานอลอาจทำให้เสียการได้ยิน จากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถรับรู้เสียงต่ำได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเสียงสูงในภายหลังก็ไม่สามารถรับรู้ได้อีกต่อไป บ่อยครั้งที่ ตับ ยังมีส่วนเกี่ยวข้องและสัญญาณของ ดีซ่าน ปรากฏขึ้นเช่นสีเหลือง ผิว, สีซีดและความรู้สึกไม่สบายตัว อาการภายนอกเช่น ภาวะเลือดเป็นกรด สังเกตได้จากริมฝีปากเป็นสีฟ้าและผิวซีด แข็งแรง ลมหายใจที่ไม่ดี และเร่ง การหายใจ ยังเป็นเรื่องปกติ ในระยะยาวพิษของเมทานอลทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นปัญหาการได้ยินหลอดเลือด โรคไขข้อ, โรคกระดูกพรุน, ภาวะหัวใจล้มเหลว และโรคของ ระบบภูมิคุ้มกัน. รูปแบบเรื้อรังของโรคเกิดขึ้นในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีของการบริโภคสุราคุณภาพต่ำหรือผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีเมทานอลซ้ำ ๆ พิษเฉียบพลันของเมทานอลเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการบริโภคแอลกอฮอล์และทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจเป็นอัมพาต รูปแบบเฉียบพลันสามารถ นำ ผู้ป่วยถึงแก่ความตายหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การเป็นพิษของเมทานอลสามารถวินิจฉัยได้ในหลาย ๆ กรณีโดยอาศัยอาการทางคลินิกและข้อมูลที่ได้รับจากผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ เกี่ยวกับการสัมผัสกับเมทานอลที่เป็นไปได้ (การทำงานกับตัวทำละลายการบริโภคสุราคุณภาพต่ำ) นอกจากนี้ในพิษเฉียบพลันของเมทานอลจะขยายใหญ่ขึ้น ตับ, oliguria หรือ anuria ในกรณีที่เด่นชัด uremia กับตกค้าง ก๊าซไนโตรเจนและการเพิ่มขึ้นของ เลือด สามารถตรวจจับความดันได้ นอกจากนี้ปัสสาวะยังอยู่ในช่วงที่เป็นกรดและเพิ่มขึ้นอย่างมาก สมาธิ of แคลเซียม ผลึกออกซาเลตที่มีจำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวที่ลดลงอย่างมากดิสก์เผาผลาญ สามารถวินิจฉัยได้ในช่วงก เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (รวมถึงการลดลง คาร์บอน ไดออกไซด์ความดันบางส่วน) ในการเป็นพิษของเมทานอลเรื้อรังสามารถตรวจพบเมทานอลในปัสสาวะและ เลือด. นอกจากนี้ยังมีการยกระดับ กรดฟอร์มิก สมาธิ มักจะตรวจพบในปัสสาวะ หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของการเป็นพิษของเมทานอลมีความสัมพันธ์กับช่วงเวลาของการวินิจฉัยและการเริ่มต้นของ การรักษาด้วย. ความมึนเมากับเมทานอลในภายหลังได้รับการยอมรับความบกพร่องที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ก็มีแนวโน้มมากขึ้น หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาพิษของเมทานอลมักจะถึงแก่ชีวิต นอกจากนี้ผลกระทบในระยะหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียการมองเห็นสามารถสังเกตได้จากพิษของเมทานอล

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปพิษของเมทานอลมีผลเสียอย่างมากต่อ สุขภาพ ของผู้ป่วยและในกระบวนการในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามกรณีนี้จะเกิดขึ้นเมื่อมีการนำเมทานอลเข้าสู่ร่างกายในปริมาณที่มากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ อวัยวะภายใน และ สมอง. ความเสียหายมักจะกลับคืนมาไม่ได้ อันเป็นผลมาจากพิษของเมทานอลผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตาอย่างรุนแรงและในหลาย ๆ กรณีการมองเห็นด้วยม่าน นอกจากนี้ยังมี อาเจียน และรุนแรง ความเกลียดชัง. ผู้ป่วยยังบ่น เวียนหัว และ อาการปวดหัว และยังต้องทนทุกข์ทรมานจากสติสัมปชัญญะที่บกพร่อง ความคิดและการกระทำของบุคคลนั้นมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากพิษของเมทานอล ตามกฎแล้วการเป็นพิษของเมทานอลต้องได้รับการรักษาอย่างรุนแรงโดยแพทย์ฉุกเฉินหรือในโรงพยาบาล ความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการล้างกระเพาะ ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นในระดับที่สูงขึ้นและความเสียหายต่อ อวัยวะภายใน สามารถเกิดขึ้น. อย่างไรก็ตามโรคที่แน่นอนขึ้นอยู่กับปริมาณเมทานอลที่กินเข้าไป

