Asplenia: สาเหตุอาการและการรักษา

ใน asplenia, ม้าม ผิดปกติหรือขาด นี้ สภาพ อาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ม้าม เป็นอวัยวะที่สำคัญในมนุษย์ ระบบภูมิคุ้มกัน เพราะมีหน้าที่กรองบางอย่าง เชื้อโรค ใน เลือด. โดยปกติร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน สามารถชดเชยได้ดีสำหรับกรณีที่ไม่มี ม้ามฟังก์ชันของ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนไม่หลับมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอันตรายถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต ดังนั้นสำหรับการติดเชื้อประเภทนี้บุคคลเหล่านี้ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด

Asplenia คืออะไร?

Asplenia คือการที่ม้ามทำงานไม่ได้ อวัยวะนี้เรียกอีกอย่างว่า lien หรือ splenium และตั้งอยู่ในช่องท้องด้านซ้ายบน ม้ามประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งมีการผสมผสานอย่างต่อเนื่อง เลือด. เซลล์ในเนื้อเยื่อนี้ดูดซับ เชื้อโรค และเก่า เลือด เซลล์และทำลายพวกมัน ฟังก์ชันนี้เรียกอีกอย่างว่าการลอกคราบเลือด ดังนั้นอวัยวะจึงมีหน้าที่กรองเลือดในร่างกายมนุษย์ ใน anatmotic asplenia จะไม่มีอวัยวะนี้ สิ่งนี้จะแตกต่างจากสิ่งที่เรียกว่าการนอนไม่หลับที่ใช้งานได้ซึ่งอวัยวะนั้นมีอยู่ แต่ไม่สามารถใช้งานได้ ภาพทางคลินิกของ hyposplenia จะถูกแยกออกจากสิ่งนี้ ในกรณีนี้อวัยวะนั้นมีอยู่ แต่การทำงานของมันอ่อนแอลง การตัดม้ามเป็นการผ่าตัดเอาม้ามออก สิ่งนี้อาจจำเป็นในโรคและสถานการณ์บางอย่างเช่นเนื้องอก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

