กลุ่มอาการทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• การรักษาภาวะขาดออกซิเจน (ลดปริมาณ ออกซิเจน ต่อร่างกาย).
• การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

คำแนะนำการบำบัด

• เชิงกล การระบายอากาศ/ปอด การระบายอากาศป้องกัน (ดู“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย” ด้านล่าง)
  • ในรูปแบบที่รุนแรงโดยเฉพาะของ ARDS หากจำเป็นโดยมีการปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อเริ่มต้นด้วย cisatracurium (ยาจากกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อที่ไม่ทำให้ขั้ว) เป็นเวลา 48 ชั่วโมง (→ลดอัตราการตาย 90 วันและระยะเวลาการช่วยหายใจทั้งหมด)
• การ จำกัด ของไหล
• Positioning การรักษาด้วย - ด้วยร่างกายส่วนบนที่สูงขึ้น ถ้าจำเป็นให้นอนคว่ำเป็นระยะ ๆ
• การบำบัดด้วยยา
  • ยาแก้ปวดและ ยาระงับประสาท (เนื่องจากเครื่องจักรกล การระบายอากาศ).
  • glucocorticoids (ไม่ว่าจะเป็นปริมาณที่ต่ำหรือสูง (ข้อแม้เพิ่มอัตราการตาย (อัตราการเสียชีวิต)) มีหลักฐานเพียงพอ)
  • การทดแทนสารสังเคราะห์รีคอมบิแนนต์หรือสารลดแรงตึงผิวตามธรรมชาติ→การเพิ่มออกซิเจนในระยะสั้น / การเพิ่มออกซิเจนในเนื้อเยื่อ (ไม่มีผลต่ออัตราการตาย / อัตราการตาย)
  • Β2-Receptor agonists: ไม่ใช้ iv ของ salbutamol หรือสำหรับ การสูด ของ albuterol พบว่ามีผลเสียในเชิงบวก
  • Almitrin vasoconstrictor / vasoconstrictor agents): อาจดีขึ้น การระบายอากาศ- อัตราส่วนการฟิวชั่นและการให้ออกซิเจน ข้อแม้: เสี่ยงต่อการเกิดแลคติก ภาวะเลือดเป็นกรด (hyperacidity เนื่องจากสูงเกินไป เลือด ให้น้ำนม ระดับ) หรือ ตับ ความเสียหาย
• ECMO (การให้ออกซิเจนของเยื่อหุ้มภายนอก) สำหรับการฟื้นตัวของอวัยวะ (“ สะพานสู่การฟื้นตัว”):
  • หย่านม (หย่านมเครื่องช่วยหายใจ) ของ ECMO รับผิดชอบ
  • เชื่อมโยงกับสิ่งที่จำเป็น การโยกย้าย (“ สะพานสู่การปลูกถ่าย”) หากไม่มีการสร้างอวัยวะใหม่
• การรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ
• ดูภายใต้ภาวะติดเชื้อ / ยา การรักษาด้วย.