การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
ผู้ป่วยได้รับการประเมินโดยใช้กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน ซึ่งประกอบด้วยเกณฑ์ต่อไปนี้:
เกณฑ์ | คะแนน | |
เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
ร้องขอ | 3 | |
เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน | 3 | |
เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
- หากคะแนนเท่ากับ 8 หรือน้อยกว่าแสดงว่ารุนแรงมาก สมอง สันนิษฐานว่าทำงานผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- ด้วย GCS ≤ 8 ต้องพิจารณาการป้องกันทางเดินหายใจ
ตามด้วยการตรวจร่างกายและระบบประสาทที่ครอบคลุม:
- การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง นอกจากนี้:
- การตรวจสอบ
- ผิวหนังและเยื่อเมือก [บาดเจ็บ?, รอยช้ำ?, อาการมึนเมา?]
- ในการปรากฏตัวของโรคลมบ้าหมูในปัจจุบัน [ความแตกต่างระหว่างการชัก? และการทำงานร่วมกันงอ / ส่วนขยายในการดักจับ?]
- การฟังหัวใจ
- การตรวจปอด
- การคลำของช่องท้อง (อ่อนโยน?, ปวดเคาะ?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก?, อาการปวดเมื่อยตามไต?)
- การตรวจสอบ
- การตรวจระบบประสาท - รวมถึง
- การตรวจการตอบสนองของนักเรียนการทดสอบการสะท้อนกลับ ฯลฯ
- การตรวจโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ [meningismus? (โดยเฉพาะข้อสังเกตเมื่อมีการติดเชื้อจากไข้)]]
- หากผู้ป่วยหลังตอบสนอง [ขาดดุลระบบประสาทโฟกัสถาวร?]
- ตรวจสุขภาพ
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)