การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:
- General การตรวจร่างกาย - รวมทั้ง เลือด ความดันชีพจรน้ำหนักตัวส่วนสูง
- หากแตะที่กล้ามเนื้อหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก สิ่งเร้าสามารถกระตุ้นให้เกิดความสับสน (การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจของกลุ่มกล้ามเนื้อขนาดเล็กมาก) ต้องดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
- การตรวจระบบประสาท - รวมถึง ความแข็งแรง การทดสอบทริกเกอร์ สะท้อนฯลฯ [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- การอักเสบเรื้อรัง demyelinating polyneuropathy (CIDP) - การลดทอนของกล้ามเนื้อ สะท้อน, การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในน้ำไขสันหลัง (“ เส้นประสาท น้ำ“) ความเร็วในการนำกระแสประสาทพยาธิสภาพ
- โรคระบบประสาท (multifocal, motor)
- Polyneuropathy (เรื้อรังมอเตอร์)
- อัมพาต Pseudobulbar - โรคที่เกิดจากรอยโรคของ tractus corticobulbaris (corticonuclearis); ภาพทางคลินิก: dysarthria (ความผิดปกติของคำพูด), ลิ้น ความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) และ การมีเสียงแหบ, นอกจากนี้ (ชัดเจน) ส่งผลกระทบ ความไม่หยุดยั้ง (ขาดการควบคุมผลกระทบ) ด้วยเสียงหัวเราะที่ถูกบังคับและการร้องไห้แบบบังคับ
- Syringobulbia - โรคไขกระดูก oblongata ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายล้าง
- syringomyelia - โรคทางระบบประสาทที่มักจะเริ่มในวัยกลางคนและนำไปสู่การก่อตัวของฟันผุในเรื่องสีเทาของ เส้นประสาทไขสันหลัง.
- myelopathy ปากมดลูก (เรื้อรัง) - โรคที่มีผลต่อส่วนคอของไขสันหลังซึ่งส่วนใหญ่เกิดในกระดูกสันหลังตีบ]
- การตรวจหูคอจมูก (ในกรณีที่มีการสำแดง bulbar และ pseudobulbar เท่านั้น] [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
- ความผิดปกติของการพูดและการกลืน]
วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค ALS
- สำหรับการวินิจฉัยของ โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาทางคลินิกของวันที่ 1 และ 2 เซลล์ประสาท ในระดับหนึ่ง (bulbar, Cervical, thoracic, lumbosacral) หรือสำหรับเซลล์ประสาทมอเตอร์ตัวที่ 2 สัญญาณความเสียหายทางไฟฟ้าและสรีรวิทยา (EMG) ในสองระดับ
- การปรากฏตัวของอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ (เช่น ภาวะสมองเสื่อม) สอดคล้องกับการวินิจฉัยโรค ALS ดังนั้นการปรากฏตัวของอาการทางประสาทสัมผัสและระบบประสาท
