Hypalgesia: สาเหตุอาการและการรักษา

อะไรคือ a ความเจ็บปวด สิ่งกระตุ้นสำหรับคน ๆ หนึ่งไม่จำเป็นต้องเป็นเช่นนั้นสำหรับอีกคนหนึ่งโดยอัตโนมัติ เด่นชัดโดยเฉพาะ ความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่ได้มีค่าของโรคโดยอัตโนมัติ ถ้าในทางกลับกันแทบจะไม่มีเลย ความเจ็บปวด ความรู้สึกอาจมีภาวะ hypalgesia ในกรณีนี้เป็นความผิดปกติของโนซิเซ็ปเตอร์

hypalgesia คืออะไร?

ตัวอย่างแรกของความรู้สึกเจ็บปวดของมนุษย์คือเซลล์ประสาทสัมผัสของ ผิว ความรู้สึก. เซลล์รับความรู้สึกเหล่านี้สอดคล้องกับโนซิเซ็ปเตอร์ เหล่านี้เป็นปลายประสาทที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายของเซลล์ประสาทที่บอบบางของ เส้นประสาทไขสันหลัง. โนซิเซ็ปเตอร์อยู่ในเนื้อเยื่อของร่างกายที่ไวต่อความเจ็บปวดทั้งหมดและให้ข้อมูลย้อนกลับไปยังส่วนกลาง ระบบประสาท เกี่ยวกับความเสียหายของเนื้อเยื่อ นอกจากอาการปวดบริเวณผิวแล้ว ผิวโนซิเซ็ปเตอร์รายงานความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อและ กระดูก เช่นเดียวกับความเจ็บปวดในอวัยวะ ความไวของผู้รับเกี่ยวข้องกับเกณฑ์ความเจ็บปวด Nociception ขึ้นอยู่กับระดับของแต่ละบุคคล ดังนั้นความรู้สึกเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับโรคโดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตามสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนดอย่างไรก็ตามการรับรู้ความเจ็บปวดที่ผิดปกติมีความสัมพันธ์กับมูลค่าของโรค หนึ่งในปรากฏการณ์ดังกล่าวคือภาวะ hypalgesia ในปรากฏการณ์นี้ความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงอย่างมาก Allodynia ซึ่งความรู้สึกเจ็บปวดเกินจริงเนื่องจากโนซิเซ็ปเตอร์ที่มีปฏิกิริยามากเกินไปนั้นจะแตกต่างจากสิ่งนี้ ปรากฏการณ์ทั้งสองเรียกว่าความผิดปกติของความไวและมักเกี่ยวข้องกับโรคทางระบบประสาท

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของภาวะ hypalgesia และความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลงมักเป็นโรคทางระบบประสาท หากความรู้สึกเจ็บปวดลดลงเพราะ เสียหายของเส้นประสาท ในอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาทโนซิเซ็ปเตอร์ตอบสนองต่อสิ่งเร้าความเจ็บปวดโดยสร้างไฟล์ ศักยภาพในการดำเนินการ. อย่างไรก็ตามเนื่องจากระบบทางเดินที่มีความบกพร่องการกระตุ้นจึงไปไม่ถึงส่วนกลาง ระบบประสาท และไม่ผ่านเข้าสู่สติสัมปชัญญะ อุปกรณ์ต่อพ่วง เสียหายของเส้นประสาท รวมถึง polyneuropathiesในที่ เส้นประสาท ของระบบประสาทส่วนปลาย demyelinate ไมอีลินหุ้มฉนวนท่อนำกระแสประสาทปกป้องไม่ให้สูญเสียการกระตุ้น ใน polyneuropathies, ไมอีลินรอบ ๆ อุปกรณ์ต่อพ่วง เส้นประสาท เสื่อมโทรม สาเหตุหลักของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นการติดเชื้อความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น โรคเบาหวาน อาการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ แผลอักเสบ, พิษหรือ การขาดแคลนอาหาร. หาก hypalgesia ขึ้นอยู่กับความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลางความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้น แผลอักเสบเนื้องอกหรือปรากฏการณ์ความเสื่อม การอักเสบใน เส้นประสาทไขสันหลัง หรือ สมอง ตัวอย่างเช่นพื้นที่สำหรับการประมวลผลความเจ็บปวดมักเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง ไขสันหลัง การบาดเจ็บ, โรคหลอดเลือดสมองหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เป็นสื่อกลางได้เช่นกัน ไม่จำเป็นต้องมีสาเหตุทางกายภาพเสมอไป Psychoneuroses อาจทำให้เกิดภาวะ hypalgesia

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีภาวะ hypalgesia ไม่รับรู้ว่าสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดเจ็บปวดจนถึงระดับความรุนแรงสูงผิดปกติ ด้วยอาการนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการของโรค superordinate อาการอื่น ๆ ทั้งหมดจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุหลักของการรบกวนทางประสาทสัมผัส หากความรู้สึกเจ็บปวดที่ถูกรบกวนนั้นเกี่ยวข้องกับรอยโรคใน สมอง หรือไขสันหลังตัวอย่างเช่นผู้ได้รับผลกระทบมักบ่นว่ารุนแรงมากหรือน้อย อาการปวดหัว หรืออาการปวดหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง ขึ้นอยู่กับสาเหตุภาวะ hypalgesia อาจเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสเพิ่มเติมในแง่ของความรู้สึกที่ลดลงของคุณสมบัติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นความรู้สึกอุณหภูมิทั่วไปหรือความรู้สึกสัมผัสอาจลดลงในเวลาเดียวกัน Hypalgesia อาจมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาทั่วไปในบางส่วนของร่างกาย ตรงกันข้ามกับสิ่งที่หลายคนคิดอาการชาไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับภาวะ hypalgesia โดยอัตโนมัติและอาจส่งผลต่อความรู้สึกสัมผัสหรืออุณหภูมิเท่านั้น หากไม่มีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ นอกเหนือจากภาวะ hypalgesia โรคจิตเภทที่เกิดจากเหตุการณ์ "อัมพาต" เป็นสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด Hypalgesia ในบริบทนี้อาจเป็นการแสดงออกของความไม่รู้สึกตัวทางจิต บ่อยครั้งการสูญเสียความไวต่อความเจ็บปวดที่เกิดจากจิตใจจึงเกิดจากประสบการณ์ความเจ็บปวดที่รุนแรง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยภาวะ hypalgesia มักทำโดยนักประสาทวิทยา ในระหว่างการทดสอบความไวนักประสาทวิทยาจะตรวจสอบคุณสมบัติทั้งหมดของ ผิว ความรู้สึก. ไม่ควรใช้การวินิจฉัย hypalgesia เป็นการวินิจฉัยที่แท้จริง การวินิจฉัยจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะระบุสาเหตุหลักของภาวะ hypalgesia ได้ดังนั้นความผิดปกติของความไวจึงสืบเนื่องมาจากโรคหลัก ตัวอย่างเช่นภาวะ hypalgesia ที่เป็นสื่อกลางจากส่วนกลางเกิดจากโรคหรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบประสาทส่วนกลางในระหว่างกระบวนการวินิจฉัย ในการจำแนกสาเหตุของภาวะ hypalgesia แพทย์จะใช้วิธีการถ่ายภาพและการทดสอบการนำกระแสประสาท หากไม่มีรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายการรบกวนทางประสาทสัมผัสเป็นปรากฏการณ์ทางจิต

ภาวะแทรกซ้อน

Hypalgesia ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วย สิ่งรบกวนเหล่านี้ นำ ไปสู่การรับรู้ที่ผิดพลาดหรือไม่เพียงพอเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวด ตามกฎแล้วภาวะ hypalgesia ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับรู้ข้อร้องเรียนบางประการและความล่าช้าในการรักษาโรค เป็นผลให้ข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้หากมีการค้นพบโรคหรือการติดเชื้อต่างๆและได้รับการรักษาล่าช้า บริเวณต่างๆอาจชาหรือเป็นอัมพาตโดยสิ้นเชิง ในบางกรณีส่งผลให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวได้ จำกัด ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเมื่อย หัว และกลับ ความเจ็บปวดนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและทำให้รู้สึกไม่สบายที่นั่น ในบางกรณีความรู้สึกของอุณหภูมิของผู้ป่วยจะถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดยภาวะ hypalgesia ดังนั้น การเผาไหม้ สามารถเกิดขึ้น. การรักษา hypalgesia ไม่ได้ นำ เพื่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไป มันดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ หรือการแทรกแซงการผ่าตัด ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อฟื้นฟูความอ่อนไหวของผู้ได้รับผลกระทบ อายุขัยมักไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypalgesia

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากสิ่งเร้าที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงและการไม่รู้สึกตัวเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุเฉพาะใด ๆ ได้อาจมีภาวะ hypalgesia อยู่ ต้องปรึกษาแพทย์หากอาการไม่สบายไม่บรรเทาลงเองหรือทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากมีอาการอื่น ๆ เช่นการรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออาการชาควรปรึกษาแพทย์ทันที เช่นเดียวกับความรู้สึกอุณหภูมิที่ถูกรบกวนและแม้กระทั่ง ไข้. จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตัวอย่างเช่นข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เด่นชัดเรื้อรัง อาการปวดหัว or อาการปวดหลังและต้องมีการชี้แจงอาการชาอย่างต่อเนื่อง คนที่ทุกข์ทรมานจาก เสียหายของเส้นประสาท มีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่ออาการ hypalgesia เช่นเดียวกับคนที่มีเนื้องอกภาวะเสื่อมหรือ โรคภูมิต้านตนเอง เช่น หลายเส้นโลหิตตีบ. ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีพร้อมกับข้อร้องเรียนที่กล่าวถึง ผู้ติดต่อที่ถูกต้องคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยา หากอาการรุนแรงควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาลทันที

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะ hypalgesia ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ตัวอย่างเช่นในโรคเบาหวาน polyneuropathyการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีที่สุดของผู้ป่วยถือเป็นค่ากลางในการรักษา ติดเชื้อ polyneuropathy ต้องการการรักษาด้วยยาของการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุเช่น การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ. จากความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลายผู้ป่วยมักจะสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่โดยประมาณเมื่อสาเหตุถูกกำจัดออกไป ด้วยรอยโรคที่เป็นสาเหตุในระบบประสาทส่วนกลางการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์มักจะไม่เกิดขึ้น อาจมีข้อยกเว้นเกิดขึ้นกับภาวะ hypalgesia ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก ในกรณีนี้การกำจัดเนื้องอกสามารถทำได้ นำ เพื่อฟื้นฟูความรู้สึกเจ็บปวด ด้วยสาเหตุความเสื่อมทำให้การฟื้นฟูเป็นไปไม่ได้ ในกรณีของแผลอักเสบจากสาเหตุของระบบประสาทส่วนกลาง แผลอักเสบ ก่อนอื่นจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมโดยไฟล์ การบริหาร ของยา การบาดเจ็บที่ระบบประสาทส่วนกลางออกไป รอยแผลเป็น. เนื้อเยื่อประสาทที่ได้รับผลกระทบจึงมีความบกพร่องอย่างถาวรในการทำงานและไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากมีความเชี่ยวชาญสูงอย่างไรก็ตามการทำงานของเนื้อเยื่อที่มีข้อบกพร่องอาจถูกถ่ายโอนไปยังเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียงได้ในช่วงที่มีความไว การรักษาด้วย. ในภาวะ hypalgesia ที่เกิดจากจิตใจการดูแลทางจิตอายุรเวชจะใช้เพื่อประมวลผลเหตุการณ์ที่กระตุ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะ hypalgesia อาจมีการเพิ่มอาการต่อเนื่องซึ่ง จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง การพยากรณ์โรคเป็นบวกสำหรับการรบกวนทางประสาทสัมผัสที่เด่นชัดเล็กน้อย ในกรณีเช่นนี้การรักษาด้วยยามักจะเพียงพอที่จะลดอาการให้อยู่ในระดับที่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ ในกรณีที่มีภาวะ hypalgesia รุนแรงอย่างรุนแรง ปวดหัว และ อาการปวดหลังการกู้คืนที่สมบูรณ์ไม่น่าเป็นไปได้ ผู้ป่วยมักมีความบกพร่องตลอดชีวิตและต้องการความช่วยเหลือในการใช้ชีวิตประจำวันในภายหลัง ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะตรวจไม่พบโรคร้ายแรงในเวลาอันเนื่องมาจากการรับรู้ความเจ็บปวดบกพร่อง การติดเชื้อหรือโรคภายในบางครั้งก็ก้าวหน้าไปไกลแล้วและอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากการรับรู้อุณหภูมิถูกรบกวนด้วย การเผาไหม้ และ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง และผลที่ตามมาก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ข้อ จำกัด ที่สำคัญเหล่านี้มักนำไปสู่การพัฒนาข้อร้องเรียนทางจิตใจซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลง อย่างไรก็ตามอายุขัยไม่ได้ลดลงตามปกติโดยภาวะ hypalgesia อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและครอบคลุมไม่ว่าในกรณีใด ๆ ยา การรักษาด้วยรวมกับ อายุรเวททางร่างกาย และ พฤติกรรมบำบัดสามารถให้การพยากรณ์โรคในเชิงบวก

การป้องกัน

ภาวะ hypalgesia ที่เกิดทางร่างกายสามารถป้องกันได้เฉพาะในระดับที่โรคความเสื่อมติดเชื้อและภูมิต้านทานผิดปกติมะเร็งภาวะขาดออกซิเจนและการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อประสาทนั่นคือแทบจะไม่ได้เลย ในทางกลับกันภาวะ hypalgesia ที่เกิดทางจิตใจสามารถป้องกันได้โดยการประมวลผลเหตุการณ์ที่ตึงเครียด

การติดตามผล

ในกรณีของภาวะ hypalgesia การดูแลติดตามผลจะเน้นไปที่การปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเป็นประจำ แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับระดับความเจ็บปวดในปัจจุบันและปรับยาตามความจำเป็น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นเนื่องจากภาวะ hypalgesia มักจะรักษาได้และจะหายได้เองเพียงครั้งเดียว การรักษาด้วย สำหรับสาเหตุ สภาพ เสร็จสมบูรณ์ ดังนั้นความคืบหน้า การตรวจสอบ จะต้องจัดขึ้นทุกเดือนและต่อมาทุกๆหกเดือน หากตรวจไม่พบความรู้สึกไม่รู้สึกเจ็บปวดอีกต่อไปการไปพบแพทย์สามารถหยุดได้ เนื่องจากโรคนี้มักทำให้เกิดการร้องเรียนทางจิตใจจึงควรให้การรักษาทางจิตใจหลังการบำบัด เช่นเดียวกับหากความรู้สึกเจ็บปวดที่ลดลงเกิดจากความเจ็บป่วยทางจิตใจ ในกรณีนี้ผู้ป่วยควรปรึกษานักบำบัดและหากจำเป็นให้เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือตนเอง ที่ มาตรการ ความเหมาะสมในรายละเอียดมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยและต้องได้รับคำปรึกษาเบื้องต้นจากผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีที่มีการร้องเรียนเรื้อรังเช่นโรคทางระบบประสาทจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนด้านการรักษาอย่างครอบคลุมไม่ว่าในกรณีใด ๆ ผู้ป่วยต้องรับประทานยาและปรับยาให้เข้ากับสถานะปัจจุบันของยาอย่างสม่ำเสมอ สุขภาพ. Hypalgesia ซึ่งแตกต่างจาก allodynia มักมีสาเหตุทางกายภาพที่ต้องระบุ ขึ้นอยู่กับลักษณะของ สภาพบางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกรณีของภาวะ hypalgesia ขั้นตอนแรกคือการกำหนดสาเหตุ สภาพ. ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดที่ จำกัด การช่วยตัวเองต่างๆ มาตรการ สามารถนำมาได้ หากเป็นเบาหวาน polyneuropathyโฟกัสอยู่ที่การปรับ เลือด กลูโคส ระดับ. ผู้ได้รับผลกระทบต้องใส่ใจกับสัญญาณของร่างกายและอาจเก็บบันทึกการร้องเรียนเพื่อให้บรรลุคุณค่าที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วโดยไม่ก่อให้เกิดข้อร้องเรียนใด ๆ polyneuropathy ติดเชื้อต้องได้รับการรักษาด้วยยาไม่ว่าในกรณีใด ๆ การรักษาด้วยวิธีธรรมชาติด้วย ยาปฏิชีวนะ ผลสนับสนุนทางการแพทย์ การบริหาร of ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีของสาเหตุความเสื่อมจะไม่สามารถฟื้นฟูความไวต่อความเจ็บปวดได้อย่างสมบูรณ์ มุ่งเน้นไปที่การลดความรู้สึกไม่สบายตัวให้มากที่สุด สิ่งนี้สามารถทำได้เช่นผ่านการบำบัดด้วยความไวและทางเลือกอื่น มาตรการ เช่น การฝังเข็ม, การนวดหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และ การรักษาด้วยความร้อนเนื่องจากความเจ็บป่วยและการบาดเจ็บในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้ได้ในระดับ จำกัด เท่านั้นจึงมีการระบุการไปพบแพทย์เป็นประจำ ในกรณีของภาวะ hypalgesia ที่เกิดจากจิตใจผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการดูแลทางจิตอายุรเวชด้วย ในการสนทนากับนักบำบัดสามารถประมวลผลเหตุการณ์ที่กระตุ้นได้ซึ่งโดยปกติจะช่วยลดข้อร้องเรียนได้เช่นกัน