การทดสอบ GnRH

การทดสอบ GnRH (คำพ้องความหมาย: การทดสอบฮอร์โมน Gonadotropin การปลดปล่อยฮอร์โมน gonadotropin การทดสอบ LH-RH การทดสอบ LHRH) ใช้เพื่อตรวจสอบความสามารถในการขับเสมหะ GnRH (gonadotropin-release hormone) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตใน มลรัฐ. มันควบคุมการเปิดตัวของ luteinizing ฮอร์โมน (LH) และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (วี) ซึ่งจะควบคุมเพศเฉพาะเพศ ฮอร์โมน. GnRH ถูกปล่อยออกมาในลักษณะที่เป็นวงกลม

ขั้นตอน

ในการทดสอบ GnRH เลือด ตัวอย่างจะถูกนำมาก่อนและหลายครั้งหลังการใช้ IV (ทางหลอดเลือดดำ) 100 µg GnRh (ผู้ใหญ่) หรือ 60 µg / m2 (เด็ก): ครั้งแรก เลือด สุ่มตัวอย่างทันทีก่อนเริ่มการทดสอบ (การกำหนด LH พื้นฐานและ วี ระดับ) จากนั้นหลังจากใช้ GnRH ต่อจากนั้นหลังจาก (25), 30 และ (45) นาทีให้ทำซ้ำ เลือด การดึงและความมุ่งมั่นของ LH และ วี ระดับบุคคล

ตัวชี้วัด

• ความแตกต่างของความผิดปกติของ hypothalamic และต่อมใต้สมอง (hypophysis)
• ดีดี (การวินิจฉัยแยกโรค) ของ hypogonadism (gonadal hypofunction) (สาเหตุ hypothalamic / ต่อมใต้สมอง)
• DD ของเนื้องอกต่อมใต้สมอง (ต่อมไร้ท่อใช้งานหรือไม่ได้ใช้งาน)
• DD ของ pubertas tarda (การเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นล่าช้าตามความหมาย pubertas tarda เกิดขึ้นเมื่อเด็กผู้ชายไม่แสดงอาการของการพัฒนาในวัยแรกรุ่นเมื่ออายุ 14 ปีและเด็กผู้หญิงไม่แสดงอาการของการพัฒนาในวัยแรกรุ่นเมื่ออายุ 13 ปี)
• DD ของวัยแรกรุ่น praecox (การเริ่มมีอาการของวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรการปรากฏตัวของลักษณะทางเพศที่สองก่อนกำหนด: ในเด็กผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 8 ปีและในเด็กผู้ชายที่อายุน้อยกว่า 9 ปี)
• การกำหนดปริมาณสำรองที่ใช้งานได้ของการหลั่งโกนาโดโทรปิน (เนื่องจากโกนาโดโทรปินต่ำ) บรรทัดฐาน

ค่าปกติ

เพศ	พารามิเตอร์	วงจร	ค่าปกติใน U / I
ผู้หญิง	LH 25 นาทีหลังจาก GnRH การบริหาร.	เฟสฟอลลิคูลาร์	<20 เพิ่มขึ้น 2-4 เท่า
		ระยะการตกไข่	<40 เพิ่มขึ้น 4-10 เท่า
		เฟส Luteal	<30 เพิ่มขึ้น 3-8 เท่า
	FSH 45 นาทีหลังจาก GnRH การบริหาร.		~ ฮิต
ผู้ชาย	LH 25 นาทีหลังจาก GnRH การบริหาร.		เพิ่มขึ้น 2-4 เท่า
	FSH 45 นาทีหลังการบริหาร GnRH		เพิ่มขึ้น 1.5-8 เท่า

หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างน้อยสามเท่าจะไม่รวมความไม่เพียงพอของ gonadotropic (ความอ่อนแอของอวัยวะสืบพันธุ์ของฮอร์โมน) เด็กผู้ชายปกติ

เวทีวัยแรกรุ่น	LH ใน IU / l 0 นาที	LH ใน IU / l 30 นาที	FSH ใน IU / l 0 นาที	FSH ใน IU / l 30 นาที
1 (2-9 ปี)	<0,3-2,5	1,3-3,8	<0,5-2,2	2,6-6,3
1 (> 9 ปี)	<0,3-1,7	2,2-21,2	<0,5-2,5	3,5-6,9
2	0,3-1,7	3,3-18,9	<0,5-4,3	3,1-5,9
3	0,4-5,7	6,3-18,4	2,7-4,4	4,3-7,8
4	1,2-3,4	12,2-29,4	3,0-5,2	4,9-9,6
5	0,3-4,8	12,2-19,9	0,3-8,5	4,5-10,4

ปกติค่าสาว ๆ

เวทีวัยแรกรุ่น	LH ใน IU / l 0 นาที	LH ใน IU / l 30 นาที	FSH ใน IU / l 0 นาที	FSH ใน IU / l 30 นาที
1 (2-9 ปี)	<0,3-0,5	1,6-5,3	<0,5-3,2	6,8-16,2
1 (> 9 ปี)	<0,3-2,0	1,6-11,3	<1,3-6,6	7,4-15,5
2	<0,3-1,2	3,3-17,4	<1,6-7,3	5,6-16,3
3	0,7-4,7	4,4-23,1	3,9-7,0	8,1-14,8
4	1,1-3,7	4,4-33,2	3,1-8,1	7,3-15,8
5	1,1-7,4	10,4-34,4	3,3-10,3	7,0-18,0

ขั้นตอนของวัยแรกรุ่น (ตาม Tanner และ Whitehouse)

1. ก่อนวัยเรียน
2. ♂อัณฑะ (กะหำ) ขยายใหญ่ขึ้น; ♀ร่างกายต่อม≤ areola (areola) เห็นได้ชัด
3. ♂อัณฑะและอวัยวะเพศใหญ่ขึ้น ♀ต่อมร่างกาย> areola
4. ♂อวัยวะเพศชายใหญ่ขึ้นมองเห็นรูปร่างลึงค์ (ลึงค์) ♀รูปร่างของ areola แยกออกจากกัน
5. ♂ผู้ใหญ่; ♀ผู้ใหญ่

การตีความ

เพิ่มขึ้นลดลง

• Hypopituitarism (การทำงานผิดปกติของ ต่อมใต้สมอง).
• ความผิดปกติของ Hypothalamic (เป็นเวลานาน)
• วัยแรกรุ่นตามรัฐธรรมนูญ Tarda
• การกลืนกินฮอร์โมน:
  • แอนโดรเจน
  • เตียรอยด์อะนาโบลิก (เตียรอยด์ทางเพศ)
  • estrogens

เพิ่มขึ้นเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มการกระตุ้น

• ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์หลัก (ความล้มเหลวในการทำงานของรังไข่ / รังไข่หรืออัณฑะ / อัณฑะ)
• วัยหมดประจำเดือน (Climacteric)
• Polycystic ovary syndrome (กลุ่มอาการ PCO; ความสามารถในการกระตุ้น LH มากเกินไปเมื่อเทียบกับ FSH)