การขุ่นมัวของเลนส์ - ต้อกระจก

คำพ้องความหมาย

การขุ่นมัวของเลนส์ ต้อกระจก = ต้อกระจก (med.)

ความหมาย - ความทึบของเลนส์คืออะไร?

การขุ่นมัวของเลนส์เกิดขึ้นเมื่อเลนส์ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของดวงตาในการมองเห็นไม่โปร่งใสอีกต่อไป แต่มีเมฆมาก การทำให้ขุ่นมัวนี้มักเป็นสีเทาซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลนส์ขุ่นมัวมักเรียกว่า“ต้อกระจก” ในภาษาท้องถิ่นแม้ในปัจจุบัน ในทางการแพทย์การทำให้เลนส์ขุ่นมัวเรียกว่า“ต้อกระจก"

การขุ่นมัวของเลนส์มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่อาจเกิดจากยาหรืออุบัติเหตุได้เช่นกัน หากการขุ่นมัวของเลนส์ส่งผลให้การมองเห็นลดลงอย่างมีนัยสำคัญให้ใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งโดยปกติจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ การทำให้เลนส์ขุ่นมัวมักนำไปสู่อาการที่ค่อนข้างชัดเจน

ในรูปแบบของการขุ่นมัวของเลนส์ที่พบบ่อย ได้แก่ การทำให้เลนส์ขุ่นมัวในช่วงอายุมากขึ้นอาการจะค่อยๆเกิดขึ้นในช่วงหลายปีและจะเด่นชัดขึ้นเรื่อย ๆ อาการอย่างหนึ่งของการขุ่นมัวของเลนส์คือการเสื่อมสภาพในการมองเห็นเนื่องจากเลนส์ไม่มีความโปร่งใสอีกต่อไปและแสงจากภายนอกจึงมีประสิทธิภาพน้อยลง มีความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของแสงจ้าดังนั้นแสงจึงถูกมองว่าสว่างขึ้นและไม่เป็นที่พอใจมากขึ้น

นอกจากนี้การมองเห็นของสีสามารถเปลี่ยนแปลงได้และในขั้นสูงการมองเห็นจะกลายเป็นสีเทามากขึ้นเรื่อย ๆ ในบางกรณีภาพซ้อนก็เกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อเลนส์ขุ่น ในรูปแบบความทึบแสง แต่กำเนิดที่หายากกว่าในทางกลับกันการสะท้อนแสงสีแดงในภาพถ่ายอาจขาดหายไปและเลนส์อาจกลายเป็นตาเหล่

การวินิจฉัยเลนส์ขุ่นมักทำโดย จักษุแพทย์. เพื่อจุดประสงค์นี้มักจะทำการตรวจสอบด้วยหลอดไฟที่เรียกว่า slit lamp เป็นเครื่องฉายแสงที่จักษุแพทย์มักใช้ในการตรวจสอบดวงตา

การตรวจนี้สามารถตรวจจับการขุ่นมัวของเลนส์โดยปกติจะเป็นสีน้ำตาลอมเทาหรือสีเหลือง ในกรณีของความทึบของเลนส์ขั้นสูงสามารถตรวจจับการขุ่นของเลนส์ได้โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ตรวจ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบการมองเห็นเพื่อตรวจสอบว่าการขุ่นมัวของเลนส์ทำให้การมองเห็นลดลงหรือไม่

ตามกฎแล้วการทำให้เลนส์ขุ่นมัวได้รับการผ่าตัด การรักษาอาการขุ่นมัวของเลนส์ไม่สามารถทำได้ด้วยยา มีตัวเลือกการผ่าตัดที่หลากหลายสำหรับการรักษาอาการขุ่นมัวของเลนส์

ก่อนอื่นต้องตั้งคำถามเสมอว่าการดำเนินการนั้นเหมาะสมหรือไม่ เป็นกรณีนี้หากมีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็นโดยมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน วิธีที่ใช้กันมากที่สุดในปัจจุบันเรียกว่าการสกัดต้อกระจกภายนอก

ที่นี่ส่วนหน้าของเลนส์ที่เรียกว่าแคปซูลหน้าจะเปิดออกผ่านรอยบากเล็ก ๆ จากนั้นแกนกลางของเลนส์ (พื้นที่ของเลนส์ที่มักจะมีความทึบมากที่สุด) จะถูกทำให้เป็นของเหลวโดยทรงพลัง เสียงพ้น อุปกรณ์ นี้ทำให้แกนเลนส์เหลวโดย เสียงพ้นซึ่งได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษสำหรับ การผ่าตัดต้อกระจกหรือที่เรียกว่า phacoemulsification

จากนั้นแกนกลางจะถูกถอดออกและใส่เลนส์ห้องด้านหลังเพื่อรักษาเสถียรภาพของส่วนหลังของเลนส์ซึ่งเรียกว่าแคปซูลหลัง การดำเนินการนี้เป็นหนึ่งในการดำเนินการที่พบบ่อยที่สุดในโลกปัจจุบันและโดยปกติจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก อย่างไรก็ตามในประมาณ 30% ของกรณีอาจมีดาวหลังเช่นการเกิดซ้ำของความทึบของเลนส์

สาเหตุของการขุ่นมัวของเลนส์อาจมีความหลากหลายมาก ประการแรกความแตกต่างสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างการทำให้เลนส์ขุ่นมัว แต่กำเนิดรูปแบบที่เรียกว่ารูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดและรูปแบบที่ได้มา รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดมีสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของความทึบของเลนส์ทั้งหมดและอาจเป็นกรรมพันธุ์หรือเกิดจากการติดเชื้อในระหว่าง การตั้งครรภ์ หรือเกิด

รูปแบบทั่วไปมากขึ้นคือความทึบของเลนส์ที่ได้มา ในจำนวนนี้กว่า 90% เป็นเลนส์ที่ขุ่นมัว นี่คือการขุ่นมัวของเลนส์อันเป็นผลมาจากอายุตามธรรมชาติ

กลไกที่แน่นอนยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์และเชื่อว่าเลนส์ไม่ได้รับการบำรุงด้วยสารอาหารที่เพียงพอ ที่พบบ่อยโรคพื้นฐานอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน อาการป่วยหรือภาวะไตก็มีบทบาทเช่นกัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีสิ่งเหล่านี้อาจทำให้เลนส์ขุ่นมัวได้โดยไม่ต้องผ่านกระบวนการชรา

สาเหตุอื่น ๆ ของการทำให้เลนส์ขุ่นมัวอาจเป็นยาเช่น คอร์ติโซน. เกิดอุบัติเหตุกับ ช้ำ ตาอาจทำให้เลนส์ขุ่นมัวได้ ไม่ค่อยเกิดการขุ่นมัวของเลนส์ในระหว่างการผ่าตัดตาหรือจากการฉายรังสีเช่นรังสีเอกซ์หรือรังสีอินฟราเรดการพยากรณ์โรคความทึบของเลนส์ขึ้นอยู่กับว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นจะดำเนินการอย่างไร

ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดสามารถส่งผลให้การมองเห็นดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและทำให้คุณภาพชีวิตกลับคืนมา หากไม่ต้องผ่าตัดในระยะลุกลามของโรคอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิงได้ นอกจากนี้ โรคต้อหินหรือเดิมเรียกว่า“ ต้อหิน” เป็นผลที่อาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีการรักษา

ผลแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้งานความทึบของเลนส์คือการทำให้เลนส์ขุ่นมัวซ้ำ ๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นในประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการสกัดต้อกระจกจากภายนอก นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการขุ่นมัวของเลนส์

เหนือสิ่งอื่นใดเลนส์ห้องหลังถูกใช้เพื่อทำให้ส่วนหลังของเลนส์คงที่ซึ่งเรียกว่าแคปซูลหลัง หลังจากการผ่าตัดจะมีการเพิ่มจำนวนของเซลล์ผิวเลนส์ที่เรียกว่าเลนส์ เยื่อบุผิวอาจทำให้เลนส์ขุ่นมัวขึ้นใหม่ได้ เซลล์จะโยกย้ายไปยังเลนส์ที่ทำงานและทำให้เลนส์ขุ่นมัวขึ้นใหม่

สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่า "after-star" มีขั้นตอนการผ่าตัดพิเศษเพื่อแก้ไขการขุ่นมัวของเลนส์ใหม่นี้ ใช้เลเซอร์ YAG ซึ่งเป็นเลเซอร์พิเศษสำหรับเลนส์

คราวนี้แคปซูลด้านหลังของเลนส์จะเปิดขึ้นและใช้เลเซอร์เพื่อทำลายเซลล์ที่สะสมมากเกินไป การทำให้เลนส์ขุ่นมัวอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียงของยาหลายชนิด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น glucocorticoids กับ คอร์ติโซน เป็นตัวแทนที่พบบ่อยที่สุด

แต่เรียกอีกอย่างว่า Miotika ได้แก่ ยาที่ทำให้เกิดการลดลงชั่วคราว นักเรียน - ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยและการรักษา - อาจทำให้เลนส์ขุ่นได้หากใช้เป็นระยะเวลานาน ในบางกรณีต้อกระจกอาจเกิดขึ้นได้จากพิษเช่นการเป็นพิษจากแอมโมเนีย การขุ่นมัวของเลนส์เนื่องจาก คอร์ติโซน ในบางกรณียาเช่นคอร์ติโซนอาจทำให้เลนส์ขุ่นมัวได้

ยังไม่เข้าใจกลไกที่แน่นอน การรักษาคอร์ติโซนทั้งแบบเฉพาะที่และในระบบอาจทำให้เลนส์ขุ่นมัวได้ การรักษาในท้องถิ่นเช่นการฉีดยาด้วยเข็มฉีดยาหรือการใช้ครีมในบริบทของ การติดเชื้อของตา.

ในทางกลับกันการรักษาตามระบบหมายถึงการให้คอร์ติโซนเข้าไปใน หลอดเลือดดำ หรือการรับ ยาเม็ดคอร์ติโซนเช่นในกรณีของ ปอด โรค. ในบางกรณีอาจเกิดการขุ่นมัวของเลนส์ในทารก ความทึบของเลนส์ประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่ารูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายถึง "พิการ แต่กำเนิด"

การทำให้เลนส์ขุ่นมัวในทารกอาจเกิดจากกรรมพันธุ์หรือเกิดจากการติดเชื้อในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์ หรือเกิด. การติดเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ หัดเยอรมัน, คางทูม และ ตับอักเสบ. ในกรณีที่ไม่ค่อยพบสิ่งที่เรียกว่า galactosemia ซึ่งเป็นความผิดปกติของการเผาผลาญในการสลายน้ำตาลก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการอย่างหนึ่งของอาการเลนส์ขุ่นในทารกคือ leukocoria กล่าวคือไม่มีการสะท้อนแสงสีแดงของจอประสาทตาซึ่งมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อถ่ายภาพเป็นต้น นอกจากนี้อาการตาเหล่และพัฒนาการล่าช้าของเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการมองเห็นของเด็กมีความบกพร่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับความทึบของเลนส์ในทารกการรักษาด้วยการผ่าตัดก็ใช้ที่นี่เช่นกัน หากเลนส์ขุ่นมัวเนื่องจากกาแลคโตซีเมียสิ่งนี้สามารถลดลงได้อย่างสมบูรณ์โดยปราศจากกาแลคโตส อาหาร.