บทนำ
พื้นที่ ข้อเท้าแตกภายนอก (กระดูกน่องแตก) สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดหรือแบบอนุรักษ์นิยม การรักษาแบบใดที่เหมาะสมในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของ กระดูกหัก และโครงสร้างใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ ในบริบทนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการเกิด syndesmosis (“ การยึดเกาะของเอ็น”) ระหว่างด้านในและด้านนอก ข้อเท้า ยังได้รับผลกระทบและมีอาการบาดเจ็บตามมาด้วยหรือไม่
การแตกหักของข้อเท้าภายนอกใดที่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง?
มีความผิดปกติอย่างเห็นได้ชัด กระดูกหัก ของด้านนอก ข้อเท้า (คลาดเคลื่อน กระดูกหัก) ควรตั้งค่า (ลด) โดยแพทย์ฉุกเฉิน ณ ที่เกิดเหตุเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับเนื้อเยื่ออ่อน (ผิวหนัง, เส้นประสาท, เรือ) เกิดจากเศษกระดูก. โดยหลักการแล้วมีสองขั้นตอนที่แตกต่างกันสำหรับการรักษา ข้อเท้าแตกภายนอก: ในแง่หนึ่งมีการผ่าตัดสร้างใหม่และยึดกระดูกในทางกลับกันมีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่เรียกว่าโดยไม่ต้องผ่าตัด การตัดสินใจในการรักษา ข้อเท้าแตกภายนอก อย่างระมัดระวังขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บ
กระดูกหักเปิดหรือกระดูกหักซึ่งการแตกหักสิ้นสุดลงของ กระดูก หลุดออกจากกันมากเกินไป (กระดูกหักเคลื่อน) จัดเป็นกระดูกหักเวเบอร์บีหรือซีและต้องได้รับการผ่าตัด ในทางกลับกันกระดูกหักที่ไม่ซับซ้อนซึ่งอยู่ด้านล่างของ syndesmosis (“ การยึดเกาะของเอ็น”) (ประเภทการจำแนก Weber A) เช่นเดียวกับกระดูกหักที่ปลายของ กระดูก ไม่ได้ขยับเข้าหากัน (กระดูกหักที่ไม่ได้ใส่) สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด (แบบอนุรักษ์นิยม) การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักเลือกใช้ในกรณีที่เรียกว่าข้อห้ามเช่นการค้นพบที่ต่อต้านการผ่าตัด
ตัวอย่างเช่นข้อห้ามเหล่านี้มีความสำคัญมาก ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ในพื้นที่ของการดำเนินการซึ่งจะนำไปสู่ความยากจนอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาบาดแผล. การรบกวนการไหลเวียนโลหิตดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลายที่เด่นชัด (PAD) โรคเบาหวาน mellitus หรือ การสูบบุหรี่. น่าเสียดายที่มักมีการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดที่พูดถึงการผ่าตัด
แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการติดเชื้อเนื่องจาก ขา แผล (“ อ้าขา”) หรือมีอยู่แล้ว เท้า การติดเชื้อการผ่าตัดมักไม่จำเป็นด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย แม้ในผู้ป่วยที่อายุมากความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบเทียบกับผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ ที่นี่เช่นกันการบำบัดมักดำเนินไปอย่างระมัดระวัง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจากภายนอก ข้อเท้า การแตกหักในขั้นต้นประกอบด้วยการแก้ไขปลายทั้งสองด้านของการแตกหัก
ซึ่งหมายความว่าข้อเท้าจะยืดตรงในขณะนี้ จากนั้นเท้าหรือข้อเท้าด้านนอกเข้าเฝือกด้วยสิ่งที่เรียกว่า airwalker จากนั้นข้อเท้าด้านนอกที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงและป้องกันเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์เพื่อให้ส่วนปลายของกระดูกหักสามารถเติบโตร่วมกันได้อีกครั้งในตำแหน่งที่ถูกต้อง
