มะเร็งตา: สาเหตุอาการและการรักษา

เนื้องอกมะเร็งสามารถก่อตัวขึ้นในดวงตาได้เช่นกัน ในเด็กเล็ก retinoblastoma เป็นเนื้องอกในตาที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่งและผู้ใหญ่ต้องต่อสู้กับคอรอยด์ของเนื้องอกมะเร็ง เนื้องอก. อาการเช่นเดียวกับการรักษาที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับประเภทของ โรคมะเร็ง. ในระยะแรกเนื้องอกทั้งสองสามารถถูกกำจัดออกได้เกือบทั้งหมดด้วยการรักษาแบบดัดแปลง - อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็จะทำได้ นำ ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วย

retinoblastoma คืออะไร?

retinoblastoma เป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ เด็กเล็ก (ทั้งสองเพศ) ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกมะเร็งโดยเฉพาะ ด้วยการตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ โอกาสในการรักษาจะหายไปประมาณ 97 เปอร์เซ็นต์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เกือบครึ่งหนึ่งของโรคทั้งหมดเป็นกรรมพันธุ์ โดยปกติอัลลีลที่เสียหาย (นิพจน์เฉพาะ ยีน บนโครโมโซม) เป็นกรรมพันธุ์ อย่างไรก็ตามคนเหล่านี้มีความแตกต่างทางพันธุกรรม (ผสมทางพันธุกรรม) เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของ retinoblastoma ยีน. หากเป็นเช่นนั้น ยีน ได้รับความเสียหายสูญเสียความสามารถในการสร้างใหม่ซึ่งสามารถ นำ เพื่อการเติบโตของเซลล์จอประสาทตาที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของตา โรคมะเร็ง ขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก บ่อยครั้งที่เนื้องอกไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานานจนกว่าอาการแรกจะปรากฏขึ้น เฉพาะในกรณีของสิ่งที่เรียกว่าเรติโนบลาสโตมาเท่านั้นที่สามารถมีสัญญาณเริ่มต้นของโรคได้ อาการทั่วไปที่นี่คือการเรืองแสงสีขาวของ นักเรียน เมื่อตรวจตาด้วย ophthalmoscope เนื่องจากเรติโนบลาสโตมาเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดอาการนี้เรียกว่าลิวโคโคเรียจึงสามารถเกิดขึ้นได้แม้ในทารกแรกเกิด บางครั้งตาที่ได้รับผลกระทบจะตาบอดในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่าตาเหล่ (เหล่) ยังปรากฏเป็นอาการทั่วไป ในบางกรณีอาจมีตาแดง แผลอักเสบ ในวงโคจร โรคต้อหิน, ม่านตา การเปลี่ยนสีหรือข้างเดียว นักเรียน การขยายตัว เนื้องอกในตาที่เป็นมะเร็งอีกชนิดหนึ่งคือ choroidal เนื้องอกโดยเริ่มแรกไม่มีอาการใด ๆ มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตามในระยะหลังของโรคอาจมีข้อ จำกัด ที่สำคัญในการมองเห็นเนื่องจาก ม่านตา. นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของไฝบน คอรอยด์ สามารถตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจ เช่นเดียวกับเนื้องอกทั้งหมด การแพร่กระจาย เกิดขึ้นในอวัยวะต่างๆ อาการที่เกี่ยวข้องขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามไม่มีอวัยวะเป้าหมายที่ต้องการสำหรับ การแพร่กระจาย. ตาอีกประเภทหนึ่ง โรคมะเร็ง, เซลล์มะเร็งพื้นฐาน ของ เปลือกตามีลักษณะเป็นก้อนจุดด่างซึ่งบางครั้งมีเปลือกและมีเลือดออก

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

Retinoblastoma มักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจ specular ของ ด้านหลังของดวงตา (จักษุ) หรือบนพื้นฐานของตาของแมว amaurotic เลือด การวิเคราะห์ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเป็นเรติโนบลาสโตมาในรูปแบบครอบครัวหรือไม่ หากได้รับการวินิจฉัยเร็วโอกาสในการรักษาจะสูงมากและการมองเห็นควรกลับสู่สภาพเดิม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเนื้องอกจะ นำ สู่ความตาย

ภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่เป็นมะเร็งตาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของเนื้องอก ปัจจัยชี้ขาดคือขนาดชิ้นส่วนของดวงตาที่ได้รับผลกระทบและการก่อตัวของเนื้องอกในลูกสาว ด้วยเหตุนี้การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งตาสามารถรักษาได้สำเร็จโดยไม่ทำลายสายตา อย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้จะนำไปสู่ความตาย ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดเมื่อเรติโนบลาสโตมาเติบโตในเรตินา แล้วอาการต่างๆเช่นก ม่านตาสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งทำให้การมองเห็นแย่ลงเรื่อย ๆ ในระดับหนึ่งแพทย์จะตัดสินใจต่อต้านรูปแบบของ การรักษาด้วย ที่ไม่ทำลายการมองเห็นและการแทรกแซงการผ่าตัด ในกรณีนี้ตาทั้งหมดจะถูกลบออก อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ตามแม้จะมีรูปแบบอื่น ๆ ก็ตาม การรักษาด้วยความเสียหายถาวรต่อดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ จะกลายเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากเนื้องอกนั้นพัฒนาเป็นเนื้องอกของลูกสาวที่เรียกว่า การแพร่กระจาย. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกมะเร็งเติบโตขึ้นใน เลือด เรือ ของตาและแพร่กระจายไปที่นั่นทางกระแสเลือด ในกรณีนี้ไฟล์ ตับ และ กระดูก ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดนอกเหนือจากการรักษาดวงตาแล้วการรักษาอื่น ๆ มาตรการ จะต้องดำเนินการเช่น ยาเคมีบำบัดซึ่งมีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่ามาก

การรักษาและบำบัด

การรักษา retinoblastoma ขึ้นอยู่กับระยะของโรค เนื้องอกที่มีขนาดเล็กสามารถรักษาได้โดยการฉายรังสี การรักษาด้วย. หากเรติโนบลาสโตมาอยู่ในระยะลุกลามต้องผ่าตัดเอาลูกตาออก (enucleation) หลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จสิ่งนี้จะถูกแทนที่ด้วยตาเทียม

การป้องกัน

โรคเรติโนบลาสโตมาแทบจะไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากไม่สามารถป้องกันการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองได้ หากโรคมะเร็งตาเกิดขึ้นในครอบครัวแล้วขอแนะนำให้เด็กเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นระยะ ๆ

มะเร็งผิวหนังชนิด Choroidal

มะเร็งท่อปัสสาวะคืออะไร?

คอรอยด์ เนื้องอก เป็นเนื้องอกมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในดวงตาซึ่งเกิดขึ้นใน 1: 100,000 เนื้องอกสีน้ำตาลดำประกอบด้วย เมลานิน- มีเซลล์ (ที่มีเม็ดสี) ซึ่งโดยปกติจะตรวจไม่พบจนกว่าจะถึงขั้นสูง

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การศึกษาต่างๆเกี่ยวกับดวงตาแสดงให้เห็นว่าโรคระยะแพร่กระจายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียโครโมโซม 3 หรือที่เรียกว่า monosomy 3 ยังไม่ทราบสาเหตุอื่น ๆ - การคาดเดาบางอย่างเป็นไปตามแนวที่ รังสียูวีเช่นเดียวกับจำนวนเม็ดสีที่ต่ำทำให้เกิดโรคในตา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การตรวจจอประสาทตาจะดำเนินการเพื่อวินิจฉัยตามด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้น ความสูงและขอบเขตของเนื้องอกถูกกำหนดโดยอัลตราโซนิก การเปลี่ยนแปลงที่ไม่รุนแรงเช่นซีสต์สามารถแบ่งออกได้ นอกจากนี้การแสดงภาพของไฟล์ เลือด เรือ ใน คอรอยด์ (สารเรืองแสง angiography) ยังให้ข้อบ่งชี้เบื้องต้นของมะเร็งผิวหนังชนิดคอรอยด์ บ่อยครั้งที่มีการตรวจพบเนื้องอกในคอรอยด์ในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำเท่านั้น ก่อนหน้านี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในประสิทธิภาพการมองเห็นของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ โดยทั่วไปมักเกิดจาก ม่านตา.

การรักษาและบำบัด

หากก้อนมะเร็งมีขนาดไม่ใหญ่เกินไปให้ทำการรักษาโดยการฉายรังสีเฉพาะที่ (การฝังแร่). สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเย็บเกล็ดเลือดกัมมันตภาพรังสีลงบนดวงตาที่ได้รับผลกระทบและทิ้งไว้สองสามวัน หากเนื้องอกผ่านไประยะหนึ่งแล้วจะได้รับการฉายรังสีด้วยโปรตอน (เทเลเทอราพี). หากการรักษานี้ไม่มีผลหรือถ้าเนื้องอกคอรอยด์มีขนาดใหญ่เกินไปแล้วทางเลือกเดียวที่เหลือคือการผ่าตัดเอาลูกตาออก (enucleation) เนื่องจากซองตาที่มีความคงตัวเรียกว่าตาขาวโอกาสในการรักษามะเร็งตาในรูปแบบนี้จึงค่อนข้างสูง

