Lupus Erythematosus: การตรวจสอบ

การตรวจทางคลินิกที่ครอบคลุมเป็นพื้นฐานในการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• การตรวจร่างกายทั่วไป - รวมถึงความดันโลหิตชีพจรอุณหภูมิของร่างกายน้ำหนักตัวความสูงของร่างกาย นอกจากนี้:
  • การตรวจสอบ (การดู)
    • ผิวหนัง (ดูตารางด้านล่าง)
    • Sclerae (ส่วนสีขาวของตา)

    หากเป็นไปตามเกณฑ์สี่ข้อหรือมากกว่าในตารางด้านล่าง (พร้อมกันหรือล่าช้า) การวินิจฉัยระบบ โรคลูปัส ทำ.

  • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ.
  • การตรวจปอด (เนื่องจากโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้):
    • การได้ยิน (ฟัง) ของปอด
    • Bronchophony (ตรวจสอบการส่งเสียงความถี่สูงผู้ป่วยจะถูกขอให้ออกเสียงคำว่า“ 66” หลาย ๆ ครั้งด้วยเสียงแหลมในขณะที่แพทย์ฟังปอด) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 66” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านที่มีสุขภาพดี ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไป): เช่นใน ปอดไหล). ผลที่ได้คือหมายเลข“ 66” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่สูงจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
    • Voice fremitus (ตรวจสอบการส่งผ่านความถี่ต่ำผู้ป่วยจะถูกขอให้พูดคำว่า“ 99” ด้วยเสียงเบาหลาย ๆ ครั้งในขณะที่แพทย์วางมือบน หน้าอก หรือด้านหลังของผู้ป่วย) [การนำเสียงที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการแทรกซึมของปอด / การบดอัดของ ปอด เนื้อเยื่อ (เช่นใน โรคปอดบวม) ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” เข้าใจได้ดีในด้านที่เป็นโรคมากกว่าด้านสุขภาพ ในกรณีของการนำเสียงที่ลดลง (ลดทอนหรือขาดหายไปมาก: ใน ปอดไหล). ผลที่ตามมาคือหมายเลข“ 99” แทบจะไม่ได้ยินเลยว่าขาดไปยังส่วนที่เป็นโรคของปอดเนื่องจากเสียงความถี่ต่ำจะถูกลดทอนลงอย่างมาก]
  • การตรวจช่องท้อง (ม้ามโต (ม้ามโต)?]
    • การได้ยิน (การฟัง) ของช่องท้อง [เสียงของหลอดเลือดหรือการตีบ?]
    • กระทบ (แตะ) ของช่องท้อง
      • อุตุนิยมวิทยา (ความมีลม): เสียงเคาะที่มีความเร็วเหนือเสียง
      • การลดลงของเสียงเคาะเนื่องจากตับหรือม้ามโตเนื้องอกการกักเก็บปัสสาวะ?
      • ตับ (ตับ การขยายตัว) และ / หรือม้ามโต (ม้าม การขยายขนาด): ประมาณขนาดของตับและม้าม
    • คลำ (คลำ) ของช่องท้อง (หน้าท้อง) (อ่อนโยน?, เคาะ ความเจ็บปวด?, ปวดไอ?, ความตึงเครียดในการป้องกัน?, ทวารหนัก? ไต ลูกปืนเคาะ ความเจ็บปวด?)
  • การตรวจทางผิวหนัง [เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน:
    • acral โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบขนาดเล็ก เลือด เรือ บน acras (ปลายของร่างกาย))
    • โรคเคราตินแอกทินิก (การเปลี่ยนแปลงของแอกตินิก (แสง) เสียหาย ผิว; มันสามารถเป็นปูชนียบุคคลได้ มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังซึ่งเป็นสาเหตุที่ถือว่าเป็นแผลที่เป็นมะเร็งก่อนกำหนด (รอยโรคมะเร็งก่อนวัย KIN (keratinocytic intraepidermal neoplasia))
    • การคายยา (ผื่นที่เกิดจากการรับประทานยา)
    • โรคลูปัสโรคลูปัส (Discoid lupus erythematosus)
    • Erythema anulare centrifugum (ผื่นแดงสีน้ำเงินที่เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาทางผิวหนังต่ออิทธิพลหลายประการ)
