ปวดกล้ามเนื้อและกระตุก: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง เพิ่มเติม:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนังเยื่อเมือกแขนขา [สาเหตุที่เป็นไปได้ของตะคริว: อาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ)] [อาการชั้นนำของกล้ามเนื้อตะคริว: การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและเจ็บปวด (มักเกิดในเวลากลางคืนและขณะพักผ่อน) ส่งผลต่อแขนขาเป็นส่วนใหญ่
      • มาพร้อมกับการแข็งตัวของกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
      • มักจะกินเวลาเพียงไม่นาน
      • จำกัด ตัวเองนั่นคือมันหยุดเองอีกครั้ง]

      [อาการชักกระตุก: ในช่วงเวลาการหดตัวของตะคริวซ้ำ ๆ ของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกลุ่มกล้ามเนื้อ

      • การหดตัวสม่ำเสมอและคงที่โดยปกติจะคงอยู่เป็นช่วงเวลาที่ค่อนข้างนาน (ยาชูกำลัง อาการกระตุก).
      • ไม่สมัครใจเป็นจังหวะ การหดตัว ของกล้ามเนื้อหรือกลุ่มกล้ามเนื้อ ได้แก่ การหดตัวแบบสลับและ การผ่อนคลาย ของเส้นใยกล้ามเนื้อ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในระยะสั้น ๆ ต่อเนื่อง (clonic spasm, clonus)]

      [อาการที่เกี่ยวข้องกระตุก:

      • เพิ่มขึ้น สะท้อน/ ปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยา
      • อัมพฤกษ์กล้ามเนื้อ (อัมพาต)
      • เคลื่อนไหวช้าลง]
  • การตรวจและคลำ (คลำ) ของ ต่อมไทรอยด์ [สาเหตุที่เป็นไปได้ของการกระตุก: ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน: hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน)].
  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
  • การตรวจวินิจฉัยปอด [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้: hyperventilation (เพิ่มขึ้น การหายใจ)]
  • Palpation (คลำ) ของช่องท้อง (ท้อง) (ปวดกดทับ?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน, ทวารหนัก?, อาการปวดเคาะของไต?)
• การตรวจระบบประสาท - รวมถึง ความแข็งแรง การทดสอบทริกเกอร์ของ สะท้อนฯลฯ [สาเหตุที่เป็นไปได้ของการกระตุก:
  • เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) - โรคทางระบบร้ายแรงที่ทำให้กล้ามเนื้อลีบ
  • Neuromyotonia - โรคที่นำไปสู่การทำงานของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและเป็นช่วง ๆ พร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างถาวร
  • โรคถุงน้ำดี]

  [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับอาการชัก:

  • Dystonia - ความผิดปกติของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่ระบุรายละเอียด
  • Neuromyotonia - ความผิดปกติที่นำไปสู่การทำงานของกล้ามเนื้ออย่างฉับพลันและเป็นช่วง ๆ พร้อมกับความตึงเครียดอย่างถาวรของกล้ามเนื้อ
  • เสียงกระตุกเพิ่มขึ้น
  • Stiff-man syndrome - ภาวะที่นำไปสู่การเพิ่มความตึงของลำตัวและแขนขา]

  [เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้หรือการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของอาการเกร็ง:

  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • โรคอัมพาตกระดูกสันหลังอักเสบจากกรรมพันธุ์ (HSP; โรคอัมพาตขา) - พันธุกรรม สภาพ ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้น เกร็ง และอัมพาตของขา โรคนี้สามารถเริ่มได้ในช่วงต้น ในวัยเด็กแต่แม้กระทั่งคนอายุ 70 ​​ปีก็ยังสามารถพัฒนาได้ ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้บ่อยกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า
  • hypoxic สมอง การบาดเจ็บ - ความเสียหายของสมองที่เกิดจากการขาด ออกซิเจน ไปยังสมอง
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
  • แผลไขสันหลังไม่ระบุรายละเอียด
  • การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)]
• การตรวจกระดูก [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันกับการชัก:
  • Brody syndrome - ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างเทียม
  • การหดตัวไม่ระบุรายละเอียด - การสั้นลงของกล้ามเนื้อถาวรโดยไม่สมัครใจนำไปสู่ข้อ จำกัด ของข้อต่อ
  • myopathies เมตาบอลิก - การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อที่เกิดจากความผิดปกติของการเผาผลาญ]
• การตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) สัญญาณต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง tetany:

• สัญลักษณ์ของ Chvostek - หลังจากแตะที่ไฟล์ เส้นประสาทใบหน้า ลำตัว (1-2 ซม. ด้านหน้าของติ่งหู / ข้อต่อขากรรไกร) มีการหดตัวตามมา (กระตุก) ของ กล้ามเนื้อใบหน้า.
• ป้ายกางเกง - ตำแหน่งอุ้งเท้าที่เกิดขึ้นเมื่อต้นแขนถูกบีบอัด (ตัวอย่างเช่นหลังจากปั๊มก เลือด ข้อมือดันเหนือซิสโตลิก ความดันโลหิต).
• สัญญาณของ Erb - ความสามารถในการกระตุ้นไฟฟ้าของมอเตอร์ (ไฟฟ้า) ที่เพิ่มขึ้น เส้นประสาท.
• สัญญาณ Fibularis - การแตะที่เส้นประสาท fibular ผิวเผิน (เส้นประสาท fibular) ที่อยู่ด้านหลังศีรษะของกระดูกน่องส่งผลให้เท้าสั้น ๆ (การยกเท้าขึ้นและการหมุนเท้าเข้าด้านใน)
• ชูลซ์ ลิ้น ปรากฏการณ์ - โดยการแตะลิ้นมาที่ บุ๋ม / การสร้างกระพุ้ง.