>

การนอนหลับที่มีมา แต่กำเนิดทางกายวิภาคเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของอวัยวะนั้นเกี่ยวข้องกับความพิการ แต่กำเนิด หัวใจ ข้อบกพร่อง ความผิดปกติของอวัยวะนี้เกิดจากข้อบกพร่องกึ่งกลาง หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากการนอนไม่หลับ แต่กำเนิดและก หัวใจ ข้อบกพร่องเขาทนทุกข์ทรมานจากอาการ Ivemark ที่ซับซ้อน ภาพทางคลินิกนี้จัดได้ว่าเป็น heterotaxy โดยทั่วไปแล้ว Heterotaxy อธิบายถึงการจัดเรียงอวัยวะของมนุษย์ที่มีมา แต่กำเนิดจากด้านสรีรวิทยาที่แท้จริงของร่างกายไปยังอีกด้านหนึ่ง อาการสำคัญของกลุ่มอาการ Ivemark หมายถึงการกระจัดความผิดปกติหรือการขาดม้ามอย่างแท้จริง ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการพัฒนาของโรคนี้ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามความบกพร่องทางพันธุกรรมไม่สามารถตัดออกได้เนื่องจากอาจเกิดขึ้นในกลุ่มภายในครอบครัว เปรียบได้กับ asplenia กายวิภาคคือสิ่งที่เรียกว่า autosplenectomy สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากการที่ม้ามโตหลาย ๆ สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการตกเลือดหรือพังผืด Fibroses เป็นเนื้อเยื่อที่แข็งตัวทางพยาธิวิทยาซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการทำงาน Asplenia ที่ใช้งานได้จะต้องแตกต่างจาก Asplenia ทางกายวิภาค ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด, เคียวเซลล์ โรคโลหิตจางหรืออะไมลอยโดซิส เซลล์เคียว โรคโลหิตจาง เป็นโรคทางพันธุกรรมที่แสดงออกโดยการลดอายุการใช้งานของเซลล์เม็ดเลือดแดง อะไมลอยโดซิสเป็นการสะสมที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของ โปรตีน ในช่องว่างระหว่างเซลล์ โดยเฉพาะในเซลล์รูปเคียว โรคโลหิตจางความผิดปกติของม้ามมักเกิดขึ้นหลังปีแรกของชีวิต ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอาการ asplenia ทางกายวิภาคจากนี้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าซึ่งเกิดจากภาวะม้ามโต Hyposplenia อาจเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ HIV ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือหลังจากนั้น การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อ แน่นอน แบคทีเรียเช่น นิวโมคอคคัสอาจส่งผลรุนแรง เลือดเป็นพิษ. นอกจากนี้ความเสี่ยงของการติดเชื้อรายังเพิ่มขึ้น ข้อมูลของชาวอเมริกันในช่วงทศวรรษที่ 1980 ยังบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยง โรคปอดบวม และ อาการไขสันหลังอักเสบ จะสูงกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับ ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับต้องทนทุกข์ทรมานจากการไหลเวียนของเลือดผ่านม้ามและลดลง ระบบภูมิคุ้มกัน การตอบสนอง ด้วยเหตุนี้การติดเชื้ออาจก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เป็นอันตรายสำหรับพวกเขา นอกจาก นิวโมคอคคัสผู้ป่วยที่เป็นโรคนอนไม่หลับมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการเกิดอันตรายถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ ราคาเริ่มต้นที่ ไข้กาฬหลังแอ่น และ Haemophilus influenzae. ระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาไม่สามารถต่อสู้กับสิ่งห่อหุ้มเหล่านี้ได้ แบคทีเรีย เร็วเท่าคนที่มีสุขภาพดี ไม่ใช่แค่ แบคทีเรีย ที่อาจทำให้เกิดปัญหากับผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับ ปรสิตเห็บสุนัขและแมวกัดและ มาลาเรีย สามารถใช้หลักสูตรที่แย่กว่าในผู้ป่วยเหล่านี้ได้มากกว่าคนที่มีสุขภาพดี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรค asplenia ทำได้โดยก การตรวจเลือด. ปัจจัยชี้ขาดคือสิ่งที่เรียกว่า Howell-Jolly corpuscles โดยปกติแล้วคอร์ปัสเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงนิวคลีเอตที่เกิดจากการตกค้างของดีเอ็นเอ โดยปกติแล้วคอร์ปัสเหล่านี้จะถูกทำลายลงโดยม้าม ในโรคนอนไม่หลับพวกเขาสามารถตรวจพบได้ในเลือดเนื่องจากไม่ได้รับการกรองจากเลือดเนื่องจากอวัยวะไม่มีหรือทำงานผิดปกติ ตามเหตุผลแล้วผู้ป่วยที่มีอาการ asplenia จากการทำงานจะมีระดับ Howell-Jolly ต่ำกว่าผู้ที่มีภาวะ asplenia ตามร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้โดยการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยเช่นไฟล์ เสียงพ้น or คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกน

