พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
- โปรแคลซิโทนิน (โปรตีนระยะเฉียบพลัน): ส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากการติดเชื้อแบคทีเรีย - สำหรับ การวินิจฉัยแยกโรค ระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและไวรัส
- การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส).
- วัฒนธรรมในเลือด (เชื้อโรค / ความต้านทาน)
- น้ำไขสันหลัง เจาะ (การเจาะบั้นเอว / การเอาน้ำไขสันหลังโดยการเจาะ คลองกระดูกสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF: การกำหนดโปรตีนทั้งหมด ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง, กลูโคส, อิมมูโนโกลบูลิน, ให้น้ำนม (ต้องส่งซีเอสเอฟและซีรั่มพร้อมกัน!) [แลคเตตในน้ำไขสันหลังเหมาะมากสำหรับการสร้างความแตกต่าง: "ไวรัส - แบคทีเรีย": ค่าแลคเตท เป็นเรื่องปกติ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส) หรือสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย (ไวรัส โรคไข้สมองอักเสบ: เสมอ≤ 4.0 mmol / l)]
- เซรุ่มวิทยา - แอนติบอดี กับ Borrelia, CMV (cytomegalovirus), อีบีวี (ไวรัส Epstein-Barr), จะแจ้งภายหลัง (meningo ต้นฤดูร้อน โรคไข้สมองอักเสบ ไวรัส), HSV (เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์) โรคหัด ไวรัส, คางทูม ไวรัส VZV (varicella zoster virus) Treponema pallidum
การวินิจฉัยขั้นตอนของ neurotropic ไวรัส ในผู้ใหญ่ (mod. after)
| เชื้อโรค | การวินิจฉัยทางเลือกที่ 1 | การวินิจฉัยทางเลือกที่ 2 |
| ขั้นตอนที่ 1: การติดเชื้อไวรัสที่รักษาได้โดยเฉพาะ | ||
| CMV | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | ASl, การตรวจหาแอนติเจน (pp65) ใน เลือด และ CSF |
| เอชไอวี 1/2 | RNA-PCR ซีรั่มในเลือด | เอเอสแอล |
| เอชเอสวี1/2 | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | ASI (หลังจาก 2 สัปดาห์) |
| วีแซด | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | ASl (หลังจาก 2 สัปดาห์) |
| ขั้นตอนที่ 2: ไวรัสที่รู้จักตัวแทนที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีให้ใช้งานไม่ผ่านการทดสอบอย่างเพียงพอหรือยังไม่ได้รับการอนุมัติ | ||
| EBV | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | เซรุ่มวิทยาพิเศษ |
| Echoviruses ไวรัสคอกซากี | RNA-PCR, เซรุ่มวิทยา | การแยกเชื้อโรค |
| ไวรัสนิภา | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ | เซรุ่มวิทยา |
| ขั้นที่ 3: ไวรัสทั่วไป (ยุโรปตะวันตก) ที่ยังไม่สามารถรักษาได้โดยเฉพาะ | ||
| adenoviruses | เซรุ่มวิทยา | การแยกเชื้อโรค |
| ไวรัส TBE | เซรุ่มวิทยาใน เลือด และน้ำไขสันหลัง (ASI) | RNA-PCR (ต้น!) |
| ฮ. 6 | เซรุ่มวิทยา (ASI) | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ |
| ฮ. 7/8 | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | เซรุ่มวิทยา |
| ไข้หวัดใหญ่ ไวรัส A และ B ไวรัส parainfluenza | เซรุ่มวิทยา | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ |
| JCV (กลุ่ม polyomavirus) | พีซีอาร์ดีเอ็นเอ | เซรุ่มวิทยา |
| ไวรัสหัด | เซรุ่มวิทยา (ASI) | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ |
| รูเบอลาไวรัส | เซรุ่มวิทยา (ASI) | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ |
| ด่าน 4: คำถามพิเศษ | ||
| Hantaviruses (เนื่องจากสัมผัสกับสิ่งขับถ่ายจากหนูและหนู) | เซรุ่มวิทยา (ASI) | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ |
| โรคตับอักเสบ การติดเชื้อ C (wg. | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ | เซรุ่มวิทยา |
| HTLV1 (สำหรับอัมพาตกระตุก) | RNA-PCR, เซรุ่มวิทยา | |
| ไวรัส LCM (เนื่องจากการสัมผัสกับสัตว์ฟันแทะ) | เซรุ่มวิทยา | PCR |
| Poliovirus (เนื่องจาก toflaccid paresis) | การเพาะเชื้อไวรัสจากน้ำไขสันหลังและอุจจาระ | RNA-PCR, เซรุ่มวิทยา |
| ไวรัสพิษสุนัขบ้า (เนื่องจากสงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้า | อาร์เอ็นเอ - พีซีอาร์ | immunofluorescence โดยตรง |
ตำนาน
- ASI: ดัชนีความจำเพาะของแอนติบอดี
- CMV: ไซโตเมกาโลไวรัส
- DNA: กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก
- EBV: ไวรัส Epstein-Barr
- TBE: เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน
- HHV: ไวรัสเริมในมนุษย์
- HIV: ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์
- HSV: ไวรัสเริม
- HTLV: ไวรัสต่อมน้ำเหลืองของมนุษย์
- JCV: ไวรัส John Cunningham
- LCM ลิมโฟซิติก choriomeningitis
- PCR: ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
- RNA: กรดไรโบนิวคลีอิก
- VZV: ไวรัส varicella zoster
