การวิเคราะห์ปัสสาวะสำหรับเชื้อโรค

การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเชื้อโรคทำได้โดยการเพาะเชื้อด้วยปัสสาวะ (อาหารเลี้ยงเชื้อ)

เพื่อแยกแยะเชื้อโรคที่เกิดจาก ผิว การปนเปื้อนของปัสสาวะจากสารติดเชื้อการระบุตัวตนของเชื้อโรค (นอกเหนือจากการกำหนดจำนวนของเชื้อโรค) มีความสำคัญอย่างยิ่ง

ตามแบบฉบับ ผิว เชื้อโรคคือ Staphylococcus หนังกำพร้า (90%) และ coagulase-negative อื่น ๆ เชื้อเช่นเดียวกับ เชื้อ Staphylococcus aureus, Corynebacteria และ Propionibacterium acnes.

เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดในปัสสาวะ ได้แก่ :

  • Escherichia coli (มากถึง 80% ของกรณี)
  • เชื้อ (Staphylococcus แซโพรไฟติคัส)
  • เคล็บซิเอลลา (Klebsiella pneumoniae)
  • โปรเตอุส mirabilis
  • Enterococci (พบมากที่สุดในการติดเชื้อแบบผสม)
  • เอนเทอโรแบคทีเรีย
  • Pseudomonas

พืชปกติของท่อปัสสาวะด้านหน้า:

  • ZB Staphylococcus epidermidis
  • Acinetobacter

If แบคทีเรีย ตรวจพบในเชิงบวก, ตัวต้านทาน (ความต้านทานยาปฏิชีวนะ การกำหนด) ดำเนินการ

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

  • ปัสสาวะในกระแสปานกลาง
  • สายสวนปัสสาวะ
  • Urethral (ท่อปัสสาวะ) / ปากมดลูก (ปากมดลูก) swab; ไม้กวาดทางเดินปัสสาวะลึก (urethral) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาหนองในเทียมและมัยโคพลาสม่า

การเตรียมผู้ป่วย

  • ประมวลผลตัวอย่างอย่างรวดเร็ว

ปัจจัยรบกวน

  • ไม่รู้

ค่ามาตรฐาน

เกณฑ์การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ):

  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:
    • จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml (ได้จากปัสสาวะตอนกลางที่ "สะอาด")
    • จำนวนเชื้อโรค 103 ถึง 104 CFU / ml อาจมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการทางคลินิก (ผู้ป่วยที่มีอาการ) โดยมีเงื่อนไขว่าเป็นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ (เช่นแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว) ของแบคทีเรียในระบบปัสสาวะทั่วไป
    • จำนวนเชื้อโรค 102 CFU / ml (อย่างน้อย 10 อาณานิคมที่เหมือนกัน); สำหรับการเพาะเชื้อปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะ suprapubic กระเพาะปัสสาวะ เจาะ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ).
  • ไม่มีอาการ การติดเชื้อ (ABU): จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในปัสสาวะสองตัวอย่าง

ตัวชี้วัด

  • ที่ต้องสงสัยว่า ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
    • โดยทั่วไปในผู้ชายและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
    • ในกรณีของความผิดปกติในการทำงานหรือทางกายวิภาค
    • ในความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องและ / หรือโรคร่วมที่ชอบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ (เช่นการเกิดซ้ำสองครั้ง / หกเดือนหรือการเกิดซ้ำสามครั้ง / ปี)
  • pyelonephritis
  • Z. n. การแทรกแซงระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น cystoscopy / cystoscopy)
  • การตั้งครรภ์
  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในวัยสูงอายุ
  • การตรวจสอบ ความสำเร็จของ การรักษาด้วย (ยกเว้นไม่ซับซ้อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ).
  • ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

  • การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การตีความค่าที่ลดลง

  • ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • ในกรณีของการค้นพบแบคทีเรียเชิงลบและอาการต่อเนื่องหรือเม็ดเลือดขาว (เพิ่มการขับเม็ดเลือดขาวออกทางปัสสาวะ) การติดเชื้อที่มีเชื้อโรคต่อไปนี้จะต้องได้รับการยกเว้น:
    • หนองในเทียม
    • Mycoplasma
    • Mycobacteria (วัณโรค)