    • Erythema arciforme และ palpabile
    • Erythema exsudativum multiforme (คำพ้องความหมาย: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - การอักเสบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นใน corium ส่วนบน (dermis) ทำให้เกิดรอยโรคที่มีรูปร่างคล้าย cocard ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบย่อยและรูปแบบที่สำคัญ
    • Erythema gyratum repens (ผื่นผิวหนัง ที่มักเกิดขึ้นกับเนื้องอกของ อวัยวะภายใน).
    • granuloma anulare (granulomatous ไม่ติดเชื้อ ผิว โรค; หยาบรูปวงแหวนระยะห่างอย่างใกล้ชิดก้อนสีแดงของผิวหนังชั้นหนังแท้)
    • เยื่อบุผิวหนัง (การสะสมของเมือกใน ผิว พื้นที่)
    • เบา ลมพิษ (ลักษณะของหางตาหลังสัมผัสกับแสง)
    • การเกิดผื่นที่เป็นตัวเลข (ผื่นที่มีสีแดงคล้ายแผ่นดิสก์ที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน)
    • โรคผิวหนังในช่องท้อง (คำพ้องความหมาย: Erysipelas หรือ Rosacea-like dermatitis) - โรคผิวหนังที่มีผื่นแดง (ผื่นแดงของผิวหนัง), เลือดคั่งในรูขุมขนที่มีการแพร่กระจายหรือเป็นกลุ่มสีแดง (การเปลี่ยนแปลงเป็นก้อนบนผิวหนัง), ตุ่มหนอง (ตุ่มหนอง), ผิวหนังอักเสบ (การอักเสบของผิวหนัง) ของใบหน้า โดยเฉพาะบริเวณปาก (perioral) จมูก (perinasal) หรือตา (periocular); ลักษณะเฉพาะคือบริเวณผิวหนังที่อยู่ติดกับสีแดงของริมฝีปากยังคงว่างอยู่ อายุระหว่าง 20-45 ปี ผู้หญิงส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ เครื่องสำอางการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ในท้องถิ่นเป็นเวลานานสารยับยั้งการตกไข่แสงแดด
    • โรคผิวหนังแสงหลายชนิด (หลาย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ที่เกิดขึ้นหลังจากถูกแสงแดดเข้าสู่ผิวหนัง)
    • โรคสะเก็ดเงิน vulgaris (โรคสะเก็ดเงิน)
    • Rosacea (ครีบทองแดง)
    • กลาก Seborrheic (ผื่นที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะที่หนังศีรษะและใบหน้าและเกี่ยวข้องกับการขูดหินปูน)
    • โรคลูปัส erythematosus กึ่งเฉียบพลัน
    • เกลื้อน corporis (โรคผิวหนังจากเชื้อราเรื้อรังที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด)
    • เกลื้อน facei (โรคผิวหนังจากเชื้อราเรื้อรังที่มีผลต่อใบหน้า)
    • พิษของหนังกำพร้าที่เป็นพิษ (โรครุนแรงเฉียบพลันที่นำไปสู่การทำลายผิวหนังชั้นนอก)
    • exanthema ของไวรัส (ผื่นที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส)]
  • การตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้สูงสุด: ตาแดง (conjunctivitis), episcleritis (การอักเสบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชั้นของ ตับ ผิวหนัง)].
  • การตรวจคัดกรองมะเร็ง [ผลสืบเนื่องที่อาจเกิดขึ้นได้: มะเร็งเซลล์สความัสของผิวหนังบนรอยแผลเป็นของโรคลูปัสเอรีติมาโตซัส (discoid lupus erythematosus)
  • หากจำเป็นให้ตรวจระบบประสาท [ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้: เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), โรคไขสันหลังอักเสบ (โรคไขสันหลังอักกระดูก)
  • ตรวจสุขภาพ

วงเล็บเหลี่ยม [] บ่งบอกถึงการค้นพบทางกายภาพที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา)

(อเมริกัน โรคไขข้อ เกณฑ์สมาคม (ARA) สำหรับการวินิจฉัยโรค SLE)