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการนอนไม่หลับ ประการแรกการที่ม้ามทำงานไม่ได้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ โดยเฉพาะ นิวโมคอคคัส และแบคทีเรียที่มีลักษณะเป็นแคปซูลอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความรุนแรงได้ สุขภาพ ปัญหาในการนอนไม่หลับ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่าการติดเชื้อจะก่อให้เกิดโดยทั่วไป ไข้ อาการ; ในกรณีที่รุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะติดเชื้อ เกิดขึ้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อรายังเพิ่มขึ้นเมื่อมีอาการนอนไม่หลับ นอกจากนี้การที่ม้ามทำงานไม่ได้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ Capnocytophaga canimorsus และแกรมลบอื่น ๆ เชื้อโรคซึ่งถ่ายทอดเช่นสัตว์กัดต่อยและ เห็บกัด. นอกจากนี้ asplenia ช่วยลดการผลิต IgM แอนติบอดี และ หน่วยความจำ B ซึ่งสามารถ นำ เพิ่มขึ้น ตับ โรคและการติดเชื้อของอวัยวะอื่น ๆ การผลิตแอนติบอดี IgM ที่บกพร่องยังหมายความว่าการฉีดวัคซีนมีผลช้าลงมากและมีศักยภาพน้อยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเช่น บาดทะยัก. อัตราการเสียชีวิตจากการนอนไม่หลับอยู่ที่ประมาณ 46 เปอร์เซ็นต์เนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลายและความเสี่ยงมากมายที่เกี่ยวข้องกับม้ามที่ไม่ทำงาน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆตลอดจนการศึกษาผู้ป่วยสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้อย่างมาก

การรักษาและบำบัด

โดยปกติระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถปกป้องสิ่งมีชีวิตจากเชื้อโรคได้แม้ว่าม้ามจะทำงานผิดปกติหรือไม่อยู่ก็ตาม อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการป้องกันโรคที่สำคัญที่สุดต่อภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในการฉีดวัคซีนผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับเพื่อป้องกันพวกเขาจากแบคทีเรียและสถานการณ์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, การฉีดวัคซีนป้องกันนิวโมคอคคัส, ไข้กาฬหลังแอ่น และ Haemophilus influenzae มีความสำคัญ ในบางกรณีการรักษาอย่างถาวรด้วย ยาปฏิชีวนะ เกิดขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องให้ความรู้แก่ผู้ป่วยอย่างเต็มที่เกี่ยวกับภาพทางคลินิกของพวกเขาในระหว่างการรักษา หากมีสัญญาณเตือนบางอย่างเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่มีภาวะทุพพลภาพควรรีบไปพบแพทย์ทันที ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะได้รับการฝึกฝนเกี่ยวกับสัญญาณเหล่านี้ ซึ่งรวมถึง ไข้ สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส ไข้หวัดใหญ่- ผลกระทบเช่นสับสนหัวใจเต้นเร็วรุนแรง อาการปวดท้อง or เวียนหัว.

Outlook และการพยากรณ์โรค

แนวโน้มการพยากรณ์โรคสำหรับการนอนไม่หลับเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สุขภาพ สติ. โดยทั่วไปยิ่งแข็งแกร่ง สุขภาพ สติสัมปชัญญะการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการมีส่วนร่วมในการตรวจสุขภาพเป็นประจำผู้ได้รับผลกระทบมีโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่ได้ตลอดชีวิตโดยไม่บกพร่องอีกต่อไปและไม่ได้รับการรักษาเสริม มาตรการ. อายุการใช้งานไม่สั้นลงและเป็นอิสระจากอาการได้อย่างสมบูรณ์ การตรวจสอบการควบคุมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่เป็นไปได้ในสิ่งมีชีวิตในระยะเริ่มต้นและเพื่อต่อต้านพวกมัน ยิ่งผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและพยายามตรวจสุขภาพน้อยลงความเสี่ยงที่จะถูกทำร้ายก็จะมากขึ้น เชื้อโรค. โรคที่กระตุ้นเหล่านี้ซึ่งโอกาสในการรักษาจะต้องได้รับการพิจารณาเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงและสามารถก่อให้เกิดปัญหาใหญ่หลวงได้แม้ในกรณีที่เจ็บป่วยเล็กน้อย ไม่มีการป้องกันตามธรรมชาติจากเชื้อโรคในกรณีที่เป็นโรคนอนไม่หลับ ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบละเลยสิ่งนี้ความเสี่ยงในการเป็นโรคจะเพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรงเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของเขาเองไม่สามารถรับมือได้แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่รับรู้การมีส่วนร่วมในการฉีดวัคซีนที่จำเป็นและเชื้อโรคมีความก้าวร้าวเป็นพิเศษ

