Vasculitis: สาเหตุอาการและการรักษา

ระยะ โรคหลอดเลือดอักเสบ ใช้เพื่ออธิบายหลาย ๆ โรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งมีลักษณะทั่วไปคือการอักเสบ เลือด เรือ. อาการและแนวทางของ โรคหลอดเลือดอักเสบ อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

vasculitis คืออะไร?

vasculitis เป็น แผลอักเสบ ใน เลือด เรือ เกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายเอง ระบบภูมิคุ้มกัน. ก็สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆ โรคภูมิต้านตนเอง. ดังนั้นจึงมี vasculitis หลักซึ่งรวมถึงโรคไขข้ออักเสบที่เป็นอิสระ ซึ่งรวมถึง วาสคูไลไทด์ ขนาดใหญ่ เรือ, วาสคูไลไทด์ ของเรือขนาดกลางและ vasculitides ของเรือขนาดเล็ก นอกจากนี้ยังรู้จัก vasculitis ทุติยภูมิซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคไขข้ออักเสบ ยาเสพติด หรืออื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง. รูปแบบต่างๆของ vasculitis ยังแตกต่างกันในแง่ของความถี่ ทุกๆปีในเยอรมนีมีผู้คนมากถึง 20,000 คนที่ต้องทนทุกข์ทรมาน แผลอักเสบ ในเรือขนาดใหญ่ ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย vasculitis ทุติยภูมิได้รับการวินิจฉัยในมากกว่า 10,000 คนในเยอรมนีในแต่ละปี

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของ vasculitis หลักยังไม่ทราบ สาเหตุที่เป็นไปได้ของ vasculitis ทุติยภูมิ ได้แก่ การติดเชื้อไวรัสรูมาตอยด์ โรคไขข้อ, เนื้องอกมะเร็ง, เลือด เช่นเดียวกับโรคน้ำเหลือง ยาเสพติดและระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ โรคลูปัส. ในบรรดาสาเหตุฟังก์ชั่นที่ถูกรบกวนของ ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งสำคัญ vasculitis บางรูปแบบเกิดจาก แอนติบอดี พุ่งไปที่ร่างกาย เหล่านี้ autoantibodies ตัวอย่างเช่นสามารถต่อสู้กับไฟล์ เซลล์เม็ดเลือดขาว. คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันอาจทำให้เกิด vasculitis ในกรณีนี้ร่างกายของตัวเอง แอนติบอดี ผูก ยาเสพติด หรืออนุภาคของ แบคทีเรียสร้างคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันที่สะสมอยู่ในผนังของหลอดเลือด สิ่งนี้สร้างความเสียหายให้กับเรือ ตัวอย่างเช่น, ตับอักเสบ ไวรัส พบได้ในบางสายพันธุ์ของโรคนี้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ vasculitis ปฏิกิริยาจะถูกกระตุ้นในภายหลังเช่นเรือ การอุด หรือการก่อตัวของ aneurysms, granulomas และ ulcers

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

Vasculitis ในขั้นต้นนำไปสู่อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งต่อมาจะขยายออกไปอย่างไม่น่าสงสัย เหนือสิ่งอื่นใดความรู้สึกเจ็บป่วยแบบอัตวิสัยจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในระยะแรก บุคคลที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถดำเนินการตามปกติได้อีกต่อไป ไข้ และมีการร้องเรียนร่วมด้วย อาจเกิดการสูญเสียน้ำหนักอย่างกะทันหัน แผลอักเสบ ของหลอดเลือดขยายตัวในสองสามวันเพื่อรวมการร้องเรียนเพิ่มเติม - ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ อาการเจ็บปวด และจากนั้นสัญญาณจะปรากฏขึ้นในท้องถิ่น ผู้ป่วยอธิบายโดยเฉพาะอย่างยิ่งการโจมตีที่ หัวใจ, ไต, ปอดและ ระบบประสาท เจ็บปวดมาก บน หัวใจ, กล้ามเนื้ออักเสบ อาจพัฒนาพร้อมกับค่าคงที่ เจ็บหน้าอก. ไตและปอดเสี่ยงต่อการสูญเสียหน้าที่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก vasculitis ของไตจะมีเลือดปนในปัสสาวะ ถ้า ปอด เนื้อเยื่ออักเสบไอเป็นเลือดวันละหลายครั้ง ระบบประสาท ได้รับผลกระทบจากอัมพาต นอกจากนี้ ตะคิว มักจะตั้งค่าใน หัว และจิตใจต้องทนทุกข์ทรมาน ก ละโบม เป็นไปได้. ถ้า ผิว ได้รับผลกระทบเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดทำให้ผิวหนังเป็นสีแดงและบางครั้งก็เกิดบริเวณผิวหนังที่เปิดอยู่ ปริมาณสารอาหารที่ลดลงและ ออกซิเจน พิสูจน์ผลที่นี่ ที่กล้ามเนื้อ vasculitis มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคไขข้อ บน กระเพาะอาหารหากได้รับผลกระทบมีค่าคงที่ อาการปวดท้อง. บางครั้ง vasculitis ก็เกิดขึ้นในดวงตา จากนั้นการรบกวนทางสายตาและความเสน่หาของตาขาวก็เป็นไปได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายเมื่อสงสัยว่าเป็นโรค vasculitis การตรวจทางห้องปฏิบัติการจะดำเนินการเนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดขาวอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและระดับ CRP เพิ่มขึ้นเมื่อ vasculitis นอกจากนี้ค่าเลือดลักษณะอื่น ๆ ยังสามารถบ่งบอกถึงรูปแบบของ vasculitis ซึ่งรวมถึงค่าต่างๆเช่น ANCA ค่าเสริมและ ไวรัส. ส่วนสำคัญของการวินิจฉัยคือตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือก ตรวจชิ้นเนื้อ. ขึ้นอยู่กับชนิดของ vasculitis รังสีเอกซ์ การถ่ายภาพหลอดเลือดอาจช่วยในการวินิจฉัยได้เช่นกัน หากเรือขนาดกลางและขนาดใหญ่เป็นโรคสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงลักษณะได้ด้วยความช่วยเหลือของ รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัดวิธีการที่ vasculitis พัฒนาต่อไปนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงอย่างเด็ดขาด อย่างไรก็ตามด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอ การรักษาด้วยอาการของ vasculitis ส่วนใหญ่สามารถบรรเทาได้

ภาวะแทรกซ้อน

Vasculitis สามารถ นำ ไปจนถึงอาการต่างๆมากมายซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง ไข้ และจากการขับเหงื่อในตอนกลางคืนอย่างเท่าเทียมกัน นอกจากนี้ยังทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงมีอาการหงุดหงิดหรือ ดีเปรสชัน และอารมณ์เสียอื่น ๆ นอกจากนี้โรคนี้ยังนำไปสู่การลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและยังรุนแรงอีกด้วย ความเจ็บปวด ใน ข้อต่อ. มีจุดอ่อนทั่วไปเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกเหนื่อยและเบื่อหน่ายอย่างถาวร ความสามารถในการทำงานภายใต้ความกดดันยังลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายหรือมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาได้อีกต่อไป หาก vasculitis เกิดขึ้นแล้วในเด็กหรือวัยรุ่นโรคนี้จะนำไปสู่ความล่าช้าในการพัฒนาอย่างมีนัยสำคัญ ตามกฎแล้วอาการจะบรรเทาลงด้วยความช่วยเหลือของยาแม้ว่าจะไม่สามารถรักษา vasculitis ได้อย่างสมบูรณ์ จะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม สุขภาพดี อาหาร ยังสามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรค การที่ vasculitis นำไปสู่อายุขัยที่ลดลงในผู้ป่วยนั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ด้วยโรค vasculitis ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ เป็นไปไม่ได้ที่โรคนี้จะหายได้เองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการหรือสัญญาณของโรคเป็นครั้งแรก การเริ่มการรักษา แต่เนิ่น ๆ เท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติมได้ ควรติดต่อแพทย์ในกรณีของ vasculitis หากผู้ได้รับผลกระทบมีน้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันและสูง ไข้. อาการเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะและไม่หายไปเอง นอกจากนี้รุนแรง เจ็บหน้าอก อาจบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้วย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค vasculitis มักมีปัสสาวะเป็นเลือดหรือมีอาการรุนแรง ตะคิว ในกล้ามเนื้อและปัญหาการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ แพทย์ทั่วไปสามารถตรวจพบ Vasculitis ได้แม้ว่าการรักษามักจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญและขึ้นอยู่กับลักษณะที่แท้จริงของอาการ โดยทั่วไปไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีอายุขัยลดลงสำหรับผู้ได้รับผลกระทบหรือไม่

การรักษาและบำบัด

การรักษา vasculitis ปรับตามความรุนแรงและขอบเขตของโรค บ่อยครั้งแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่ก็สามารถรักษาได้เป็นอย่างดี ยาที่รุนแรงมักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้หากอวัยวะหรือชีวิตของผู้ป่วยถูกคุกคาม ในกรณีส่วนใหญ่, คอร์ติโซน จะต้องดำเนินการ ปริมาณ ซึ่งลดลงอย่างช้าๆ นอกจากยานี้แล้ว ยากดภูมิคุ้มกัน มักจำเป็น เหล่านี้เป็นยาที่ควรจะชะลอการ ระบบภูมิคุ้มกัน ที่ทำงานหนักเกินไป ในรูปแบบที่รุนแรงของ vasculitis ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการใช้ยาภูมิคุ้มกัน cyclophosphamide. เนื่องจาก ความแข็งแรง ของยามักจะไม่ใช้เวลานานเกินหกเดือน ต่อจากนั้นผู้ป่วยจะใช้ยาที่ก้าวร้าวน้อยลงเพื่อรักษาสถานะที่ดีขึ้น สุขภาพ. ผลข้างเคียงหลายอย่างของการรักษาด้วยยาสามารถป้องกันได้ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจปัสสาวะและเลือดและความสมเหตุสมผล อาหาร. ถ้ามาตรฐาน การรักษาด้วย ความล้มเหลวซึ่งเกิดขึ้นประมาณ 10% ของผู้ป่วยทั้งหมดมีแนวทางใหม่ในการบำบัด ซึ่งรวมถึง TNF blockers vasculitis ที่ไม่รุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยยาที่มีฤทธิ์น้อยกว่าหากได้รับการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

