Pyridostigmine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ไพริโดสติกมีน เป็นตัวยับยั้ง acetylcholinesterase และใช้สำหรับ การรักษาด้วย in myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง). ไพริโดสติกมีน ยังใช้สำหรับ การเก็บปัสสาวะ และอัมพาตของลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อลดลง ทางเภสัชวิทยาใช้เป็นเกลือโบรไมด์ในรูปแบบของ ยาเม็ด.

pyridostigmine คืออะไร?

ไพริโดสติกมีน เป็นตัวยับยั้ง acetylcholinesterase และใช้สำหรับ การรักษาด้วย in myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง). ในฐานะที่เป็นยา pyridostigmine อยู่ในกลุ่มของทางอ้อม พาราซิมพาโทมิเมติกส์. ดังนั้นจึงเปิดใช้งานทางอ้อม acetylcholine กิจกรรมที่ตัวรับของกระซิก ระบบประสาท โดยการยับยั้งเอนไซม์ acetylcholinesterase สารออกฤทธิ์คือคอมเพล็กซ์ควอเทอร์นารีเอมีนที่มีอยู่ใน ยาเสพติด เป็นโบรไมด์ pyridostigmine bromide ที่ไม่ละลายน้ำเป็นผลึกสีขาว ผง. ละลายได้ดีมากค่ะ น้ำ. ยานี้ใช้ในรูปแบบของ ยาเม็ด เมื่อจำเป็น Pyridostigmine bromide ไม่สามารถข้าม เลือด-สมอง อุปสรรคเนื่องจากโครงสร้างคล้ายเกลือทำให้ไม่เป็น lipophilic ครึ่งชีวิตของพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 1.5 ชั่วโมง หลังใช้ยาจะถูกเผาผลาญบางส่วนและขับออกทางไตบางส่วน (ทางปัสสาวะ) ไม่เปลี่ยนแปลง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Pyridostigmine ออกฤทธิ์ทางอ้อมโดยการยับยั้งเอนไซม์ acetylcholinesterase เอนไซม์นี้มีหน้าที่ในการสลาย สารสื่อประสาท acetylcholine ใน Synaptic แหว่ง เพื่ออะซิเตทและโคลีน การยับยั้ง acetylcholinesterase จะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น acetylcholine สมาธิ ที่แผ่นปิดท้ายมอเตอร์ ตัวรับ acetylcholine มีช่องไอออนบวกซึ่งกระตุ้นกล้ามเนื้อโดยกระแสไอออนบวกที่กระตุ้นโดย acetylcholine สิ่งนี้จะเพิ่มเสียง (ความตึงเครียด) ของกล้ามเนื้อบางส่วนเพิ่มโอกาสในการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยทั่วไปกิจกรรมของกระซิก ระบบประสาทซึ่งมีหน้าที่ในกระบวนการทางร่างกายในระหว่างการพักผ่อนก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน กระซิก ระบบประสาท ควบคุมกล้ามเนื้อและกระบวนการเผาผลาญรวมทั้งลำไส้และ กระเพาะปัสสาวะ ฟังก์ชัน ในภูมิต้านตนเอง myasthenia gravisการรบกวนเกิดขึ้นที่ตัวรับสำหรับ acetylcholine เพื่อให้กล้ามเนื้อเพียงพอ การหดตัว สามารถเกิดขึ้นได้โดยที่สูงกว่าเท่านั้น สมาธิ ของ acetylcholine กระเพาะปัสสาวะ หรือกระตุ้นกล้ามเนื้อลำไส้ด้วย คุณสมบัตินี้ยังทำให้ pyridostigmine เป็นตัวแทนที่ดีในการรักษาอัมพาตของ กระเพาะปัสสาวะ หรือกล้ามเนื้อลำไส้ การเพิ่มขึ้นของ acetalcholine สมาธิ ยังทำให้เกิดการกระจัดของปฏิปักษ์ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ จากตัวรับ acetylcholine ซึ่ง ได้แก่ ยาเสพติด ใช้ในการสงบกล้ามเนื้อ หากจำเป็นให้ใช้ pyridostigmine เพื่อย้อนกลับผลของสิ่งเหล่านี้ ยาเสพติด.

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Pyridostigmine ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาโรค myasthenia gravis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคแต่ละบุคคล ปริมาณ ของยาจะต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์ การรักษาเริ่มต้นด้วย การบริหาร pyridostigmine เพียงอย่างเดียว แต่หากไม่มีอาการดีขึ้นสามารถให้การรักษาต่อเนื่องร่วมกับ guanine ยาเสพติดถูกนำไปใช้ในรูปแบบของ ยาเม็ด. เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นไปได้หลากหลายและความเป็นไปได้ที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ การใช้ร่วมกับยาพาราซิมพาโทมิเมติกอื่น ๆ นำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพของผล ผลของยาคลายกล้ามเนื้อกลับตรงกันข้าม หากจำเป็นต้องใช้ pyridostigmine ในบริบทนี้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดด้วย ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น พื้นที่การใช้งานอื่นคือแอปพลิเคชันใน การเก็บปัสสาวะ หรือ atony ในลำไส้ (อัมพาตลำไส้) อย่างไรก็ตามที่นี่ต้องสังเกตว่า pyridostigmine มีข้อห้ามอย่างยิ่งในกรณีที่มีการอุดตันของลำไส้ทางกลหรือกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากกลไกทำให้ความผิดปกติเป็นโมฆะ การกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อลำไส้ในกรณีนี้สามารถทำได้ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในการป้องกันโรค pyridostigmine ยังถูกใช้ใน "สงครามอ่าวครั้งที่สองในปี 1991" เพื่อต่อต้านพิษโดย โคลีนเอสเทอเรส สารยับยั้งการทำสงครามเคมีที่ใช้สารยับยั้ง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ pyridostigmine เช่นเดียวกับยาทุกชนิดมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงซึ่งอาจเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นในฐานะที่เป็นกิจกรรมของ ระบบประสาทกระซิก จะเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลให้เกิดอาการต่างๆในระดับที่แตกต่างกันเช่น โรคท้องร่วง, อาเจียน, ปวดท้อง, การหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น, การสร้างเมือกในหลอดลมเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นช้าวางใน เลือด ความดันและความผิดปกติของการปรับตัวของตา เนื่องจากอาจเกิดภาวะหลอดลมตีบได้จึงห้ามใช้ในผู้ป่วยที่เป็นโรคทางเดินหายใจอุดกั้น เช่นเดียวกับการอุดตันของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแอลงอันเป็นผลมาจากวิกฤต cholinergic ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ การขับเหงื่อเพิ่มขึ้นและการปัสสาวะเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ pyridostigmine หากผู้ป่วยตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร