Testicular Torsion: การตรวจ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
    • การตรวจสอบ (การสังเกต) และการคลำ (คลำ) ของอวัยวะเพศ (ตำแหน่งอัณฑะขนาดและความเจ็บปวดเมื่อเทียบกับด้านตรงข้ามหรือจุดที่มีจุดสูงสุดอยู่ที่ ความเจ็บปวด); การเปลี่ยนสีของอัณฑะสีน้ำเงินเข้มถึงดำ บ่อยครั้งที่อัณฑะด้านที่ได้รับผลกระทบได้รับการแก้ไขใกล้กับร่างกายหรืออยู่ในแนวขวางเนื่องจากการบิดของสายนำอสุจิที่สั้นลง / สัญญาณของ Brunzel: ส่วนที่ยื่นออกมาในแนวนอนของอัณฑะคงที่เจ็บปวดและเป็นแนวนอนต่อหน้า แรงบิดของอัณฑะ[เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันการบิดของ hydatid torsion: ใน diaphanoscopy (fluoroscopy ของถุงอัณฑะด้วยแสง) มักพบในกรณีเช่นนี้ที่เรียกว่า "blue dot sign" (โครงสร้างที่ส่องแสงสีน้ำเงิน) เป็นข้อบ่งชี้ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของภาคผนวกของ อัณฑะหรือ หลอดน้ำอสุจิ].
    • การตรวจสอบและคลำบริเวณขาหนีบ: การบวมที่หนาขึ้นในบริเวณคลองขาหนีบอาจบ่งบอกถึงไส้เลื่อนขาหนีบที่ถูกจองจำ
    • การตรวจสอบผิวหนังโดยเฉพาะที่ขาส่วนล่างเนื่องจาก petechiae ที่เป็นไปได้ (เลือดออกเหมือนหมัด) ซึ่งเป็น pathognomonic (บ่งบอกถึงการวินิจฉัยโรค) สำหรับ purpura Schoenlein-Henosch

สัญญาณต่อไปนี้เหมาะสำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของการบิดลูกอัณฑะหรือ orchitis:

  • Cremasteric reflex (การสะท้อนลิฟต์ของอัณฑะทริกเกอร์: การแปรงด้านใน ต้นขา) - ยกเลิกการสะท้อนกลับของ cremasteric [อาจไม่มีอยู่ใน แรงบิดของอัณฑะ].
  • สัญญาณของ Prehn:
    • บวก: เมื่อยกอัณฑะขึ้น ความเจ็บปวด ลดลงบ่งชี้ orchitis หรือ น้ำอสุจิอักเสบ.
    • เชิงลบ: เมื่อยกอัณฑะความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นหรือไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งเป็นกรณีตัวอย่างเช่นการบิดลูกอัณฑะ
  • สัญลักษณ์ของ Gersche - การถอนของ scrotal ผิว ที่ฐานของถุงอัณฑะ [แสดงถึงระยะเริ่มต้นของ แรงบิดของอัณฑะ].