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่มีอาการฉับพลันเช่นอาเจียนคลื่นไส้เวียนศีรษะหรือ ปวดหัว ควรไปพบแพทย์ หากมีความบกพร่องของการมองเห็นตามปกติหรือหากความเสี่ยงโดยทั่วไปของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ หากข้อร้องเรียนเพิ่มขึ้นในขอบเขตหรือความรุนแรงต้องปรึกษาแพทย์ การรบกวนของสติเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่มีอยู่ซึ่งต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา หากการสูญเสียสติเกิดขึ้นควรแจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ปฐมพยาบาล มาตรการ จะต้องดำเนินการจนกว่านักเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงเพื่อป้องกันการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผลกระทบ ผิวซีดหรือเหลือง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก แขนขาหรือการเปลี่ยนสีของริมฝีปากเป็นสัญญาณบ่งชี้เพิ่มเติมของก สุขภาพ ปัญหา. การเปลี่ยนสีริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินเป็นลักษณะเฉพาะของการเป็นพิษของเมทานอลและควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด หากมีการสูญเสียการได้ยินแสดงว่ามีสาเหตุที่น่าเป็นห่วง หากผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถได้ยินเสียงแหลมต่ำได้อีกต่อไปขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ หากมีความรู้สึกวิงเวียนทั่วไปหรือผิดปกติ ลมหายใจที่ไม่ดีอาการควรได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกันภายในลดลง ความแข็งแรง หรือนอนไม่หลับจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากเกิดความผิดปกติของ หัวใจ จังหวะที่กำหนดควรทำการทดสอบทางการแพทย์เพิ่มเติมทันทีเพื่อหาสาเหตุ

การรักษาและบำบัด

เนื่องจากเมทานอลถูกเผาผลาญเพียงช้า ๆ การล้างกระเพาะมักจะทำก่อนในกรณีที่เป็นพิษของเมทานอล มาตรการในการรักษาอีกวิธีหนึ่งคือการยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของเมทานอลด้วยการรับประทานหรือผสม เอทานอล or โฟเมพิโซล. สารทั้งสองมีความสัมพันธ์กันสูงกว่าสำหรับอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนสและแอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสเพื่อให้การเผาผลาญเมทานอลในตับสามารถป้องกันได้อย่างมีประสิทธิภาพจนกว่าจะถึงไต การขจัด. นอกจากนี้สารอัลคาไลซ์เช่น โซเดียม ไบคาร์บอเนตและ ทรอมเมทามอล ได้รับการบริหารควบคู่ไปกับการชดเชย การเผาผลาญกรด (pH ในเลือดแดงเป็นกรดหรือต่ำกว่า 7.35) อันเป็นผลมาจาก pH ภายนอกเซลล์และภายในเซลล์ที่เป็นปกติการย่อยสลายของกรดฟอร์มิกจะถูกเร่งขึ้น (ระดับการแยกตัวที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจลดผลกระทบที่เป็นพิษได้ นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นอันตรายของกรดฟอร์มิกสามารถเร่งได้ด้วยปริมาณที่สูง กรดโฟลิคซึ่งส่งเสริมการเกิดออกซิเดชั่นของสารเพื่อ คาร์บอน ไดออกไซด์ในกรณีที่เป็นพิษอย่างรุนแรงของเมทานอล (การกลืนกินมากกว่า 100 มล.) หรือต่อหน้า ภาวะไต, การฟอกเลือด (ขั้นตอนการเปลี่ยนไต) เป็นสิ่งจำเป็นอย่างรวดเร็ว การขจัด ของเมทานอลและสาร ในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอลเรื้อรังการหยุดสัมผัส (หลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของเมทานอลทั้งหมด) และการเปลี่ยนแปลงอาหาร (วิตามิน- และอุดมด้วยโปรตีน อาหาร, ปริมาณของเหลวที่เพิ่มขึ้น) โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ นอกจากนี้ควรรักษาความเสียหายของอวัยวะที่เกิดจากพิษของเมทานอล

