การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- General การตรวจร่างกาย - รวมทั้ง เลือด ความดันชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง
- การตรวจ (ดู) ผิวหนัง / เท้า หากมีแผลเบาหวานไม่เพียง แต่ควรได้รับการประเมินด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังควรสำรวจด้วยการตรวจด้วย [การมีส่วนร่วมของเส้นเอ็น? และกระดูก / กระดูกอักเสบ (ไขกระดูกอักเสบ)?]
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง
- ของการตรวจสอบเพิ่มเติมของ:
- สถานะการเต้นของชีพจร Periphyton (การคลำชีพจรของกระดูกหน้าแข้ง เส้นเลือดแดง และหลอดเลือดแดง dorsalis pedis ทั้งสองข้าง)
- ผิว อุณหภูมิผิวดึง (สภาวะความตึงเครียดของผิวหนัง) และการขับเหงื่อ
- ความผิดปกติของเท้า (บ่งบอกถึงโรคระบบประสาทเสื่อมจากเบาหวานและการทำงานของกล้ามเนื้อและข้อต่อ)
- รูปแบบการเดิน
- รองเท้าและ insoles (การควบคุมแบบสัมผัส)
- การตรวจระบบประสาทรวมถึงการวัดการสั่นสะเทือนและการรับรู้แรงกด / การทดสอบส้อมเสียง (เพื่อตรวจหาโรคระบบประสาท) - การตรวจเท้า [ร้อน/ คม ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพักผ่อน การรับรู้ความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไป อาชา (ความเข้าใจผิด); รบกวนความรู้สึกอุณหภูมิ].
- ป้องกันมะเร็ง
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
ความแตกต่างระหว่างภาวะขาดเลือด, โรคระบบประสาทและระบบประสาท - ขาดเลือด
เท้าขาดเลือด | โรคระบบประสาทเท้า | โรคระบบประสาท - ขาดเลือด | |
สาเหตุ (สาเหตุ) | ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (pAVD) | ความไวบกพร่องในโรคระบบประสาทเบาหวาน (polyneuropathy) | PAVK + โรคระบบประสาทหลายส่วน |
อุณหภูมิผิวหนัง | เท้าเย็น | เท้าอุ่น | เท้าเย็น |
สีผิว | ซีดอาจเป็นสีฟ้า (สีม่วงถึงสีน้ำเงินเปลี่ยนสีผิว) | ซีดอาจเป็นสีฟ้า | |
เนื้อร้ายที่เจ็บปวด (เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) และแผล (เดือด) | + | + | + |
พื้นที่รับแรงกด (ฝ่าเท้าส้นเท้า) | + | + | + |
ความรู้สึกสั่นสะเทือนและสัมผัส | ปกติ | ↓ | ↓ |
พัลส์เท้า | จำกัด หรือไม่ชัดเจน | ชัดเจนดี | จำกัด หรือไม่ชัดเจน |
ระบบการจำแนกความเสี่ยง
หมวดหมู่ | รายละเอียดความเสี่ยง | การสืบสวน |
0 | ไม่มีประสาทสัมผัส (ความเสียหายของเส้นประสาทส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส) | 1 x รายปี |
1 | ประสาทสัมผัส | ทุก 6 เดือน |
2 | โรคระบบประสาทประสาทสัมผัสสัญญาณของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVK) ความผิดปกติของเท้า. | ทุก 3 เดือน |
3 | แผลในช่วงต้น (ulcer) | ทุก 1-3 เดือน |