โรคไบโพลาร์คืออะไร?
คนที่เป็นโรคไบโพลาร์จะมีระยะคลั่งไคล้ - ซึมเศร้าเฉลี่ยเจ็ดถึงแปดครั้งในชีวิตของเขาหรือเธอ ซึ่งบ่อยกว่าอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับปกติ ดีเปรสชันซึ่งมีอาการกำเริบประมาณสามถึงสี่ครั้ง ก ความบ้าคลั่ง โดยปกติจะกินเวลาประมาณสองถึงสามเดือนในขณะที่ระยะซึมเศร้าอาจนานถึงหกเดือน
จะกลายเป็นปัญหาอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อเฟสเปลี่ยนไป โรคไบโพลาร์ชนิดที่ 1 เกิดขึ้นได้หากมีระยะคลั่งไคล้ที่เด่นชัดอย่างน้อยหนึ่งครั้งและอีกหนึ่งตอนที่ถูกรบกวนทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอได้หากมีอารมณ์ผสมผสานอย่างน้อยสองตอน
ในโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 2 อาการซึมเศร้ามีผลเหนือกว่า นอกจากนี้ยังมีการอ่อนตัวลง ความบ้าคลั่ง ด้วยอารมณ์ที่สูงขึ้นเล็กน้อยและไดรฟ์ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย หนึ่งพูดถึงการขี่จักรยานอย่างรวดเร็วเมื่อมีอย่างน้อยสี่ขั้นตอน ความบ้าคลั่ง, อาการคลุ้มคลั่งเบา ๆ หรือ ดีเปรสชัน ภายในหนึ่งปี
การขี่จักรยานอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคสองขั้วประเภท 2 ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพบโรคไบโพลาร์โดยเฉลี่ยประมาณเจ็ดถึงแปดตอน ดีเปรสชัน ใช้เวลาประมาณห้าถึงหกเดือน ระยะคลั่งไคล้มักใช้เวลาสองถึงสามเดือน
การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วโดยไม่ใช้ยา
การรักษาโรคอารมณ์สองขั้วต้องดำเนินการโดยก จิตแพทย์. ประกอบด้วยส่วนประกอบที่ไม่ใช่ยาและส่วนประกอบของยา การบำบัดโดยไม่ใช้ยา ได้แก่
- Psychoeducation: ในการศึกษาทางจิตวิเคราะห์บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของตนและได้รับความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้
การศึกษาพบว่าผู้ที่รับมือกับความเจ็บป่วยในบริบทของการศึกษาทางจิตและคุ้นเคยกับโรคนี้มีอาการกำเริบน้อยกว่าผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียว - การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา: การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญายังคงมีความสำคัญ ในที่นี้ผู้ได้รับผลกระทบควรเรียนรู้ว่าเขา / เธอสามารถควบคุมปัญหาบางอย่างได้ด้วยความคิดและความรู้สึกของตนเองและสามารถเปลี่ยนแปลงได้
- การบำบัดด้วยการควบคุมอารมณ์: ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเรียนรู้ผ่านแบบฝึกหัดต่างๆเพื่อปรับอารมณ์ให้คงที่ - การบำบัดโดยครอบครัวและการบำบัดแบบคู่: ตามหลักการแล้วควรรวมญาติไว้ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วด้วย ที่นี่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการเรียนรู้วิธีจัดการกับโรค
ยารักษาโรคไบโพลาร์
ความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าในบริบทของโรคสองขั้วนั้นได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันโดยหลักการ การบำบัดโรคสองขั้วมีแนวโน้มที่จะมุ่งเป้าไปที่อาการคลุ้มคลั่งเนื่องจากอาการคลุ้มคลั่งอาจกลายเป็นอันตรายมากกว่าภาวะซึมเศร้าเนื่องจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยาซึมเศร้าสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วยังไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในการศึกษาจนถึงปัจจุบัน
ในการรักษาด้วยยาของโรคไบโพลาร์ความแตกต่างระหว่างการบำบัดแบบเฉียบพลันการบำบัดด้วยการบำรุงรักษาและการป้องกันระยะ ในกรณีของโรคอารมณ์สองขั้วการรักษาอาการคลุ้มคลั่งมีความสำคัญมากกว่าการรักษาโรคซึมเศร้า สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราจึงขอแนะนำ: การบำบัดความคลั่งไคล้การบำบัดแบบเฉียบพลันมักดำเนินการกับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง ได้แก่ ริสเพอริโดน, olanzapine และอื่น ๆ
ยารักษาโรคจิตรุ่นแรกยังสามารถใช้ได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่สิ่งเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยกว่าเช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ยารักษาโรคจิตมีผลกับอาการคลุ้มคลั่งและภาวะซึมเศร้า การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาจะดำเนินต่อไปประมาณหนึ่งปีหลังจากการบำบัดแบบเฉียบพลัน
จุดมุ่งหมายหลักคือการปกป้องผู้ได้รับผลกระทบจากการกำเริบของโรค โรคไบโพลาร์ทุกโรคต้องได้รับการรักษาด้วยเครื่องปรับอารมณ์เพื่อป้องกันอาการคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าใหม่ ๆ สารที่นิยมมากที่สุดสำหรับการป้องกันโรคระยะคือ ลิเธียม.
อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับชนิดของโรคไบโพลาร์อาจแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคจิต (เช่นโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 2) หากตัวปรับอารมณ์ตอบสนองโดยทั่วไปควรใช้เวลาตลอดชีวิต ลิเธียม เป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์ในโรคสองขั้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระยะคลั่งไคล้มีอำนาจเหนือกว่า
ป้องกันความคลั่งไคล้ได้ดีเยี่ยมและมีผลพิสูจน์ในการลดแนวโน้มการฆ่าตัวตาย ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลกระทบตอบสนองได้ดี ลิเธียมผู้ป่วยที่เป็นโรคไบโพลาร์ชนิดที่ 1 จะได้รับประโยชน์มากขึ้น ผู้ป่วยทุกรายควรทดลองการรักษาด้วยลิเธียมก่อน
หากมีการตอบสนองควรใช้ลิเธียมไปตลอดชีวิต ลิเธียมสามารถนำไปสู่ ไต ความล้มเหลวและ hypothyroidism. ยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง (ยารักษาโรคจิตผิดปกติ) เป็นที่ต้องการมากกว่ารุ่นแรกในการรักษาโรคไบโพลาร์
เนื่องจากยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติทำให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวน้อยลง อย่างไรก็ตามพวกมันทำให้เกิดการรบกวนมากขึ้นในกระบวนการเผาผลาญ ซึ่งรวมถึงน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งผู้ป่วยหลายคนบ่น อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาทั่วไป