ปัจจุบันไม่มีความน่าเชื่อถือ มาตรการ เป็นที่รู้จักกันในการป้องกัน vasculitis อย่างไรก็ตามหากมี vasculitis อยู่แล้วสิ่งสำคัญคือต้องตีความการเกิดซ้ำที่อาจเกิดขึ้นในช่วงต้น ดังนั้นหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยสามารถป้องกันได้โดยด่วน การรักษาด้วย. อาการเตือนแรกของ vasculitis ได้แก่ อาการไขข้ออักเสบเหงื่อออกตอนกลางคืนตาแดงและน้ำหนักลดหรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ

aftercare

เนื่องจาก vasculitis ไม่สามารถรักษาให้หายได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่สามารถลุกลามได้ครั้งแล้วครั้งเล่า มาตรการ มีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับระยะของโรคและหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ หัวใจหลักของการรักษาหลังการดูแลคือ การบริหาร ยาต้านการอักเสบเช่น คอร์ติโซน. ในบางครั้งสิ่งที่เรียกว่าสารชีวภาพเช่นยาภูมิคุ้มกันสมัยใหม่ก็มีบทบาทสำคัญมากขึ้นเช่นกัน จุดมุ่งหมายของยานี้ในการดูแลหลังการรักษาคือเพื่อรักษาความสำเร็จในการรักษาที่บรรลุถึงจุดนั้นและเพื่อป้องกันไม่ให้เกิด vasculitis ที่เป็นไปได้ ยาอื่น ๆ ที่กดภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยสามารถใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการบำบัด ขึ้นอยู่กับประเภทของเรือที่ได้รับผลกระทบการดูแลติดตามผลอาจขยายออกไปเพื่อต่อต้านโรคของ หัวใจ, ตัวอย่างเช่น. ในหลายกรณี, การบำบัดด้วยการบีบอัด ยังใช้ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับคำสั่งให้สวมใส่ ถุงน่องการบีบอัด. สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดซึ่งอาจมีผลในเชิงบวกหลายประการต่อโรคหลอดเลือดอักเสบ ในแง่หนึ่ง การบำบัดด้วยการบีบอัด ป้องกันไม่ให้เกิดคราบสกปรกบนผนังของภาชนะ ในทางกลับกันการบีบอัดยังมีผลดีต่อกระบวนการรักษาที่เกี่ยวข้องกับแผลอักเสบที่มีอยู่ก่อนแล้ว

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ขึ้นอยู่กับขอบเขตและการแปลของ vasculitis การรักษาต่างๆ มาตรการ มีให้บริการ การรักษาพยาบาลซึ่งรวมถึง การบริหาร ของยาสามารถได้รับการสนับสนุนโดยมาตรการช่วยเหลือตนเองต่างๆ vasculitis หลอดเลือดขนาดเล็กได้รับการรักษาด้วย ยากดภูมิคุ้มกัน, เซลล์วิทยา, แอนติบอดี และสเตียรอยด์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตผลข้างเคียงและ ปฏิสัมพันธ์ ในสมุดบันทึกยาและแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับข้อร้องเรียน ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงการรักษาจะต้องหยุดหรือเปลี่ยนไปใช้การเตรียมแบบอื่น ในกรณีของหลอดเลือดขนาดกลางและขนาดใหญ่อาจต้องใส่ขาเทียมที่ผนังหลอดเลือด ผู้ป่วยควรทำใจให้สบายและพักผ่อน ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงแม้ว่าจะมีการเล่นน้ำเป็นประจำการเขย่าเบา ๆ or ว่ายน้ำ สามารถรองรับการรักษาได้ นอกจากนี้ไฟล์ อาหาร ควรมีการเปลี่ยนแปลง อาหารลดการอักเสบด้วยน้ำมันพืชเนื้อสัตว์เล็กน้อยและอาหารที่อุดมด้วยโปรตีนช่วยยับยั้งการอักเสบภายใน มาตรการเฉพาะใช้กับ vasculitis รูปแบบพิเศษ ตัวอย่างเช่น, นิโคติน ต้องหลีกเลี่ยงในกรณีของ endangiitis obliterans นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเสี่ยงเช่น ละโบม, หัวใจวาย or ไต ความล้มเหลว ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ต้องเรียกใช้บริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที