การเจาะสายสะดือ: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

สายสะดือ เจาะ เป็นวิธีการตรวจสอบแบบรุกรานใน การวินิจฉัยก่อนคลอด. ในขั้นตอนนี้จำนวน เลือด ถูกนำมาจาก สายสะดือ ของเด็กในครรภ์ ใช้ในการตรวจหาโรคและความบกพร่องทางพันธุกรรมในเด็ก

การเจาะสายสะดือคืออะไร?

สายสะดือ เจาะ เป็นขั้นตอนที่มี เลือด ถูกนำมาจากสายสะดือของเด็กในครรภ์ ใช้ในการตรวจหาโรคและความบกพร่องทางพันธุกรรมในเด็ก หลังจาก เลือด ถูกรวบรวมผ่านสายสะดือ เจาะ (chordocentesis) สามารถทดสอบความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดกับแม่, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, toxoplasmosis or หัดเยอรมัน. toxoplasmosis เป็นโรคแมวที่โดยปกติแล้วไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ แต่สามารถแพร่เชื้อสู่คนได้ (zoonosis) เฉพาะในกรณีที่แม่ป่วยเป็นครั้งแรกในช่วงไตรมาสแรกของ การตั้งครรภ์เด็กในครรภ์อาจได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง หากแม่ป่วยก่อนหน้านี้หรือเกิดการติดเชื้อในภายหลังสิ่งนี้ไม่เป็นอันตรายสำหรับเด็กในครรภ์ นอกจากนี้เลือดสามารถค้นหาโรคทางพันธุกรรมและความผิดปกติของโครโมโซมได้ ถ้า โรคโลหิตจาง ปัจจุบันเด็กในครรภ์สามารถได้รับ การถ่ายเลือด ผ่านสายสะดือ การเจาะสายสะดือยังใช้ในการบริหารยาสำหรับ โรคติดเชื้อ. ไม่สามารถรักษาโรคทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของโครโมโซมได้

ฟังก์ชันผลและเป้าหมาย

ในช่วงเริ่มต้นของการเจาะสายสะดือแพทย์จะใช้ เสียงพ้น เครื่องเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของทารก จากนั้นเขาก็มองหาสายสะดือที่เข้าถึงได้ง่าย สิ่งนี้ควรใกล้เคียงกับไฟล์ รก. เข็มที่บางมากจะถูกสอดเข้าไปในสายสะดือผ่านผนังหน้าท้องของมารดาและได้รับเลือดหนึ่งถึงสองมม. การตรวจนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์สำหรับทารก โดยปกติแม่ไม่จำเป็นต้องได้รับยาชาสำหรับสิ่งนี้เช่นกัน การเจาะสายสะดือสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของ การตั้งครรภ์. แนะนำให้ตรวจนี้หากมารดามีค่าเลือดผิดปกติก่อนหน้านี้ เสียงพ้น การตรวจทำให้เกิดความผิดปกติหรือเพื่อยืนยันผลลัพธ์ของ amniocentesisที่ การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus (การตรวจสอบ รก) หรือการทดสอบ FISH ที่เกี่ยวข้อง ความผิดปกติของโครโมโซมที่ตรวจพบได้จากการทดสอบนี้ ได้แก่ ดาวน์ซินโดรม (trisomy 21), กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด (ไตรโซมี 18), Pätau syndrome (trisomy 13) หรือ Klinefelder syndrome กลุ่มอาการของ Edwards และPätau นำ สร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเด็กในครรภ์และอายุขัยสั้นมาก Klinefelder syndrome เป็นความผิดปกติของโครโมโซมที่เกิดในทารกเพศชายเท่านั้น ชุดโครโมโซมของพวกเขามี x พิเศษอย่างน้อยหนึ่งตัว โครโมโซม. เพศชายที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของโครโมโซมนี้มีลักษณะเป็นผู้หญิงมากและมักจะมีบุตรยาก ความผิดปกติของโครโมโซมนี้ไม่มีผลต่อไป เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนไม่ควรทำ Cordocentesis โดยไม่มีเหตุผลที่น่าสนใจ ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะตรวจสอบผลการตรวจจะมีให้หลังจากไม่กี่ชั่วโมงหรือภายในสองสามวัน การตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมใช้เวลานานกว่าการระบุการติดเชื้อหรือ โรคโลหิตจาง.

