การปลูกถ่าย: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การโยกย้าย เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายสารอินทรีย์ของบุคคลอื่นไปยังผู้ป่วย การปลูกถ่ายนี้ต้องเกิดขึ้นโดยคำนึงถึงผลทางภูมิคุ้มกันและมีความเสี่ยงสูงที่จะถูกปฏิเสธ แต่ในยาปัจจุบันความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้ด้วยการกดภูมิคุ้มกัน มาตรการ และผู้ร่วมการโยกย้าย ของเซลล์ต้นกำเนิดหรือสีขาว เลือด เซลล์. ผู้ที่รออวัยวะระบบอวัยวะแขนขาหรือเซลล์และชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เฉพาะเจาะจงจะถูกจัดให้อยู่ในรายการรอโดยทั่วไป สุขภาพอายุและโอกาสในการประสบความสำเร็จของขั้นตอนท่ามกลางพารามิเตอร์อื่น ๆ อีกมากมายกำหนดตำแหน่งของผู้ป่วยในรายการรอ

การปลูกถ่ายคืออะไร?

การโยกย้าย เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายสารอินทรีย์ของบุคคลอื่นไปยังผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นนอกจากอวัยวะและระบบอวัยวะแล้วยังสามารถปลูกถ่ายส่วนประกอบของเนื้อเยื่อแขนขาหรือเซลล์ได้อีกด้วย คำว่าการปลูกถ่ายใช้ในทางการแพทย์เพื่ออธิบายการปลูกถ่ายวัสดุอินทรีย์ สารอินทรีย์นี้สามารถเป็นส่วนประกอบต่างๆของร่างกาย นอกจากอวัยวะและระบบอวัยวะแล้วยังสามารถปลูกถ่ายส่วนประกอบของเนื้อเยื่อแขนขาหรือเซลล์ได้อีกด้วย ตรงกันข้ามกับการปลูกถ่ายการปลูกถ่ายไม่ได้ผลกับสารอินทรีย์ แต่ใช้วัสดุเทียม ตัวอย่างเช่นขาเทียมคือ รากฟันเทียมในขณะที่ปลูกถ่าย หัวใจ สอดคล้องกับการปลูกถ่าย ในปีพ. ศ. 1983 Theodor Kocher ได้ทำการปลูกถ่ายครั้งแรกกับมนุษย์ที่มีชีวิตเมื่อเขาปลูกถ่ายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ภายใต้ ผิว และเข้าไปในช่องท้องของผู้ป่วย จนกระทั่งศตวรรษที่ 20 คำว่ายาปลูกถ่ายซึ่งได้รับการประกาศเกียรติคุณโดยแพทย์ปลูกถ่าย Rudolf Pichlmayr ได้ถูกกำหนดขึ้นโดยคำนึงถึงการดำเนินการดังกล่าว วันนี้การปลูกถ่ายมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับต้นกำเนิดหน้าที่และตำแหน่งของการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่นในการปลูกถ่ายไอโซโทปเนื้อเยื่อและตำแหน่งของสารอินทรีย์ในผู้บริจาคและผู้รับยังคงเหมือนเดิม ในทางกลับกันการปลูกถ่ายออโธโทปิกจะจับคู่กับผู้รับและผู้บริจาคเฉพาะในส่วนที่เกี่ยวกับสถานที่ในขณะที่การปลูกถ่ายอวัยวะต่างเพศไม่มีการจับคู่ในท้องถิ่นเลย เกี่ยวกับหน้าที่ของการต่อกิ่งมีการสร้างความแตกต่างระหว่างกลุ่มย่อยสี่กลุ่มที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นในการปลูกถ่าย Allovital การปลูกถ่ายอวัยวะมีความสำคัญและทำงานได้เต็มที่ ในทางกลับกันการปลูกถ่าย Allostatic จะทำหน้าที่ได้ชั่วคราวในขณะที่การปลูกถ่ายเสริมมีวัตถุประสงค์เพื่อรองรับอวัยวะที่เป็นโรค ในทางกลับกันการปลูกถ่ายทดแทนทดแทนอวัยวะที่ไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์ เกี่ยวกับที่มาของการปลูกถ่ายอวัยวะนั้นมีความเป็นไปได้สองประการ: วัสดุนั้นถูกนำไปชันสูตรพลิกศพนั่นคือหลังความตายหรือจากผู้บริจาคที่มีชีวิต

