เพื่อป้องกันเท้าเบาหวานต้องให้ความสนใจกับการลดปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม รองเท้าที่ไม่เหมาะสม (จุดกดทับ) การเดินเท้าเปล่า วัตถุในรองเท้า ขาด / ฝึกไม่เพียงพอ ขาดการปฏิบัติตาม ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ การหกล้ม/อุบัติเหตุ จำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันต่อไปนี้: การตรวจเท้าและรองเท้าเป็นประจำ … เท้าเบาหวาน: การป้องกัน
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งชี้ว่าเท้าเป็นเบาหวาน: ในเส้นประสาทส่วนปลายเบาหวาน (ความเสียหายของเส้นประสาท) – ภาวะเส้นประสาทอักเสบจากเบาหวาน – การไหลเวียนของเลือดไปยังเท้าไม่เสียหาย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อเท้า จึงมีการรับน้ำหนักที่เท้าไม่ถูกต้อง สิ่งนี้แสดงให้เห็นในการจมแบบก้าวหน้าของ metatarsalia (กระดูกฝ่าเท้า) ใน ... เท้าเบาหวาน: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) สาเหตุ การขาดเลือดขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) โรคระบบประสาท (ศัพท์ทั่วไปสำหรับโรคของเส้นประสาทส่วนปลายที่ไม่มีสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ) และการติดเชื้อ (ในกรณีนี้คือการติดเชื้อร่วมกัน) มีบทบาทสำคัญ นอกจากนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (hyperglycemia) มีบทบาทในการกระตุ้นการรบกวนของน้ำตกการรักษาบาดแผล ประมาณ 50% ของ … เท้าเบาหวาน: สาเหตุ
หมายเหตุ: มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญและการรักษาโรคภายในและการควบคุมการติดเชื้อ มาตรการทั่วไป เงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องใด ๆ ควรได้รับการตรวจสอบและรักษาอย่างระมัดระวัง ควรปรับความดันโลหิตให้เหมาะสม ควรควบคุมไขมันในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำหากจำเป็น ข้อ จำกัด นิโคติน (งดเว้นจากการใช้ยาสูบ) แอลกอฮอล์จำนวนจำกัด … เท้าเบาหวาน: การบำบัด
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การอุดตันของหลอดเลือดแดงเหนือหลอดเลือดแดง dorsalis pedis / หลอดเลือดแดงตีบหลัง ดัชนีข้อเท้าและแขน (ABI; วิธีการตรวจที่สามารถอธิบายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด) – การทดสอบนี้ถือว่ามีความเฉพาะเจาะจงสูงและมีความละเอียดอ่อนในการตรวจหาโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (PAVD) Doppler sonography (การตรวจอัลตราซาวนด์ที่สามารถมองเห็นการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะเลือด … เท้าเบาหวาน: การทดสอบการวินิจฉัย
หมายเหตุ: มาตรการที่สำคัญที่สุดคือการเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญและการรักษาโรคภายในและการควบคุมการติดเชื้อ ควรทำ/สังเกตมาตรการต่อไปนี้ต่อหน้าผู้ป่วยเบาหวาน: การรักษาบาดแผลเฉพาะที่: การทำลายเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อส่วนปลายของบาดแผล ในบริบทนี้ สิ่งที่เรียกว่า “การรักษาบาดแผลชื้น” ได้ถูกกำหนดขึ้นเป็น … เท้าเบาหวาน: การรักษาด้วยการผ่าตัด
ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคเท้าเบาหวาน ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีโรคเบาหวาน (เบาหวาน) บ่อยหรือไม่? ประวัติศาสตร์สังคม คุณประกอบอาชีพอะไร? ประวัติทางการแพทย์ในปัจจุบัน/ประวัติระบบ (การร้องเรียนเกี่ยวกับร่างกายและจิตใจ) คุณกำลังประสบความเจ็บปวดหรือไม่? ถ้าใช่ ปวดเมื่อไร? เจ็บตรงไหน... เท้าเบาหวาน: ประวัติทางการแพทย์
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) แผลพุพอง (แผลกดทับ) ที่เกี่ยวข้องกับการตรึง Ulcus cruris venosum – แผลที่ขาส่วนล่างซึ่งเกิดจากการไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99) Angiodysplasia (ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ หรือหลอดเลือดน้ำเหลือง) ความผิดปกติของการระบายน้ำเหลือง โรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (pAVK) – การตีบหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่แขน / … เท้าเบาหวาน: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากเท้าเบาหวาน: ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99) ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99) Charcot foot (โรคข้อเข่าเสื่อมจากเบาหวาน โรคของเท้าที่กระดูกหักอย่างรวดเร็วโดยที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวด 95% เปอร์เซ็นต์ของทั้งหมดได้รับผลกระทบ … เบาหวานที่เท้า: โรคทุติยภูมิ
จำแนกตามระยะ Wagner Wagner คำอธิบาย 0 ไม่มีรอยโรค (บาดเจ็บ) อาจผิดรูปเท้าหรือเซลลูไลติส (ผิวหนังอักเสบเฉียบพลันเกิดจากแบคทีเรีย) 1 แผลตื้น (แผลเปื่อย) 2 แผลลึก ขยายไปถึงข้อต่อ เอ็น หรือกระดูก 3 แผลลึกด้วย ฝี กระดูกอักเสบ (ไขกระดูกอักเสบ) หรือการติดเชื้อ 4 เนื้อร้ายจำกัด (เนื้อเยื่อเสียหายเนื่องจากเสียชีวิต … เท้าเบาหวาน: การจำแนกประเภท
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง การตรวจ (ดู) ผิวหนัง/เท้า; หากมีแผลเบาหวาน ไม่ควรประเมินด้วยสายตาเท่านั้น แต่ยังสำรวจด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบ [การมีส่วนร่วมของเส้นเอ็น? และกระดูก/กระดูกอักเสบ (ไขกระดูกอักเสบ)?] … เท้าเบาหวาน: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการอันดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดน้อย พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) HbA1c (ค่าน้ำตาลในเลือดในระยะยาว) พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ ลำดับที่ 2 – ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่บังคับ – เพื่อการชี้แจงการวินิจฉัยแยกโรค แบคทีเรีย – วัฒนธรรมเลือด … เท้าเบาหวาน: การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
