การทำงานของ hallux rigidus
มีขั้นตอนที่หลากหลายสำหรับการทำงานของ พ่วงแข็ง. แต่ละขั้นตอนจะต้องปรับให้เข้ากับผู้ป่วย สภาพระยะของโรคและแน่นอนถึงผลลัพธ์ที่ต้องการ การผ่าตัดจะพิจารณาในระยะหลังเท่านั้นในขณะที่ระยะแรกจะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
ในระยะกลางของโรคควรทำการผ่าตัดเพื่อรักษาข้อต่อไม่ว่าในกรณีใด ๆ ขั้นตอนหนึ่งที่ต้องพิจารณาที่นี่คือการทำ cheilectomy สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดไฟล์ ข้อต่อแคปซูล.
หลังจากกำจัดส่วนหนึ่งของเมมเบรนข้อต่อแล้ว กระดูกอ่อน ได้รับการตรวจสอบ ในบริเวณรอยต่อ กระดูกอ่อนส่วนที่ยื่นออกมา (ostephytes) จะถูกลบออกและกระดูกอ่อนโดยรวมจะถูกทำให้เรียบในบริเวณของข้อต่อ หลังจากการให้น้ำอย่างทั่วถึงแผลจะปิดอีกครั้ง
ด้วยวิธีนี้ส่วนที่เกี่ยวข้องของข้อต่อและเอ็นและอุปกรณ์เอ็นและเอ็นยังคงอยู่ครบถ้วน เนื่องจากการรุกรานต่ำการดำเนินการในภายหลังด้วยวิธีการอื่น ๆ ยังคงเป็นไปได้ วิธีนี้เปรียบได้กับการปรับให้เรียบที่มักใช้ในไฟล์ ข้อเข่า ในหัวเข่า การส่องกล้อง.
หลังจากการผ่าตัดควรเริ่มการออกกำลังกายการเคลื่อนไหวและการโหลดโดยใช้ถุงเท้าหนาโดยเร็วที่สุด อีกวิธีหนึ่งในการฟื้นฟูความคล่องตัวของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าคือการตัดกระดูกของอวัยวะส่วนฐาน ลิ่มถูกตัดออกจาก กระดูกฝ่าเท้า กระดูกจากด้านบน
ชั้นกระดูกไปทางฝ่าเท้ายังคงเหมือนเดิมในตอนแรกและจากนั้นจะแตกเล็กน้อยเพื่อปิดรอยบากรูปลิ่ม ในวิธีการผ่าตัดนี้ผลลัพธ์จะถูกทำให้เสถียรด้วยแคลมป์หรือสกรู หลังการผ่าตัดจะต้องสวมรองเท้าที่แข็งเป็นเวลา 6 สัปดาห์เพื่อให้เท้าคงที่จนกว่ากระดูกจะหายแน่น
เทคนิคนี้สามารถนำไปใช้กับ กระดูก ของเท้า แต่จะมีผลเสมอโดยการตัดลิ่มหรือแผ่นดิสก์ตำแหน่งของข้อต่อ หัว ได้รับการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้มีความคล่องตัวมากขึ้นและลดความเสี่ยงของการโหลดที่ไม่ถูกต้อง Arthrodesis เป็นอีกขั้นตอนหนึ่งที่ใช้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องการความมั่นคงในการรับน้ำหนักสูง ในระหว่าง arthrodesis ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจะแข็งขึ้น
จุดมุ่งหมายของขั้นตอนทั้งหมดคือการเชื่อมต่อไฟล์ กระดูก ของนิ้วหัวแม่เท้าและกระดูกฝ่าเท้าโดยการขยายกระดูก พื้นที่รอยต่อเดิม ได้แก่ กระดูกอ่อน และพื้นผิวข้อต่อจะถูกแทนที่ด้วยสิ่งนี้ ขบวนการสร้างกระดูก. ในระหว่างการดำเนินการข้อต่อจะถูกลบออกและพื้นผิวกระดูกจะถูกรวมเข้าด้วยกัน
โครงสร้างนี้ต้องได้รับการปรับให้มั่นคงด้วยตะปูหรือสกรูก่อนจนกว่ากระดูกที่ได้จะสามารถจัดการกับงานนี้ได้ด้วยตัวเอง เทคนิคนี้ยังส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอน ในสิ่งที่เรียกว่า lapidus arthrodesis ตัวอย่างเช่นข้อต่อระหว่าง กระดูกฝ่าเท้า และทาร์ซัสแข็งขึ้น
นอกจากสกรูสำหรับการรักษาเสถียรภาพแล้วยังใช้เพลท หลังการผ่าตัดควรยกเท้าให้สูงขึ้นสักสองสามวัน จากนั้นไม่ควรโหลดนิ้วหัวแม่เท้าเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์เพื่อให้กระดูกมีความมั่นคงในระดับหนึ่ง
arthrodesis เปลี่ยนการเคลื่อนไหวกลิ้งของเท้าภายใต้ภาระ สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการป้องกัน ความเจ็บปวด. ในทางตรงกันข้ามกับขั้นตอนการทำขาเทียมจะไม่มีความเสี่ยงที่จะคลายตัวในภายหลัง
90% ของผู้ป่วยรายงานว่าพึงพอใจกับผลลัพธ์หลังการผ่าตัด การเปลี่ยนไฟล์ ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้าที่มีอวัยวะเทียมก็เป็นไปได้เช่นกันในกรณีของ พ่วงแข็ง. ข้อได้เปรียบหลักของขาเทียมคือความคล่องตัวตามธรรมชาติของข้อต่อจะได้รับการบำรุงรักษาหรือฟื้นฟูเท่าที่จะทำได้
ดังนั้นข้อ จำกัด หลังการผ่าตัดควรมีความรุนแรงน้อยลงอย่างไรก็ตามแม้จะมีขาเทียมเหล่านี้ก็ไม่ได้รับอนุญาตให้ทำกิจกรรมที่ต้องเผชิญกับความเครียดสูงสุดอีกต่อไป ขาเทียมติดตั้งในลักษณะเดียวกับ ข้อเข่าตัวอย่างเช่นและปรับให้เข้ากับลักษณะทางกายวิภาค ปัจจุบันขั้นตอนนี้ถือได้ว่าเป็นมาตรฐานในหลายแห่ง
นอกเหนือจากความคล่องตัวแล้วข้อดียังรวมถึงความรวดเร็ว ความเจ็บปวด บรรเทา. นอกจากนี้หากมีปัญหาเกิดขึ้นกับขาเทียมขั้นตอนการติดตั้งที่อ่อนโยนมากหมายความว่าสามารถแทรกแซงขั้นตอนอื่นได้ในภายหลัง ที่นี่เช่นกันควรสวมรองเท้าที่มีพื้นรองเท้าที่มั่นคงเป็นเวลาประมาณ 6 สัปดาห์และควรหลีกเลี่ยงการกลิ้ง อย่างไรก็ตามหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ขาเทียมควรยึดติดกับกระดูกอย่างดีเพื่อให้สามารถโหลดได้
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
