ระยะความตึงเครียด: หน้าที่งานบทบาทและโรค

พื้นที่ หัวใจ จังหวะสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนหลักโดยมีระยะความตึงเครียดและระยะการขับออกและ Diastoleด้วย การผ่อนคลาย เฟส ระยะความตึงเป็นส่วนเริ่มต้นของซิสโทลซึ่งวาล์วแผ่นพับทั้งสองปิดอยู่เฉยๆโดยการเพิ่มขึ้นของความดันและยังแข็งขันด้วยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและวาล์วกระเป๋าทั้งสองไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่และปอด เส้นเลือดแดง ตอนแรกยังคงปิดอยู่ เมื่อเปิดวาล์วพ็อกเก็ตเฟสความตึงจะเปลี่ยนเป็นเฟสขับออก

ระยะตึงเครียดคืออะไร?

ระยะตึงเครียดเป็นส่วนของระยะจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนหลัก systole และ Diastole. ระยะความตึงเครียดเป็นส่วนของระยะจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนหลักและ Diastole. Systole เป็นระยะการหดตัวพร้อมกันของสองห้อง (โพรง) ของ หัวใจ, ในระหว่างที่ เลือด ถูกสูบเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ (ช่องซ้าย) และปอด เส้นเลือดแดง (ช่องขวา). Diastole คือ การผ่อนคลาย และในเวลาเดียวกันระยะการเติมของห้องซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับระยะการหดตัวของ atria (เอเทรียม) Systole เริ่มต้นด้วยระยะความตึงเครียดสั้น ๆ ในช่วงเริ่มต้นที่วาล์วใบปลิวไปยัง atria จะปิดอย่างอดทนเนื่องจากการสะสมแรงดันในโพรง กระบวนการนี้ได้รับความช่วยเหลืออย่างแข็งขันจากความตึงของกล้ามเนื้อของเส้นเอ็นที่ขอบของวาล์วแผ่นพับ วาล์วใบปลิวที่ปิดหลอดเลือดแดงใหญ่ (ช่องซ้าย) และปอด เส้นเลือดแดง (ช่องขวา) ยังคงปิดอยู่ในช่วงความตึงเครียด เมื่อไหร่ เลือด ความดันสูงเกินค่า diastolic ในหลอดเลือดแดงเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้อง (กล้ามเนื้อหัวใจ) พ็อกเก็ตวาล์วจะเปิดโดยอัตโนมัติเนื่องจากทำงานคล้ายกับเช็ควาล์ว เมื่อพ็อกเก็ตวาล์วเปิดเฟสตึงจะเปลี่ยนเป็นเฟสดีดออกของซิสโทล

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

ระยะตึงเครียดหมายถึงการเปลี่ยนจากไดแอสโทลซึ่งเป็น การผ่อนคลาย และระยะการเติมของโพรงจนถึงระยะเริ่มมีอาการของ systole ระยะตึงเครียดและการขับออกของโพรง ในช่วงการกระชับซึ่งกินเวลาประมาณ 50 ถึง 60 มิลลิวินาทีกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องจะหดตัวและสั้นลงตามนั้น เนื่องจากทั้งหมด หัวใจ วาล์วจะปิดในช่วงนี้การกระชับของกล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องจะเกิดขึ้นภายใต้สภาวะ isovolumetric นั่นคือที่ค่าคงที่ เลือด ปริมาณ ในห้อง ซึ่งหมายความว่าโพรงจะมีรูปร่างเป็นทรงกลมโดยประมาณในช่วงระยะความตึงเครียดซึ่งจะเอื้อต่อการสะสมแรงดันและระยะการขับออกในภายหลัง ระยะตึงเครียดยังมีความสำคัญต่อการควบคุม ลิ้นหัวใจ. วาล์วใบปลิวทั้งสองวาล์ว mitral และ tricuspid ต้องปิดอย่างถูกต้องเพื่อไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่โพรงในหัวใจห้องล่างโดยทันทีก่อนที่จะถูกบังคับให้กลับเข้าไปใน atria วาล์วแผ่นพับทั้งสองทำหน้าที่ของวาล์วทางเข้าสำหรับโพรง ในเวลาเดียวกันพ็อกเก็ตวาล์วสองตัวคือปอดและวาล์วหลอดเลือดยังคงปิดอยู่เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลจากหลอดเลือดแดงกลับเข้าไปในโพรงตราบเท่าที่ความดันในโพรงต่ำกว่าความดันไดแอสโตลิกในหลอดเลือดแดง พ็อกเก็ตวาล์วสองตัวทำหน้าที่เป็นวาล์วทางออกสำหรับโพรง ถ้า ความดันโลหิต ในโพรงมีค่าเกินความดันโลหิตไดแอสโตลิกวาล์วกระเป๋าทั้งสองจะเปิดโดยอัตโนมัติทำให้เลือดถูกสูบฉีดไปยังหลอดเลือดแดงหลักขณะที่กล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องยังคงหดตัว การเปลี่ยนจากระยะความตึงเครียดเป็นระยะการขับออกโดยมีการเปิดวาล์วปอดและหลอดเลือดเข้าสู่การควบคุมโดยไม่รู้ตัวของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ประสาทสัมผัสผ่าน baroreceptors ที่ "วัด" ความดันโลหิต ที่จุดเฉพาะในไฟล์ การไหลเวียน. การเริ่มต้นของระยะตึงเครียดเกิดขึ้นพร้อมกับเสียงหัวใจแรกที่ได้ยินด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง โดยปกติแล้วมันจะอู้อี้คือความถี่ต่ำและกินเวลาประมาณ 140 มิลลิวินาที เป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อกระเป๋าหน้าท้องตึงขึ้นและไม่ได้เกิดจากการปิดของลิ้นปีกนกทั้งสองอย่างที่เคยคิดไว้

โรคและข้อร้องเรียน

ระยะตึงเครียดของหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของ systole และควรดูในบริบทของระยะอื่น ๆ ของจังหวะการเต้นของหัวใจเนื่องจากการรบกวนหรือมีปัญหากับขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งในวงจรปิดเช่นระบบไหลเวียนเลือดย่อมส่งผลกระทบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ขั้นตอนอื่น ๆ ระยะตึงเครียดสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องก็ต่อเมื่อส่วนประกอบทั้งหมดที่เกี่ยวข้องทำงานอยู่ในช่วงปกติเฉพาะเมื่ออัตราส่วนความดันอยู่ในช่วงปกติเท่านั้นที่หัวใจจะมีรูปร่างเป็นทรงกลมในช่วงระยะความตึงเครียดซึ่งทำหน้าที่รองรับระยะการขับออกในภายหลัง ต่อหน้า ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความดัน diastolic ในหลอดเลือดสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง กล้ามเนื้อหัวใจ ต้องทำงานเพิ่มขึ้นในช่วงความตึงเครียดเพื่อเปิดวาล์วกระเป๋าสองตัวที่เลือดจะต้องไหลผ่านระหว่างขั้นตอนการขับออก แรงที่เพิ่มขึ้นนั้น กล้ามเนื้อหัวใจ ต้องออกแรงนำไปสู่ ยั่วยวน ของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะยาวซึ่งมีผลเสียต่อประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหัวใจ ความผิดปกติที่พบบ่อยของ วาล์ว mitralขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความไม่เพียงพอนำไปสู่การเริ่มต้นของการกลับมาของเลือดจาก ช่องซ้าย ไป ห้องโถงด้านซ้าย ในช่วงความตึงเครียด เป็นการลดประสิทธิภาพของการเต้นของหัวใจดังนั้นหัวใจจึงต้องชดเชยกำลังที่ขาดหายไปโดยการเพิ่มความถี่และ / หรือ ความดันโลหิต. ในทั้งสองกรณีหัวใจจะพยายามชดเชยความต้องการที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจโดย ยั่วยวนแต่สิ่งนี้ก็มีผลในทางตรงกันข้ามเช่นกัน กล้ามเนื้อหัวใจตายที่เจริญเติบโตมากเกินไปจะไม่ยืดหยุ่นและอ่อนแอลงในประสิทธิภาพโดยรวม ความไม่เพียงพอของวาล์ว mitral หรือ tricuspid อาจส่งผลให้เกิดความต้านทานการไหลซึ่งเกิดขึ้นในระยะความตึงในวาล์วที่ปิดและจับแน่นการที่วาล์วรั่วหนึ่งตัวหรือมากกว่านั้นต่ำเกินไปเพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจมีรูปร่างเป็นทรงกลมโดยประมาณ ปัญหาที่คล้ายกันอาจพบได้บ่อย ภาวะหัวใจวายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหัวใจเต้น. atria ล้มเหลวในการหดตัวอย่างถูกต้องเพื่อให้ระดับการเติมของโพรงในช่วงตึงเครียดไม่เท่ากับปกติและหัวใจตอบสนองโดยการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อหัวใจ