การตรวจปัสสาวะเพื่อหาเชื้อโรคทำได้โดยการเพาะเชื้อด้วยปัสสาวะ (อาหารเลี้ยงเชื้อ)
เพื่อแยกแยะเชื้อโรคที่เกิดจาก ผิว การปนเปื้อนของปัสสาวะจากสารติดเชื้อการระบุตัวตนของเชื้อโรค (นอกเหนือจากการกำหนดจำนวนของเชื้อโรค) มีความสำคัญอย่างยิ่ง
ตามแบบฉบับ ผิว เชื้อโรคคือ Staphylococcus หนังกำพร้า (90%) และ coagulase-negative อื่น ๆ เชื้อเช่นเดียวกับ เชื้อ Staphylococcus aureus, Corynebacteria และ Propionibacterium acnes.
เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดในปัสสาวะ ได้แก่ :
- Escherichia coli (มากถึง 80% ของกรณี)
- เชื้อ (Staphylococcus แซโพรไฟติคัส)
- เคล็บซิเอลลา (Klebsiella pneumoniae)
- โปรเตอุส mirabilis
- Enterococci (พบมากที่สุดในการติดเชื้อแบบผสม)
- เอนเทอโรแบคทีเรีย
- Pseudomonas
พืชปกติของท่อปัสสาวะด้านหน้า:
- ZB Staphylococcus epidermidis
- Acinetobacter
If แบคทีเรีย ตรวจพบในเชิงบวก, ตัวต้านทาน (ความต้านทานยาปฏิชีวนะ การกำหนด) ดำเนินการ
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ปัสสาวะในกระแสปานกลาง
- สายสวนปัสสาวะ
- Urethral (ท่อปัสสาวะ) / ปากมดลูก (ปากมดลูก) swab; ไม้กวาดทางเดินปัสสาวะลึก (urethral) เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาหนองในเทียมและมัยโคพลาสม่า
การเตรียมผู้ป่วย
- ประมวลผลตัวอย่างอย่างรวดเร็ว
ปัจจัยรบกวน
- ไม่รู้
ค่ามาตรฐาน
เกณฑ์การวินิจฉัยทางจุลชีววิทยาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือแบคทีเรียที่ไม่มีอาการ (การปรากฏตัวของแบคทีเรียในปัสสาวะ):
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ:
- จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml (ได้จากปัสสาวะตอนกลางที่ "สะอาด")
- จำนวนเชื้อโรค 103 ถึง 104 CFU / ml อาจมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์ในกรณีที่มีอาการทางคลินิก (ผู้ป่วยที่มีอาการ) โดยมีเงื่อนไขว่าเป็นวัฒนธรรมบริสุทธิ์ (เช่นแบคทีเรียเพียงชนิดเดียว) ของแบคทีเรียในระบบปัสสาวะทั่วไป
- จำนวนเชื้อโรค 102 CFU / ml (อย่างน้อย 10 อาณานิคมที่เหมือนกัน); สำหรับการเพาะเชื้อปัสสาวะจากทางเดินปัสสาวะ suprapubic กระเพาะปัสสาวะ เจาะ (การเจาะกระเพาะปัสสาวะ).
- ไม่มีอาการ การติดเชื้อ (ABU): จำนวนเชื้อโรค> 105 CFU / ml ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในปัสสาวะสองตัวอย่าง
ตัวชี้วัด
- ที่ต้องสงสัยว่า ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อน
- โดยทั่วไปในผู้ชายและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
- ในกรณีของความผิดปกติในการทำงานหรือทางกายวิภาค
- ในความผิดปกติของไตที่เกี่ยวข้องและ / หรือโรคร่วมที่ชอบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ.
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกำเริบ (เช่นการเกิดซ้ำสองครั้ง / หกเดือนหรือการเกิดซ้ำสามครั้ง / ปี)
- pyelonephritis
- Z. n. การแทรกแซงระบบทางเดินปัสสาวะ (เช่น cystoscopy / cystoscopy)
- การตั้งครรภ์
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในวัยสูงอายุ
- การตรวจสอบ ความสำเร็จของ การรักษาด้วย (ยกเว้นไม่ซับซ้อน โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ).
- ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การตีความค่าที่ลดลง
- ไม่เกี่ยวข้องกับโรค
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในกรณีของการค้นพบแบคทีเรียเชิงลบและอาการต่อเนื่องหรือเม็ดเลือดขาว (เพิ่มการขับเม็ดเลือดขาวออกทางปัสสาวะ) การติดเชื้อที่มีเชื้อโรคต่อไปนี้จะต้องได้รับการยกเว้น:
- หนองในเทียม
- Mycoplasma
- Mycobacteria (วัณโรค)