อาการปวดไหล่ (Omalgia): การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิว (ปกติ: เหมือนเดิมรอยถลอก /บาดแผล, รอยแดง, เม็ดเลือด (ฟกช้ำ), รอยแผลเป็น) และเยื่อเมือก
    • เดิน (ของเหลวเดินกะเผลก)
    • ท่าทางของร่างกายหรือข้อต่อ (ตั้งตรง, งอ, ท่าทางอ่อนโยน, ท่า, ไหล่และเชิงกราน)
    • ความเบี่ยงเบนของแกนของกระดูกสันหลัง
    • Malpositions (ความผิดปกติการหดตัวการย่อ)
    • atrophies ของกล้ามเนื้อ (เปรียบเทียบด้านข้าง! ถ้าจำเป็นต้องวัดเส้นรอบวง)
    • บริเวณไหล่: [สัญญาณของการอักเสบ, ห้อ (รอยช้ำ), รอยแผลเป็น; บวม; ฝ่อ; ความผิดปกติ (ไหล่ทรวงอกกระดูกสันหลัง); การจัดแนวแกนไม่ตรงความไม่สมมาตร สะบักตรง (สะบักตั้งตรง)]
  • Palpation: การตรวจสอบ เข็มขัดไหล่ สำหรับความอ่อนโยนเฉพาะที่, hyperthermia, ไมโอเจโลซิส (เป็นก้อนกลมหรือกระเปาะ, มีการแข็งตัวของกล้ามเนื้ออย่างชัดเจนในกล้ามเนื้อ; การตรวจสอบข้อต่อที่อยู่ติดกัน ), sulcus intertubercularis (ร่องบน กระดูกต้นแขน) และ tuberculum majus และลบ
  • การกำหนดช่วงของการเคลื่อนที่ของ ข้อไหล่ ตามวิธีการเป็นกลาง - ศูนย์ทั้งในเชิงรุกและเชิงรับในการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกัน (วิธีเป็นกลาง - ศูนย์: ช่วงของการเคลื่อนที่ถูกกำหนดให้เป็นการเบี่ยงเบนสูงสุดของข้อต่อจากตำแหน่งที่เป็นกลางในองศาเชิงมุมโดยที่ตำแหน่งเป็นกลาง ถูกกำหนดให้เป็น 0 °ตำแหน่งเริ่มต้นคือ "ตำแหน่งกลาง": บุคคลนั้นยืนตัวตรงโดยให้แขนห้อยลงและผ่อนคลาย นิ้วหัวแม่มือ ชี้ไปข้างหน้าและเท้าขนานกัน มุมที่อยู่ติดกันถูกกำหนดให้เป็นตำแหน่งศูนย์ มาตรฐานคือค่าที่อยู่ห่างจากร่างกายจะได้รับก่อน ); ค่ามาตรฐาน:

    การวัดเปรียบเทียบกับข้อต่อด้านข้าง (การเปรียบเทียบด้านข้าง) สามารถเผยให้เห็นความแตกต่างด้านข้างเล็กน้อย

  • การทดสอบการทำงานสำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • การทดสอบการเคลื่อนที่แบบแอคทีฟและพาสซีฟ (ฟังก์ชันส่วนกลาง):
      • ด้ามจับผ้ากันเปื้อน (คำพ้องความหมาย: การทดสอบการหมุนภายในของไหล่)
      • คอ กริป (คำพ้องความหมาย: การหมุนภายนอก ทดสอบไหล่); เอกสารประกอบจากระดับมุมของกระดูกสะบักที่ถูกเคลื่อนย้ายการปรากฏตัวของการหักไหล่แตกรอยย่น
    • การทดสอบการปะทะ:
      • การทดสอบ Hawkins: ที่นี่ที่ 90 °ของการงอ (เช่นเมื่อแขนเคลื่อนไปข้างหน้าในระนาบแนวนอน) การหมุนภายใน (การเคลื่อนที่แบบหมุนของปลายแขนเกี่ยวกับแกนตามยาวโดยทิศทางการหมุนจะชี้เข้าด้านในเมื่อมองจากด้านหน้า) ถูกบังคับ
      • การทดสอบ Neer: ผู้ป่วย ใบไหล่ ได้รับการแก้ไขด้วยด้ามจับที่แข็งแรงโดยผู้ตรวจสอบจากนั้นแขนที่เกี่ยวข้องจะถูกหมุนภายในอย่างอดทนและงอ (กล่าวคือยกไปข้างหน้า) เพื่อกระตุ้นให้เกิดการกระแทกของ humeral หัว บน ไหปลาร้า (กระดูกไหล่).
      • Painful Arc: ในกรณีนี้ ความเจ็บปวด ถูกกระตุ้นโดยใช้งานอยู่ การลักพาตัว (การเคลื่อนที่ด้านข้างหรือการแพร่กระจายของส่วนของร่างกายออกจากศูนย์กลางของร่างกายหรือแกนตามยาวของปลายแขน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงระหว่าง 60 °ถึง 120 ° ในทางตรงกันข้ามการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟอาจไม่เจ็บปวด
    • การทดสอบฟังก์ชันไอโซเมตริก
    • การทดสอบความเสถียร (ความไม่แน่นอนด้านหน้า, ความไม่มั่นคงด้านหลัง, ความไม่เสถียรที่ต่ำกว่า); การทดสอบข้อต่อ acromioclavicular (การบาดเจ็บ, ความเสื่อม); การทดสอบความหย่อนของเอ็นทั่วไป (แสดงถึงความสามารถในการยืดตัวที่มากเกินไป)
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)