ข้อเท้า- ดัชนีเบรก (TBQ), ผลหารครูโร - บราเชียล (CBQ), ดัชนีข้อเท้า - รั้งหรือ การอุด การวัดความดันเป็นวิธีการตรวจที่สามารถอธิบายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ การทดสอบนี้ถือว่ามีความเฉพาะเจาะจงสูงและมีความละเอียดอ่อนสำหรับการตรวจหาโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAVD) ความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดภายในหนึ่งปีมีรายงานว่าจะเพิ่มขึ้นถึงสามเท่าสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าทางพยาธิวิทยาใน ABI ข้อเท้าดัชนีเบรกยังทำนายความเสี่ยงของโรคลมชัก (ละโบม) ดีกว่าระดับการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจ (หลอดเลือดหัวใจ) และความหนาของสื่อภายในของ carotids (หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง)
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด.
- ความสงสัยของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD)
ก่อนการตรวจ
- ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมพิเศษสำหรับผู้ป่วย
- ประเด็นต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับการตัดสินใจที่มีความหมาย:
- ผู้ป่วยควรนอนราบอย่างน้อยสิบนาทีก่อนทำการวัด
- การวัดจะดำเนินการสองครั้งแต่ละครั้งทางด้านขวาและด้านซ้าย
- สำหรับการตีความค่าผลหารต่ำสุดจะถูกนำมาเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยขั้นตอน
ขณะที่ผู้ป่วยนอนลงซิสโตลิก เลือด ความดัน (ครั้งแรก ความดันโลหิต ค่าเป็น mmHg) วัดได้ที่ ข้อเท้า (หลังแข้ง เส้นเลือดแดง และหลอดเลือดแดงหน้าแข้ง) และต้นแขน (หลอดเลือดแดง) จากนั้นผลหารจะถูกสร้างขึ้นจากค่าเหล่านี้ (ข้อเท้าซิสโตลิก เส้นเลือดแดง ความดัน / ความดันหลอดเลือดแขนซิสโตลิก) ในบุคคลที่มีสุขภาพดีผลหารคือ≥ 1 เนื่องจากเมื่อนอนราบค่า เลือด แรงกดที่ข้อเท้าตรงกับที่ต้นแขนหรือสูงกว่าเล็กน้อย ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือด เลือด ความดันที่ข้อเท้าจะลดลงเมื่อนอนลง ดัชนีข้อเท้า - ข้อเท้าทางพยาธิวิทยาเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับความเจ็บป่วยและอัตราการตายของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น (อัตราการตาย) หากผลหารลดลงต่ำกว่า 0.9 แสดงว่าโรคหลอดเลือดแดงอุดตันส่วนปลาย (pAVD) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) หรือโรคลมชัก (ละโบม). โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายมักเป็นเพียงสัญญาณของหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตันการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) ซึ่งเกิดขึ้นทั่วร่างกาย ด้วยความช่วยเหลือของดัชนีข้อเท้า - ข้อเท้าสามารถแยกแยะขั้นตอนต่อไปนี้ของ pAVD ได้:
| ค่าที่วัดได้ | ความรุนแรงของ pAVD | เวที Fontaine |
| > 1,3 | มีค่าสูงผิดพลาด (สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง / โรคหลอดเลือดสมองของMönckeberg) / การกลายเป็นปูนของชั้นผนังกลางของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย) | - |
| > 0,9 | การค้นหาปกติ | |
| 0,75-0,9 | pAVK อ่อน | I-II |
| 0,5-0,75 | pAVK ปานกลาง - รุนแรง | II-III |
| <0,5 | pAVD ที่รุนแรง - แผลที่เกี่ยวกับโภชนาการเช่นเนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ), แผล (แผล), เนื้อตายเน่า / เนื้อร้ายรูปแบบพิเศษ เกิดขึ้นหลังจากขาดเลือดสัมพัทธ์เป็นเวลานานหรือสัมบูรณ์ (การไหลเวียนของเลือดลดลง) และเกิดจากเนื้อร้าย | III-IV |
เมื่อความรุนแรงของโรคหลอดเลือดส่วนปลายเพิ่มขึ้นอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมาก อาจน้อยกว่ามะเร็งบางชนิด ถ้า ภาวะ metabolic syndrome มีอยู่ในเวลาเดียวกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าอีกครั้ง อาจมีค่าที่ไม่ถูกต้องหรือสรุปไม่ได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากอาจมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทำให้ไม่สามารถวัดได้อย่างถูกต้อง ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยที่ได้รับการวัดค่าทางพยาธิวิทยาในดัชนีข้อเท้า - ข้อเท้าควรได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัยทางหลอดเลือดวิทยาเพิ่มเติม (การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคของ เรือ) เนื่องจาก ABI ทางพยาธิวิทยาเป็นตัวบ่งชี้ความเจ็บป่วยของหัวใจและหลอดเลือด (อุบัติการณ์ของโรค) และอัตราการตาย (อัตราการตาย)
