Sarcoidosis: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) [ESR: ↑ในหลักสูตรเฉียบพลัน]
  • เซรั่มแคลเซียม
  • แคลเซียมในปัสสาวะ
  • แกมมาโกลบูลิน (IgG) [IgG ↑ในประมาณ 50% ของกรณี]
  • อิมมูโนโกลบูลิน G (IgG)
  • พารามิเตอร์กิจกรรมเช่น:
    • S-IL-2R (interleukin-2 receptor) [S-IL-2R ↑ใน: ประมาณ 80% ของ 70% ของ Sarcoidosis กรณี]
    • ACE (เอนไซม์แปลง angiotensin) [ACE ↑ใน:
      • 60% จาก Sarcoidosis โรค
      • โรคถุงลมโป่งพองจากภายนอก (14%)
      • โรคซิลิโคสิส (30%)
    • Neopterin (ปล่อยโดย macrophages) [neopterin ↑ in: ประมาณ 70% ของ Sarcoidosis กรณี]
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - ในการมีส่วนร่วมของตับ [พารามิเตอร์ cholestasis ที่เพิ่มขึ้น]
  • Bronchoscopy (หลอดลม) ด้วยการล้างหลอดลม [BAL / วิธีการได้รับตัวอย่างที่ใช้ในการส่องกล้องหลอดลม (bronchoscopy); อัตราส่วน CD4: CD8 สูงดูด้านล่าง] และการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อ) สำหรับการตรวจทางเนื้อเยื่อของเยื่อบุหลอดลม [granulomas]; ถ้าจำเป็นให้ตรวจชิ้นเนื้อจากอวัยวะอื่น [เนื้อเยื่อวิทยาถือเป็นมาตรฐานทองคำ ควรหาในกรณีที่ไม่ชัดเจน]
  • การวิเคราะห์ CSF (การตรวจน้ำไขสันหลัง) รวมถึง แบคทีเรียวิทยาและเซลล์วิทยา (เพื่อไม่รวมการวินิจฉัยที่แตกต่างของการติดเชื้อหรือเนื้องอก) - ในกรณีที่สงสัยว่ามี neurosarcoidosis

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การทดสอบผิวหนัง Tuberculin
  • การวินิจฉัยวัณโรค
  • ACE
  • อัตราส่วน CD4 / CD8 (อัตราส่วนตัวเลขของประชากรย่อยลิมโฟไซต์ CD4 และ CD8 ที่; = ผลหารของตัวช่วย T ต่อเซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์) [ผลหาร CD4 / CD8 ↑ใน: sarcoidosis, collagenoses, โรค Crohn].
  • T เฉพาะเบริลเลียม เซลล์เม็ดเลือดขาว - สงสัยว่าเป็นโรคเบริลโอซิส
  • น้ำไขสันหลัง เจาะ (การเก็บน้ำไขสันหลังโดยการเจาะ คลองกระดูกสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF - หากมีส่วนร่วมของส่วนกลาง ระบบประสาท เป็นที่สงสัย