เท้าเบาหวาน: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • General การตรวจร่างกาย - รวมทั้ง เลือด ความดันชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง
    • การตรวจ (ดู) ผิวหนัง / เท้า หากมีแผลเบาหวานไม่เพียง แต่ควรได้รับการประเมินด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังควรสำรวจด้วยการตรวจด้วย [การมีส่วนร่วมของเส้นเอ็น? และกระดูก / กระดูกอักเสบ (ไขกระดูกอักเสบ)?]
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
    • คลำ (คลำ) ของช่องท้อง
    • ของการตรวจสอบเพิ่มเติมของ:
      • สถานะการเต้นของชีพจร Periphyton (การคลำชีพจรของกระดูกหน้าแข้ง เส้นเลือดแดง และหลอดเลือดแดง dorsalis pedis ทั้งสองข้าง)
      • ผิว อุณหภูมิผิวดึง (สภาวะความตึงเครียดของผิวหนัง) และการขับเหงื่อ
      • ความผิดปกติของเท้า (บ่งบอกถึงโรคระบบประสาทเสื่อมจากเบาหวานและการทำงานของกล้ามเนื้อและข้อต่อ)
      • รูปแบบการเดิน
      • รองเท้าและ insoles (การควบคุมแบบสัมผัส)
  • การตรวจระบบประสาทรวมถึงการวัดการสั่นสะเทือนและการรับรู้แรงกด / การทดสอบส้อมเสียง (เพื่อตรวจหาโรคระบบประสาท) - การตรวจเท้า [ร้อน/ คม ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการพักผ่อน การรับรู้ความเจ็บปวดที่เปลี่ยนแปลงไป อาชา (ความเข้าใจผิด); รบกวนความรู้สึกอุณหภูมิ].
  • ป้องกันมะเร็ง
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

ความแตกต่างระหว่างภาวะขาดเลือด, โรคระบบประสาทและระบบประสาท - ขาดเลือด

เท้าขาดเลือด โรคระบบประสาทเท้า โรคระบบประสาท - ขาดเลือด
สาเหตุ (สาเหตุ) ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอุดตัน (pAVD) ความไวบกพร่องในโรคระบบประสาทเบาหวาน (polyneuropathy) PAVK + โรคระบบประสาทหลายส่วน
อุณหภูมิผิวหนัง เท้าเย็น เท้าอุ่น เท้าเย็น
สีผิว ซีดอาจเป็นสีฟ้า (สีม่วงถึงสีน้ำเงินเปลี่ยนสีผิว) ซีดอาจเป็นสีฟ้า
เนื้อร้ายที่เจ็บปวด (เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว) และแผล (เดือด) + + +
พื้นที่รับแรงกด (ฝ่าเท้าส้นเท้า) + + +
ความรู้สึกสั่นสะเทือนและสัมผัส ปกติ
พัลส์เท้า จำกัด หรือไม่ชัดเจน ชัดเจนดี จำกัด หรือไม่ชัดเจน

ระบบการจำแนกความเสี่ยง

หมวดหมู่ รายละเอียดความเสี่ยง การสืบสวน
0 ไม่มีประสาทสัมผัส (ความเสียหายของเส้นประสาทส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัส) 1 x รายปี
1 ประสาทสัมผัส ทุก 6 เดือน
2 โรคระบบประสาทประสาทสัมผัสสัญญาณของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVK) ความผิดปกติของเท้า. ทุก 3 เดือน
3 แผลในช่วงต้น (ulcer) ทุก 1-3 เดือน