การป้องกัน

มีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับภาพทางคลินิกของการนอนไม่หลับนอกจากนี้ยังมีโรคต่าง ๆ ที่ทำให้จำเป็นต้องถอดม้ามออก ดังนั้นจึงไม่มีการป้องกันโรคนี้อย่างแน่นอนในสถานะปัจจุบันของความรู้

การติดตามผล

Asplenia ไม่ถือว่ารักษาได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบจึงต้องทนทุกข์ทรมานจากการที่ม้ามทำงานไม่ได้ตลอดชีวิต เป้าหมายของการติดตามไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ แต่มีจุดมุ่งหมายเพื่อสนับสนุนผู้ป่วยในชีวิตประจำวันและหยุดภาวะแทรกซ้อน โรคนอนไม่หลับสามารถวินิจฉัยได้โดยก การตรวจเลือด. นอกจากนี้แพทย์ยังสั่งให้ใช้คลื่นเสียงและ คำนวณเอกซ์เรย์ สำหรับการตรวจจับ ผู้ป่วยต้องจัดเตรียมส่วนสำคัญของการดูแลหลังการรักษาเช่นสุขอนามัยที่เพียงพอ มาตรการ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงเหนือสิ่งอื่นใดการหลีกเลี่ยงฝูงชนในช่วงที่ผู้ป่วยมีอาการ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก. แต่สุขอนามัยที่ระมัดระวังหลังจากเยี่ยมชมสถานที่สุขาภิบาลสาธารณะก็เป็นสิ่งสำคัญ หากมีอาการเริ่มแรกของการเป็นโรคนอนไม่หลับผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปรึกษาแพทย์ทันที นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อน ในช่วงต้น ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย นำไปสู่การบรรเทาอาการ การป้องกันที่สำคัญ มาตรการ รวมถึงการพกบัตรฉุกเฉินที่แสดงสถานะของการฉีดวัคซีน มาลาเรีย ควรหลีกเลี่ยงพื้นที่เมื่อเดินทางไปต่างประเทศ คุณสามารถนัดพบแพทย์ได้หากจำเป็น นอกเหนือจากการสนทนาเกี่ยวกับสถานะของสุขภาพแล้ว การตรวจเลือด มีบทบาทสำคัญ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากม้ามขาดหรือไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์ในการเป็นโรคนอนไม่หลับจึงไม่มีวิธีการใดที่ช่วยให้ตนเอง -การรักษาด้วย ของโรคประจำตัว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยสามารถช่วยจัดการความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับได้ ม้ามมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งม้ามมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันแบคทีเรียที่ห่อหุ้มเช่นนิวโมคอคคัสและในการป้องกันปรสิตอื่น ๆ ผู้ที่เป็นโรคนอนไม่หลับจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการเกิดภาวะติดเชื้อรุนแรงหลังการติดเชื้อง่าย ดังนั้นการป้องกันจึงมีบทบาทสำคัญ สถานการณ์ที่เอื้อต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคติดเชื้อ เป็นอันตรายสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการขนส่งสาธารณะและฝูงชนอื่น ๆ ในช่วงเวลาดังกล่าว ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดูกาล ควรหลีกเลี่ยงการจับมือเนื่องจากเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการถ่ายทอดเชื้อโรค การล้างมือเป็นประจำสามารถลดความเสี่ยงในการติดเชื้อได้เช่นกัน ที่สัญญาณแรกของ ห่าเช่นเล็กน้อย ไข้ หรือความเหนื่อยล้าที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ร่วมด้วย สูญเสียความกระหาย และ หนาวควรรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อทำการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ สามารถเริ่มต้นได้ทันทีหากจำเป็น นอกจากนี้การฉีดวัคซีนสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในช่องท้องหลังผ่าตัดได้อย่างมีนัยสำคัญ