Hyperprolactinemia, Prolactinoma: การทดสอบและวินิจฉัย

ลำดับที่ 1 การทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ต้องใช้พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ

• การวินิจฉัยฮอร์โมน
  • ด่าน I:
    • โปรแลคตินพื้นฐาน (อยู่ในสถานะอดอาหารสำหรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโปรแลคตินโปรดดูการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ) - ควรพิจารณาหลาย ๆ ครั้ง!
    • ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH).
  • ด่านที่สอง:
    • prolactin (PRL) หลัง TRH การบริหาร - ใช้เพื่อกำหนดปริมาณสำรองที่ใช้งานได้ของเซลล์ที่สร้างโปรแลคตินของ ต่อมใต้สมอง (เช่นใน Chiari-Frommel syndrome, Forbes-Albright syndrome, adenoma ต่อมใต้สมองหรือ hyperprolactinemic ประจำเดือน).
    • prolactin การทดสอบการกระตุ้นด้วย MCP
• การทดสอบการตั้งครรภ์ (HCG เชิงปริมาณ)

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• การวินิจฉัยการทำงานของต่อมใต้สมอง (การทำงานบางส่วนของต่อมใต้สมองโดยการทดสอบการกระตุ้น) - หากตรวจพบ prolactinoma ควรตรวจสอบการทำงานอื่น ๆ ของต่อมใต้สมอง! [ฮอร์โมนต่อไปนี้อาจลดลงเมื่อมี prolactinoma: LH, FSH, TSH, ACTH, ฮอร์โมนเพศชาย, T3, T4 และคอร์ติซอล]
• Somatotropic hormone (STH) (คำพ้องความหมาย: somatotropin; ฮอร์โมนโซมาโทโทรปิกภาษาอังกฤษ; HGH หรือ hGH (ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์), GH (ฮอร์โมนการเจริญเติบโต), ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) - การยกเว้น adenoma ที่ผลิตพร้อมกัน โปรแลคติน และ STH (Acromegaly).

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ

• หากสงสัยว่ามีภาวะ hyperprolactinemia ที่เกิดจากยาการบริโภค / การจัดหายาที่รับผิดชอบควรหยุดชะงักเป็นเวลา 3 วันถ้าเป็นไปได้
• ค่า PRL ที่สูงกว่า 200 ng / ml (= μg / L) มักจะเห็นได้ชัดสำหรับ prolactinoma (= macroprolactinoma); ระดับ prolactin ที่สูงขึ้นถึง 200 ng / ml อาจเกิดจาก microadenoma จากสาเหตุอื่น ๆ