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

เป้าหมายของการปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี โดยทั่วไปการปลูกถ่ายจะดำเนินการเพื่อแทนที่อวัยวะหรือระบบอวัยวะที่ไม่ทำงานหรือถูกทำลายเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ในกรณีเช่นนี้อวัยวะที่ไร้ประโยชน์จะถูกระเบิดออกอย่างสมบูรณ์ สิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างของการปลูกถ่ายประเภทนี้ตัวอย่างเช่นจากการผ่าตัดที่ปลูกถ่ายอวัยวะที่สองที่มีสุขภาพดีนอกเหนือจากอวัยวะที่มีอยู่และอาจอ่อนแอของผู้ป่วยเพื่อรองรับการทำงานที่ต่ำของอวัยวะของผู้ป่วยเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งอวัยวะที่มีสุขภาพดีจะต้องถูกระเบิดออกจากผู้ป่วยเนื่องจากการผ่าตัดซึ่งจะสามารถปลูกถ่ายให้กับผู้รับได้ สถานการณ์ดังกล่าวเรียกในทางเทคนิคว่าการปลูกถ่ายโดมิโน แม้ว่า หัวใจ การปลูกถ่ายเป็นหนึ่งในประเภทของการปลูกถ่ายที่รู้จักกันดีที่สุดสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจบางรูปแบบมีสถานการณ์อื่น ๆ อีกมากมายที่ระบุการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่นในโรคเรื้อรัง ไตวายที่ ไต การปลูกถ่ายมักจำเป็นเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีปฏิกิริยาของ Eisenmenger ต้องการการรวมกัน หัวใจ-ปอด การปลูกถ่าย. ตับ ในทางกลับกันโรคตับแข็งอาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับ การปลูกถ่ายตับ. โรคปอดเรื้อรัง ต้องมี ปอด การปลูกถ่ายในขณะที่ โรคมะเร็งในโลหิต ผู้ป่วยมักจะได้รับการช่วยชีวิตโดย การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด. สำหรับเงื่อนไขต่างๆเช่น มะเร็งเต้านมการผ่าตัดเสริมสร้างโดยการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออาจสามารถฟื้นฟูเต้านมของผู้หญิงได้เบิร์นส์ มักต้องการ ผิว การรับสินบนในขณะที่แขนขาที่ถูกตัดขาดสามารถปลูกถ่ายได้หลังจากเกิดอุบัติเหตุ

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ความเสี่ยงสูงสุดของการปลูกถ่ายมักเกิดจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่สามารถทำได้ นำ เพื่อปฏิเสธวัสดุแปลกปลอม ระบบภูมิคุ้มกัน ได้รับการฝึกฝนให้ตรวจจับและขับสารแปลกปลอมออกจากร่างกายซึ่งสรุปพื้นฐานของการปฏิเสธการรับสินบน ในการปฏิเสธอย่างชัดเจนการปลูกถ่ายอวัยวะจะถูกปฏิเสธในสองสามชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด Allospecific และ เลือด เฉพาะกลุ่ม แอนติบอดี มีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้ทำให้เกิดการสะสมของไฟบรินในการต่อกิ่ง เรือ. ส่งผลให้เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายตาย แม้ว่าการปฏิเสธรูปแบบนี้แทบจะไม่สามารถรักษาได้ แต่การปฏิเสธแบบเฉียบพลันในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดมักจะถูก จำกัด ไว้ด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน และที่คล้ายกัน มาตรการ. การปฏิเสธแบบเฉียบพลันดังกล่าวเป็นการปฏิเสธโฆษณาคั่นระหว่างหน้าของเซลล์และเกิดขึ้นบ่อยครั้งใน ไต การปลูกถ่ายเช่น ในทางกลับกันการปฏิเสธเรื้อรังมักเกิดขึ้นหลายปีต่อมาและเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังอันเนื่องมาจากปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน การปฏิเสธประเภทนี้จำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายซ้ำในกรณีส่วนใหญ่ ในขณะเดียวกันยาปลูกถ่ายได้ค้นพบการปลูกถ่ายสีขาวเพิ่มเติม เลือด เซลล์และเซลล์ต้นกำเนิดจากภายนอกเพื่อลดความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธ ไม่ใช่ว่าการปลูกถ่ายทุกครั้งจะเหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ทางภูมิคุ้มกันและกลุ่มเลือดตัวอย่างเช่นวัสดุที่ระเบิดได้จะต้องตรงกับผู้ป่วยที่จะได้รับการปลูกถ่าย เนื่องจากโดยปกติแล้วจะมีการปลูกถ่ายน้อยกว่าที่จำเป็นมากจึงมีรายการรอในเยอรมนี ผู้ป่วยอยู่ในรายชื่อผู้รอหรือไม่ขึ้นอยู่กับลักษณะทั่วไปของผู้ป่วย สภาพโอกาสแห่งความสำเร็จอายุและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย ขณะนี้การปลูกถ่ายได้ดำเนินการในหลายประเทศเพื่อให้สามารถพบอวัยวะได้เร็วขึ้นในกรณีเฉียบพลันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถจัดเตรียมวัสดุที่เหมาะสมได้มากขึ้น