การตรวจสอบข้อควรระวัง G 20 ใช้สำหรับการตรวจหาความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหูของอวัยวะรับความรู้สึกในระยะเริ่มต้นรวมถึงการรักษาการทำงานของมันในระหว่างการทำงานที่มีเสียงดัง ต้องระบุพื้นที่เสียงที่ได้รับผลกระทบและจำเป็นต้องมีการคัดกรอง นี้ อาชีวอนามัย การตรวจสอบจะดำเนินการสำหรับพนักงานทุกคนที่คงการได้ยินไว้ สำหรับผู้ที่มี ENT ได้รับการวินิจฉัยอย่างลึกซึ้ง สูญเสียการได้ยิน หรือหูหนวกการจ้างงานในบริเวณที่มีเสียงดังทำได้โดยไม่ต้องทำการทดสอบการได้ยิน นายจ้างต้องจัดให้มีการตรวจสอบเชิงป้องกัน G 20 หากค่าการกระทำส่วนบนของระดับการสัมผัสเสียงรายวันที่เรียกว่า 85 เดซิเบล (เดซิเบล) หรือระดับความดันเสียงสูงสุด 137 เดซิเบลถึงหรือเกินในระหว่างการประกอบอาชีพในสถานที่ทำงาน เนื่องจากเกินขีด จำกัด เหล่านี้จึงคาดว่าจะเกิดความเสียหายต่อการได้ยิน การทำงานเสียงดังเกิดขึ้นในหลายอาชีพ ตัวอย่างบางส่วนคือการขุด เหล็ก และอุตสาหกรรมโลหะอุตสาหกรรมการก่อสร้างงานไม้ แต่ยังรวมถึงอุตสาหกรรมสิ่งทอหรืออุตสาหกรรมกระดาษ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ต้องทำการคัดกรอง G20 เมื่อทำงานในบริเวณที่มีเสียงรบกวนโดยมีค่าการกระทำสูงกว่าระดับการเปิดรับเสียงรบกวนรายวันที่ 85 เดซิเบล (เดซิเบล) หรือระดับความดันเสียงสูงสุด 137 เดซิเบล
ก่อนการตรวจ
ก่อนการตรวจการได้ยินของพนักงานไม่ควรสัมผัสกับเสียงที่ระดับเฉลี่ย> 80 dB เป็นเวลาอย่างน้อย 14 ชั่วโมง หากไม่เป็นเช่นนั้นพนักงานจะต้องหยุดพักจากเสียงดังเพื่อให้มีสิทธิ์เข้ารับการตรวจสอบ
การรักษาอื่นๆ
การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการก่อนเริ่มงานและการตรวจติดตามครั้งแรกจะดำเนินการหลังจาก 12 เดือน การตรวจติดตามเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับการเปิดรับเสียงรบกวนควรทำหลังจาก 30 เดือนและหลังจาก 60 เดือนหากระดับการรับเสียงรบกวนรายวันต่ำกว่า 90 dB หรือระดับความดันเสียงสูงสุดต่ำกว่า 137 dB การตรวจสอบขั้นสุดท้ายจะดำเนินการเมื่อหยุดงานในบริเวณที่มีเสียงดัง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบติดตามผลล่วงหน้าได้ พวกเขาจะต้องได้รับการจัดการเป็นกรณี ๆ ไปตามดุลยพินิจของแพทย์ตามคำร้องขอของพนักงานหากเขาหรือเธอสงสัยว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างความเจ็บป่วยของเขากับกิจกรรมการทำงานของเขาหรือเธอและหากความผิดปกติของการได้ยินเกิดจากความเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ โปรแกรมการตรวจในขั้นต้นประกอบด้วยการทดสอบครั้งที่ XNUMX ซึ่งเป็นการสำรวจสถานะพื้นฐานและนำไปสู่การตรวจสอบเพิ่มเติมเท่านั้นหากมีความผิดปกติใด ๆ การทดสอบนี้สามารถทำได้โดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายใต้การดูแลของแพทย์อาชีวอนามัย สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่รับผิดชอบตรวจสอบการทดสอบแบบสุ่ม การทดสอบครั้งที่เจ็ด Noise I ประกอบด้วยส่วนประกอบต่อไปนี้:
- คำอธิบายสั้น ๆ
- การตรวจสอบหูชั้นนอก
- การวัดค่าเสียง (วิธีการวัดทางการแพทย์สำหรับการทดสอบการได้ยินด้วยการวัดระดับเสียงของเสียงสูงที่แตกต่างกันซึ่งทำให้เกิดความรู้สึกในการได้ยิน) ในการนำอากาศ (ความถี่ในการทดสอบ 1-6 kHz)
- คำแนะนำเกี่ยวกับการป้องกันการได้ยิน
หากพบการค้นพบทางพยาธิวิทยาในโปรแกรมการตรวจนี้การตรวจ Noise II จะเริ่มขึ้นโดยอัตโนมัติควรดำเนินการโดยแพทย์อาชีวอนามัยเองและประกอบด้วย:
- ประวัติทางการแพทย์
- การตรวจด้วยกล้องส่องทางไกล (การสังเกตภายนอก ช่องหู และ แก้วหู).
- การทดสอบ Weber (คำพ้องความหมาย: Weber test; Weber test) การใช้งาน: วางเท้าของส้อมเสียงแบบสั่นไว้บนมงกุฎของผู้ป่วย เสียงจะถูกส่งแบบเฟสไปยังหูชั้นในทั้งสองข้างผ่านการนำกระดูก การได้ยินปกติ: เสียงจากส้อมเสียงได้ยินเท่า ๆ กันในหูทั้งสองข้าง (ตรงกลาง หัว) เสียงไม่ได้รับการปรับด้านข้าง (lat. latus = side) ความผิดปกติของการได้ยินข้างเดียวหรือไม่สมมาตร: โทนเสียงของส้อมเสียงอยู่ด้านหนึ่งเรียกว่า "ด้านข้าง" (lateralization)
- ความผิดปกติของการรับรู้เสียงข้างเดียว: การรับรู้เสียงดังขึ้นจากการได้ยินที่ดีกว่า (ปกติ) หูชั้นใน (ผู้ป่วยจะปรับให้เข้ากับหูที่แข็งแรง)
- ความผิดปกติของการนำเสียงข้างเดียว: ได้ยินเสียงดังขึ้นในหูที่เป็นโรค
- การทดสอบการได้ยินในการนำอากาศ (ความถี่ทดสอบ 0.5 - 8 กิโลเฮิรตซ์) และการนำกระดูก (ความถี่ทดสอบ 0.5 - 4 กิโลเฮิรตซ์หรือ 6 กิโลเฮิรตซ์ขึ้นอยู่กับประเภทของอุปกรณ์)
- คำแนะนำส่วนบุคคลเกี่ยวกับการป้องกันการได้ยิน
ถ้า สูญเสียการได้ยินซึ่งกำหนดไว้ในการตรวจ Noise II มีค่าหรือสูงกว่า 40 dB ที่ 2 kHz ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเสียงรบกวนเสริม III เพิ่มเติม การตรวจนี้สามารถสั่งได้โดยแพทย์อาชีวอนามัยที่แพทย์หูคอจมูก ประกอบด้วย:
- การตรวจทางกล้องส่องทางไกล
- การวัดค่าเสียงในการนำอากาศและกระดูก
- ออดิโอแกรมเสียงพูดสำหรับหูทั้งสองข้างและเมื่อมีการระบุที่ถูกต้อง:
- แก้วหู (หูชั้นกลาง การวัดความดัน)
- การกำหนดเกณฑ์การสะท้อนกลับของลวดเย็บกระดาษ - ขั้นตอนการวัดจะบันทึกการเปลี่ยนแปลงของอิมพีแดนซ์ที่เกิดจากการสะท้อนของสเตเพดิอุสเหนือสิ่งอื่นใด ในกระบวนการนี้กล้ามเนื้อกระดูก (stapes muscle) จะทำสัญญาแบบสะท้อนกลับที่ปริมาณมากจึงทำให้โซ่กระดูกแข็งขึ้นเพื่อป้องกันหูชั้นใน โรคหลายอย่างของหูชั้นกลางและชั้นในรวมทั้งส่วนโค้งสะท้อน นำ เพื่อเบี่ยงเบนค่าอิมพีแดนซ์และได้รับการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการวัด
หลังการตรวจ
หลังการตรวจควรเริ่มใช้มาตรการในการรักษาตามผลการวิจัยทางการแพทย์หรือควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการได้ยิน