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากมะเร็งตาได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆผู้ป่วยจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์เป็นไปได้หากเนื้องอกในดวงตามีขนาดเล็กและไม่มีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในสิ่งมีชีวิต การกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกไปก่อนกำหนดจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาวิสัยทัศน์ตามปกติและการฟื้นฟูที่สมบูรณ์ มะเร็งตาจะหายขาดได้ถึง 95% โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีกหากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบัน หากโรคเนื้องอกอยู่ในระยะลุกลามโอกาสที่จะมีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการจะลดลง มะเร็งตามักได้รับการรักษาและหายขาดแม้ในระยะหลังของโรค แต่อาจเกิดความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างถาวรได้ ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งตาที่เป็นโรคอาจตาบอดโดยไม่มีตัวเลือกในการเปลี่ยนแปลง หากมะเร็งตาที่ได้รับการวินิจฉัยยังคงไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานแม้จะมีความบกพร่องอย่างรุนแรงเนื้องอกจะยังคงอยู่ต่อไป ขึ้น อย่างไม่หยุดยั้ง. ในแบบคู่ขนานความเสี่ยงของโรคร้ายแรงจะเพิ่มขึ้น เซลล์มะเร็งสามารถเคลื่อนย้ายจากที่ตั้งเดิมไปยังที่อื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตผ่านทาง เรือ และหลอดเลือด นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการแพร่กระจาย รูปแบบการแพร่กระจายและการพัฒนารูปแบบใหม่ของมะเร็ง สิ่งเหล่านี้ช่วยลดโอกาสในการรักษาได้อย่างมาก

การป้องกัน

การป้องกันมะเร็งท่อปัสสาวะเช่นเดียวกับเรติโนบลาสโตมาเป็นเรื่องยากมาก มะเร็งตาสามารถป้องกันได้โดยการตรวจร่างกายเป็นระยะ ๆ เนื่องจากมีโอกาสที่ดีในการรักษาจึงขอแนะนำอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกดังกล่าวควรได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำด้วย จักษุแพทย์.

การดูแลติดตาม

การตรวจติดตามผลที่เหมาะสมมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีของมะเร็งตา ทันทีที่รอดชีวิตจากโรคนี้ควรทำการตรวจอย่างสม่ำเสมอในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อดูว่ามะเร็งอาจกลับมาอีกหรือไม่ ยิ่งตรวจพบการกลับมาของโรคเร็วเท่าไหร่โอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และทันท่วงทีก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากผู้ได้รับผลกระทบละทิ้งการตรวจติดตามดังกล่าวก็จะยอมรับความเสี่ยงที่ไม่จำเป็น มะเร็งชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายภายในระยะเวลาอันสั้น เฉพาะการตรวจปกติเท่านั้นที่สามารถตรวจพบและรักษาโรคได้ในระยะเริ่มต้น แม้กระทั่งหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากรอดชีวิตจากโรคนี้ควรปฏิบัติตามการตรวจติดตามผลเหล่านี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่รอดชีวิตจากมะเร็งรูปแบบนี้มักมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เพื่อป้องกันอันตรายนี้ควรไปพบแพทย์ที่เหมาะสมเป็นประจำ โรคมะเร็งตาอาจเกิดขึ้นอีกหลายปีหลังจากที่ควรจะฟื้นตัว ผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้ไม่ควรละทิ้งการดูแลติดตามผลที่เหมาะสม ในกรณีที่รุนแรงการปฏิบัติตามการดูแลหลังการรักษาอย่างเคร่งครัดอาจช่วยชีวิตได้ ดังนั้นการตรวจสอบประเภทนี้ไม่ควรใส่ที่เตาด้านหลัง ยิ่งช่วงเวลาระหว่างการตรวจสั้นลงความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำก็จะยิ่งลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งตาต้องปรึกษาแพทย์ก่อน มาตรการ การที่ผู้ป่วยสามารถใช้ตัวเองเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของมะเร็ง หากตรวจพบเนื้องอกตั้งแต่เนิ่น ๆ การรักษาด้วยรังสีเพียงไม่กี่ครั้งก็เพียงพอที่จะทำลายมันได้อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยควรทำใจให้สบายในช่วงเวลานี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย โดยปกติก อาหาร ตามมาด้วย ในกรณีส่วนใหญ่มีความอยากอาหารลดลงซึ่งเป็นสาเหตุที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่นเดียวกับอาหารที่มีแคลอรีสูงต้องรับประทาน สิ่งนี้ควบคู่ไปกับการให้น้ำเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการขาดธาตุจะไม่เกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยรังสีที่ต้องออกแรง หากเกิดการรบกวนทางสายตาหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบทันที อาจต้องเปลี่ยนยาหรือการรักษาอาจไม่ได้ผล ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดกับแพทย์ในระหว่างการรักษาเพื่อให้การบำบัดสามารถปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยได้อย่างสม่ำเสมอ สุขภาพ และระยะของโรค มะเร็งมักส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยด้วย ดังนั้นนอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วควรหาวิธีบำบัดทางจิตใจร่วมด้วย หากต้องการนักบำบัดยังสามารถติดต่อกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ หรือส่งต่อผู้ป่วยไปยังกลุ่มช่วยเหลือตนเองได้