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Cordocentesis คือการหดตัวของ มดลูก. มันรู้สึกเหมือน อาการปวดท้อง. อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตรายและลดลงค่อนข้างเร็ว การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเจาะของเข็ม เลือดออกที่อ่อนแอจาก มดลูก และการปลดปล่อย น้ำคร่ำ ยังเป็นไปได้ ในทำนองเดียวกัน มดลูก or รก อาจได้รับบาดเจ็บ หากทารกเคลื่อนไหวโดยไม่คาดคิดในระหว่างการตรวจอาจได้รับบาดเจ็บจากเข็มเจาะได้ง่าย ดังนั้นค่าคงที่ การตรวจสอบ ด้วยความช่วยเหลือของ เสียงพ้น เป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการตรวจ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้คือ การคลอดก่อนกำหนด. ความเสี่ยงอยู่ระหว่าง 1% ถึง 3% และขึ้นอยู่กับทั้งทักษะและประสบการณ์ของแพทย์และอายุของมารดา หากเด็กในครรภ์ได้รับ การถ่ายเลือด ผ่านเข็มเจาะนี้สามารถ นำ ไปยังสิ่งที่เรียกว่าผ้ารัดสายสะดือ ในกรณีนี้เลือดจะไม่ถูกนำเข้าไปในสายสะดือ แต่เข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในกรณีนี้เด็กจะต้องเกิดทันทีโดย การผ่าตัดคลอดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะอุปทานไม่เพียงพอ การเจาะยังสามารถทำให้เลือดจากเด็กในครรภ์เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ไม่เป็นปัญหา เฉพาะในกรณีที่ความไม่ลงรอยกันของหมู่เลือดระหว่างแม่และลูกสิ่งนี้จะกลายเป็นอันตรายเพราะกระแสเลือดของแม่เริ่มก่อตัวขึ้น แอนติบอดี ต่อเลือดของเด็ก เหล่านี้ แอนติบอดี สามารถข้ามอุปสรรคของรกได้ค่อนข้างง่าย ในกระแสเลือดของเด็กในครรภ์พวกเขาจะทำให้เกิดปัญหามากมายและในกรณีที่รุนแรง นำ ถึงความผิดปกติถาวรหรือเสียชีวิต ดังนั้นในกรณีเช่นนี้แม่จะได้รับยาเพื่อป้องกัน เนื่องจากมีความเสี่ยงค่อนข้างสูง การคลอดก่อนกำหนด และความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมควรทำการเจาะสายสะดือก็ต่อเมื่อการทดสอบและการตรวจก่อนหน้านี้พบว่ามีข้อสงสัยอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับโรคของเด็กในครรภ์หรือความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีเหล่านี้ผลประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละบุคคลจะต้องได้รับการชี้แจงอย่างละเอียดกับแพทย์ที่เข้าร่วมก่อนขั้นตอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซมสิ่งสำคัญคือต้องหารือกับคู่นอนว่าควรทำอย่างไรหากข้อสงสัยได้รับการยืนยัน ไม่สามารถรักษาได้ในกรณีเหล่านี้ ขึ้นอยู่กับประเภทของ trisomy เด็กมีช่วงชีวิตที่ จำกัด มากหลังคลอด ดังนั้นในกรณีเหล่านี้จึงเกิดคำถามว่า การแท้ง โดยหลักการแล้วเป็นตัวเลือกและถ้าเป็นเช่นนั้นในกรณีใด? มีการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาเป็นพิเศษสำหรับผู้ปกครองในสถานการณ์นี้