Verapamil: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

verapamil เป็นยาขยายหลอดเลือดที่อยู่ในกลุ่มของ แคลเซียม คู่อริหรือกลุ่มแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ ตามการจำแนกประเภทของวอห์น / วิลเลียมส์ เวราปามิล เป็นหนึ่งในสารลดการเต้นของหัวใจ

verapamil คืออะไร?

verapamil เป็นตัวแทนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ภาวะหัวใจวาย. Verapamil เป็นตัวแทนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา ภาวะหัวใจวาย. ตั้งแต่ปี พ.ศ. 1983 ยานี้เป็นส่วนหนึ่งของรายการยาสำคัญ รายการนี้ได้รับการดูแลโดย World สุขภาพ องค์การ (WHO). Verapamil มีให้บริการในรูปแบบของการเตรียมแบบโมโนหรือการเตรียมแบบผสมผสาน ยาที่มีจำหน่ายในท้องตลาดประกอบด้วยยาในรูปแบบของเพื่อนร่วมทีม นี่คือส่วนผสม 1: 1 ของ อิแนนทิโอเมอร์. การดูดซึม ของ verapamil เพิ่มขึ้นจาก 20% เป็น 40% ต่อเนื่อง การบริหาร. สังเกตเห็นเอฟเฟกต์ First-Pass ที่สูง ครึ่งชีวิตของยาคือ 3-7 ชั่วโมง การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทาง น้ำดี กรด และไต

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Verapamil เป็น แคลเซียม คู่อริ แคลเซียม คู่อริลดการไหลเข้าของแคลเซียมไอออนเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อภายใน เป็นผลให้กล้ามเนื้อเรียบหดตัวน้อยลง เป็นผลให้ไฟล์ เลือด เรือ ขยาย. แคลเซียมไหลเข้าสู่ช่องแคลเซียมขึ้นอยู่กับแรงดันไฟฟ้าของ หัวใจ ยังถูกบล็อก การยับยั้งการไหลเข้าของแคลเซียมช่วยลดพลังการตีของ หัวใจ กล้ามเนื้อ. สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าอิโนโทรปิกเอฟเฟกต์เชิงลบ หัวใจอัตราการตีก็ลดลงเช่นกัน เป็นผลให้ไฟล์ ออกซิเจน ความต้องการของหัวใจจะลดลง เลือด ความดันลดลง เรือ หัวใจพองโตและโล่งใจ การขยับขยายของ เรือ ยังทำให้มากขึ้น ออกซิเจน- อุดม เลือด ใช้ได้กับกล้ามเนื้อหัวใจ อย่างไรก็ตาม verapamil ไม่เพียงแต่มีผล vasodilator แต่ยังมีผลในการชะลอการนำใน โหนด AV ของหัวใจ

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Verapamil มักใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CAD) มีเสถียรภาพเรื้อรัง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่และอาการกระตุกเกร็งเป็นข้อบ่งชี้สำหรับยาเช่นกัน Angina pectoris ถูกกำหนดให้เป็นเหมือนการโจมตี ความเจ็บปวด ใน หน้าอก. เกิดจากการรบกวนชั่วคราวในการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ในทางกลับกันนี้เกิดจากการแคบลงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง หลอดเลือดหัวใจ. ยานี้ยังใช้ในผู้ป่วยหลัง หัวใจวาย. อย่างไรก็ตามจะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มี หัวใจล้มเหลว และไม่สามารถใช้ตัวบล็อกเบต้าได้ Verapamil เป็นหนึ่งในยาต้านการเต้นของหัวใจที่สำคัญที่สุด ยาเสพติด. สิ่งเหล่านี้ใช้ในการรักษา ภาวะหัวใจวาย. เนื่องจากอัตราการเต้นของชีพจรลดลงจึงสามารถกำหนดยาได้ ภาวะหัวใจเต้น or atrial กระพือปีก. นอกจากนี้ยังใช้ verapamil เพื่อป้องกันไม่ให้คลัสเตอร์ อาการปวดหัว. ต้องใช้ปริมาณที่สูงมากเพื่อระงับการโจมตี เนื่องจากอาจมีผลต่อหัวใจจึงต้องทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำเมื่อรับประทานยา ในบางกรณีจะใช้ verapamil ลดลง ความดันโลหิต ในหลอดเลือด ความดันเลือดสูง. ในประเทศอื่น ๆ ยังให้ verapamil สำหรับการเหนี่ยวนำอวัยวะเพศชาย plastica (ความโค้งของอวัยวะเพศชาย) ผู้ชายที่มีสิ่งนี้ สภาพ มีประสบการณ์รุนแรง ความเจ็บปวด ระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศเนื่องจากการงออวัยวะเพศอย่างรุนแรงผิดธรรมชาติ ในประเทศเยอรมนี verapamil ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการรักษานี้ สภาพ.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ได้แก่ ลดลง อัตราการเต้นหัวใจ, บล็อก AV (บล็อก AV ถึงเกรด III) ต่ำ ความดันโลหิต, อาการท้องผูก, ปวดหัวและ เวียนหัว. ห้ามใช้ยา ช็อก, กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและเด่นชัด หัวใจเต้นช้า. โหนดไซนัส ดาวน์ซินโดรม หัวใจล้มเหลวและ ภาวะหัวใจเต้น ในผู้ป่วย Wolff-Parkinson-White syndrome (ดาวน์ซินโดร WPW) ยังเป็นข้อห้ามที่เป็นไปได้ ไม่ควรใช้ Verapamil ในกรณีที่มีความรู้สึกไวเกินไปและในช่วงหกเดือนแรกของ การตั้งครรภ์. Beta-blockers จะต้องไม่ใช้ร่วมกับยา มิฉะนั้น, บล็อก AV ด้วยการลดลงที่คุกคามถึงชีวิต ความดันโลหิต อาจเกิดขึ้นใน บล็อก AV I. บล็อก AV เกรด XNUMX ความดันโลหิตต่ำชีพจรต่ำบกพร่อง ตับ ฟังก์ชันแลมเบิร์ต - อีตันซินโดรม myasthenia gravisและขั้นสูง เสื่อมกล้ามเนื้อควรใช้ verapamil ภายใต้การดูแลอย่างรอบคอบเท่านั้น เนื่องจาก verapamil ยังผ่านเข้าไป เต้านมควรใช้ในการให้นมบุตรในกรณีพิเศษเท่านั้น ควรสังเกตว่าส้มโออาจ นำ เพื่อปรับปรุง การดูดซึม ของ verapamil เมื่อรับประทานควบคู่กันไป ดังนั้นผลกระทบที่รุนแรงขึ้นอาจเกิดขึ้น ขับปัสสาวะ ยาเสพติด ยังอาจเพิ่มผลลดความดันโลหิต ด้วยการใช้ verapamil และ คอเลสเตอรอล- ออกดอก ยาเสพติด ในปริมาณที่สูงขึ้นความเสี่ยงของการเกิด rhabdomyolysis จะเพิ่มขึ้น ปริมาณ ของ คอเลสเตอรอล- ควรปรับการใช้ยาให้เหมาะสม การใช้งานร่วมกันของ โลเปอราไมด์ และ verapamil อาจทำให้เกิดการรบกวนทางเดินหายใจ loperamide ใช้ในการรักษา โรคท้องร่วง. หากรับประทาน verapamil ควรใช้ยาอื่นถ้าเป็นไปได้