มะเร็งปอด (มะเร็งหลอดลม): การทดสอบการวินิจฉัย

จำเป็น การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

  • รังสีเอกซ์ ของทรวงอก (หน้าอก เอ็กซเรย์ / เอ็กซเรย์ทรวงอก) ในเครื่องบินสองลำ - การเอ็กซเรย์ที่ไม่มีเครื่องหมายไม่รวมการปรากฏตัวของมะเร็งหลอดลม! [ปอดใด ๆ โหนก อาจเป็นมะเร็ง / ร้ายจนกว่าจะพิสูจน์ได้เป็นอย่างอื่น]
  • คำนวณเอกซ์เรย์ ของทรวงอก / หน้าอก (thoracic CT) ที่มีความคมชัด การบริหาร - เป็นการวินิจฉัยเบื้องต้นด้วยการตรวจหาเนื้องอกจากขนาดประมาณ 1.5 ซม. ก้อนกลมใน ปอด ที่ปรากฏเป็นก้อนที่ไม่แข็งในระดับต่ำปริมาณ คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ไม่จำเป็นต้องใช้ทันที ตรวจชิ้นเนื้อ หรือการผ่าตัดเอาออก
  • คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) ของช่องท้อง (CT ช่องท้อง) - เพื่อแยกออกเป็นหลัก ตับ การแพร่กระจาย; เครื่องมือวินิจฉัยพื้นฐานในการจัดเตรียมก่อนการผ่าตัด
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของ กะโหลกศีรษะ (cranial CT, cranial CT หรือ cCT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI) - เพื่อแยกออก สมอง การแพร่กระจาย; การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานในการจัดเตรียมก่อนการผ่าตัดเมื่อสงสัยว่ามีการแพร่กระจาย
  • เกี่ยวกับโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร (ขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์ที่สามารถแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างซึ่งในระดับภูมิภาค (เฉพาะที่) ทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) มีกระบวนการเปลี่ยนแปลงกระดูกเพิ่มขึ้นหรือลดลง) - เพื่อไม่รวมกระดูก การแพร่กระจาย; การวินิจฉัยขั้นพื้นฐานในการจัดเตรียมก่อนการผ่าตัด
  • หลอดลม (ปอด การส่องกล้อง) ด้วย ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ); เฉพาะในกรณีที่เกี่ยวข้องกับการรักษาเท่านั้น
  • 18F-flurodeoxyglucose (FDG -) - การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) -CT
    • ในขั้นตอนทางคลินิก IB-IIIB โดยมีเจตนาในการรักษาเพื่อตรวจสอบว่าต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องมีการเปลี่ยนแปลงหรือขยายหรือไม่และมีหลักฐานการแพร่กระจายที่ห่างไกล / การตั้งถิ่นฐานของเซลล์เนื้องอกจากบริเวณต้นกำเนิดผ่านระบบเลือด / น้ำเหลืองไปยังบริเวณที่ห่างไกลใน ร่างกายและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอกใหม่ที่นั่น (สถานะ M0)
    • FDG-PET: เพื่อชี้แจงศักดิ์ศรี (พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอกกล่าวคือไม่ว่าจะเป็นเนื้องอก (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง)) ของ ปอด รอยโรค [ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนคือการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) 89% ความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคนั้นจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีโดย ขั้นตอน) 75%; การวินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้งโดย โรคเชื้อรา ของปอด: histoplasmosis, coccidioidomycosis หรือ blastomycosis]

ขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของเนื้องอกอาจมีการระบุมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET; ขั้นตอนเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่อนุญาตให้สร้างภาพตัดขวางของสิ่งมีชีวิตโดยการแสดงภาพ การกระจาย รูปแบบของสารกัมมันตภาพรังสีอ่อน ๆ ) หรือ PET-CT - เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายในมะเร็งหลอดลมที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
  • ทรวงอก (ภาพสะท้อนของช่องทรวงอก) - การตรวจส่องกล้องโพรงเยื่อหุ้มปอดเพื่อประเมินผลสำหรับการผ่าตัดตามแผน
  • Mediastinoscopy (การสะท้อนของช่องว่างตรงกลางระหว่างปอดทั้งสองข้าง) [Endosonography (การส่องกล้อง เสียงพ้น (EUS); การตรวจอัลตราซาวนด์ทำจากภายในกล่าวคือนำโพรบอัลตราซาวนด์ไปสัมผัสโดยตรงกับพื้นผิวภายใน (เช่นเยื่อบุกระเพาะอาหาร / ลำไส้) โดยการส่องกล้อง (เครื่องมือทางแสง)) มีความไวมากกว่าการส่องกล้องด้วยกล้องจุลทรรศน์]
    • การตรวจส่องกล้องของ mediastinum
    • เพื่อจำแนกระยะของโรคเนื้องอกและไม่รวมการแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) ของ น้ำเหลือง โหนด
  • sonography ท้อง (เสียงพ้น การตรวจอวัยวะในช่องท้อง) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
  • Transthoracic (ผ่าน หน้าอก) เข็มละเอียด ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) - สำหรับเนื้องอกที่อยู่รอบข้าง
  • การเจาะเยื่อหุ้มปอด (เข็มผ่านผิวหนังไขมันและกล้ามเนื้อไปยังช่องเยื่อหุ้มปอด) - สำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด การวินิจฉัยและการรักษา
  • ไขกระดูก ความทะเยอทะยาน - สำหรับพยาธิวิทยา เลือด นับปอดเซลล์ขนาดเล็ก โรคมะเร็ง หรือเซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขั้นสูง โรคมะเร็งปอด.
  • การทดสอบสมรรถภาพปอด (LuFu) และหลอดเลือดแดง เลือด การวิเคราะห์ก๊าซ (ABG) - สำหรับสัญญาณของการหายใจไม่เพียงพอ (ความอ่อนแอของระบบทางเดินหายใจ)
  • รังสีเอกซ์ การกลืนกระเพาะอาหารตรงกันข้าม - เมื่อสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร (การมีส่วนร่วมของหลอดอาหาร)

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด

  • CT ขนาดต่ำ (อังกฤษ.CT ขนาดต่ำ, LDCT): การทดลองคัดกรองปอดแห่งชาติ (NLST) แสดงให้เห็นว่าปอดลดลง 20% โรคมะเร็ง อัตราการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) ในผู้สูงอายุและผู้สูบบุหรี่หนักที่มี LDCT ตามแนวทาง S3: สำหรับประชากรความเสี่ยงที่กำหนดอาจมีคำแนะนำพร้อมคำแนะนำเกรด 0 (ตัวเลือก)
  • ผู้ป่วยที่มีก้อนที่ไม่ได้รับการคานวณ (NCN) ตรวจพบโดย CT lung โรคมะเร็ง การตรวจคัดกรองมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โรคมะเร็งปอด เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มี NCN: ในช่วง 4 ปีแรกความเสี่ยงเพิ่มขึ้นห้าเท่าและแม้กระทั่ง 12 ปีต่อมาความเสี่ยงต่อการเกิดโรคก็สูงกว่าสองเท่า