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในกรณีของการเป็นพิษของเมทานอลการพัฒนาต่อไปของ สุขภาพ ขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่มีการพิสูจน์สูงที่บริโภคน้ำหนักของผู้ได้รับผลกระทบและลักษณะทั่วไปของเขาหรือเธอ สภาพ. ยิ่งระดับของเมทิลแอลกอฮอล์ที่กินเข้าไปสูงเท่าไหร่ก็จะยิ่งไม่ได้รับผลดีมากขึ้นเท่านั้น ภายใต้สภาวะที่เหมาะสมอาการจะบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมง ในกรณีส่วนใหญ่การเป็นอิสระจากอาการจะทำได้ภายในหนึ่งถึงสองวัน ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับสิ่งนี้คือสุขภาพที่ดีของผู้ที่ได้รับผลกระทบและน้ำหนักอยู่ในช่วงปกติของค่าดัชนีมวลกาย นอกจากนี้ควรมีวิถีชีวิตที่ดีและสมดุลอยู่เสมอเพื่อให้อาการทุเลาลงอย่างยั่งยืน อย่างไรก็ตามหากบริโภคเมทิลแอลกอฮอล์ในปริมาณสูงโดยพื้นฐานแล้วจะมีอันตรายต่อชีวิต นอกจากนี้ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ของ อวัยวะภายใน สามารถเกิดขึ้นและทำให้เกิดความบกพร่องตลอดชีวิต ในกรณีที่สุขภาพไม่ดีและสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้วหลักสูตรต่อไปมักจะไม่เอื้ออำนวย ถ้า โรคพิษสุราเรื้อรัง มีอยู่แล้วความเสียหายที่ตามมาแทบจะไม่สามารถตัดออกได้ โดยปกติยิ่งผู้ป่วยมีน้ำหนักตัวลดลงอาการแทรกซ้อนและความบกพร่องทางสุขภาพในระยะยาวก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในกรณีเฉียบพลันมีเพียงบริการรถพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์ที่เข้มข้นเท่านั้นที่สามารถช่วยชีวิตผู้ได้รับผลกระทบได้ ในสถานการณ์เหล่านี้ความเสียหายต่อไฟล์ สมอง เป็นที่คาดหวัง สิ่งเหล่านี้ทำให้คุณภาพชีวิตโดยรวมแย่ลง

การป้องกัน

การเป็นพิษของเมทานอลสามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสุราที่มีการพิสูจน์สูงจากแหล่งกำเนิดที่ไม่รู้จักหรือมีคุณภาพต่ำกว่า ในกิจกรรมการประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับเมทานอลการป้องกันที่เหมาะสม มาตรการ (รวมถึงถุงมือป้องกันเสื้อผ้าอุปกรณ์ป้องกันตาและใบหน้าห้องที่มีอากาศถ่ายเทสะดวก) เพื่อป้องกันการเป็นพิษของเมทานอล

aftercare

เนื่องจากพิษของเมทานอลเป็นพิษชนิดร้ายแรงการดูแลหลังการรักษาที่เพียงพอจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการสร้างไฟล์ พืชในลำไส้ ที่ได้รับผลกระทบตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาด้วย กรดแลคติก แบคทีเรีย. ขอแนะนำโดยทั่วไปว่า กระเพาะอาหาร ได้รับการฟื้นฟูด้วยอาหารที่อ่อนโยนสักระยะหนึ่งหลังจากระยะเฉียบพลัน ตั้งแต่ ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกทำลายโดย ป่วง, ความอ่อนแอต่อ เชื้อโรค เพิ่มขึ้น ดังนั้นควรให้ความสำคัญกับการทำความคุ้นเคยกับอาหารและการสังเกตทางการแพทย์อย่างระมัดระวังโดยแพทย์ที่เข้าร่วม บุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความรับผิดชอบส่วนบุคคลที่จะอยู่ห่างจากสารที่มีเมนทานอล

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

ในกรณีที่เป็นพิษของเมทานอลเล็กน้อยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มแร่ธาตุที่ไม่อัดลมและแร่ธาตุจากธรรมชาติในปริมาณที่เพียงพอ น้ำ. การบริโภคของ น้ำ ช่วยลดเปอร์เซ็นต์ของเมทานอลในสิ่งมีชีวิตเมื่อผสมกับน้ำ ปริมาณของเหลวทั้งหมดยังทำให้ขับออกได้เร็วขึ้น ในบางกรณีสิ่งนี้จะช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ควรพักผ่อนและหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป เพื่อลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บให้น้อยที่สุดจะเป็นประโยชน์หากผู้ได้รับผลกระทบอยู่ในท่านั่งและให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของสิ่งมีชีวิต ถ้าเขา สภาพ ค่อยๆดีขึ้นมีโอกาสที่ดีที่เขาจะไม่มีอาการในบางครั้ง หากอาการเพิ่มขึ้นควรเรียกแพทย์เนื่องจากตัวเลือกการช่วยเหลือตนเองหมดลง ในกรณีที่ได้รับพิษรุนแรงการรักษาพยาบาลเท่านั้นที่จะช่วยได้ มีความเป็นไปได้ที่อวัยวะจะเสียหายและเกิดความเสียหายถาวร ยิ่งหลีกเลี่ยงการปรึกษาหารือกับแพทย์นานเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระหว่างการรักษาอย่างต่อเนื่องสามารถดำเนินการทางเลือกในการช่วยเหลือตนเองของแต่ละบุคคลได้โดยร่วมมือกับแพทย์ สิ่งเหล่านี้มุ่งเน้นไปที่การปรับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งรวมถึงความสมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และออกกำลังกายอย่างเพียงพอ สารพิษเช่นแอลกอฮอล์หรือ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยง