การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- การประเมินความรู้สึกตัวโดยใช้กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS)
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ (การดู)
- ผิว และเยื่อเมือก (ส่วนกลาง ตัวเขียวเหรอ? (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลางเช่นลิ้น))
- [ฟลัช (แดงเหมือนชัก).
- ลมพิษ (ลมพิษ)
- Angioedema (อาการบวมที่นูน (เช่นในบริเวณใบหน้า: ริมฝีปากแก้มหน้าผาก) ที่ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้เสียโฉมลักษณะที่ปรากฏ)]
- เส้นเลือดที่คอ:
- ว่างเปล่า? (→ hypovolemic หรือ hemorrhagic ช็อก/ปริมาณ ขาดหรือ เลือด ขาดทุน).
- แออัด? (→ ช็อต cardiogenic/ ช็อตที่เกิดจากการสูบน้ำล้มเหลวของ หัวใจ).
- หน้าท้อง (หน้าท้อง)
- รูปร่างหน้าท้อง?
- สีผิว? ผิวเนื้อ?
- Efflorescences (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง)?
- จังหวะ? การเคลื่อนไหวของลำไส้?
- เรือที่มองเห็นได้?
- รอยแผลเป็น? Hernias (กระดูกหัก)?
- ผิว และเยื่อเมือก (ส่วนกลาง ตัวเขียวเหรอ? (การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินของ ผิว และเยื่อเมือกส่วนกลางเช่นลิ้น))
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- การตรวจปอด [หลอดลมหดเกร็ง / ตะคริวของกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทางเดินหายใจ]
- การตรวจช่องท้อง (ท้อง)
- การตรวจการได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?, เสียงของลำไส้?]
- การคลำ (คลำ) ของช่องท้อง (ช่องท้อง) (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, การแบกของไตทำให้ปวดเคาะ?)
- การตรวจสอบ (การดู)
กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับการประมาณความผิดปกติของจิตสำนึก
เกณฑ์ | คะแนน | |
เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
ร้องขอ | 3 | |
เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน | 3 | |
เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
- หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- ด้วย GCS ≤ 8 การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) จะต้องได้รับการพิจารณา