3. การรักษาด้วยการส่องกล้องสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร | การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร

3. การรักษาด้วยการส่องกล้องสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

การรักษาด้วยการส่องกล้องแบบรุกรานน้อย (ระบบทางเดินอาหาร การส่องกล้อง) ใช้สำหรับภาวะแทรกซ้อนของแผลในทางเดินอาหารจะทำให้ผู้ป่วยเครียดน้อยกว่าการผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ในกรณีที่มีเลือดออก ฝีตัวอย่างเช่น cannula ขนาดเล็กที่สอดผ่านกล้องเอนโดสโคปสามารถใช้ในการฉีดยาเช่นอะดรีนาลีนเข้าไปในแผล อะดรีนาลีนหดตัว เรือ ใกล้กับ ฝี และหยุดเลือด

นอกจากนี้ยังใช้กาวไฟบรินหรือเรซินบางชนิดเพื่อกาวและบีบอัดเลือดออก เรือ. ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนของการตีบของกระเพาะอาหารหัววัด (เครื่องมือท่อบาง ๆ ) จะถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคป (กล้องหลอดที่เคลื่อนย้ายได้) จนถึงการตีบ ในตอนท้ายของหัววัดนี้คือบอลลูนซึ่งจะเต็มไปด้วยอากาศหรือน้ำอย่างช้าๆ การยืด กระเพาะอาหาร ซับ. ด้วยวิธีนี้การหดตัวสามารถยืดออกได้อย่างนุ่มนวลในหลาย ๆ ครั้งจึงหลีกเลี่ยงการผ่าตัดแบบเปิด ด้วยวิธีนี้ของ กระเพาะอาหาร ฝี อย่างไรก็ตามการบำบัดมักมีความเสี่ยงที่เยื่อบุกระเพาะอาหารฉีกขาดซึ่งจะนำไปสู่การผ่าตัดแบบเปิดโดยตรง

4. การรักษาด้วยการผ่าตัด

ปัจจุบันความสำคัญของการผ่าตัดรักษาแผล / แผลในกระเพาะอาหารอยู่ในระดับต่ำมากเนื่องจากการรักษาด้วยยามีประสิทธิภาพมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา เฉพาะในกรณีของการเจาะกระเพาะอาหารหรือลำไส้ (การเจาะแผล) โดยแผลมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการผ่าตัดเย็บแผล ในกรณีส่วนใหญ่แผลที่มีเลือดออกสามารถเย็บได้ดีโดยการส่องกล้อง

การมีเลือดออกจากแผลที่ไม่รู้จักพอโดยการส่องกล้องเท่านั้นที่นำไปสู่การผ่าตัดแบบเปิด แม้แต่การลดขนาด กระเพาะอาหาร เต้าเสียบ (กระเพาะนาฬิกาทราย) สามารถถอดออกได้โดยการผ่าตัดหากการรักษาด้วยการส่องกล้องล้มเหลว เทคนิคการผ่าตัดของแผลในกระเพาะอาหารที่แตกต่างกัน Ulcus ventriculi (แผลในกระเพาะอาหาร) ในกรณีที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารที่ทนไฟได้มีข้อบ่งชี้ในการกำจัดกระเพาะอาหาร 2/3 (การผ่าตัด) ตาม Billroth I หรือ Billroth II ซึ่งโดยปกติจะทำร่วมกัน ด้วยการผ่าตัดช่องคลอดในเทคนิคการผ่าตัดเหล่านี้ส่วนของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลและกระเพาะอาหารที่เหลือจะถูกเย็บเข้ากับลำไส้ด้วยวิธีต่างๆ (anastomosis)

สิ่งสำคัญคือต้องลบบางส่วนของ antrum และ corpus เนื่องจากเป็นที่ที่เซลล์เอกสารและบางครั้งก็มีเซลล์ G ซึ่งมีความสำคัญต่อการผลิตกรด การผ่าตัดช่องคลอดมีความสำคัญมากในกรณีเช่นนี้เนื่องจากแม้จะมีการผ่าตัดแผลที่เกิดซ้ำ (แผลที่เกิดซ้ำ) สามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้ต่อไปและการตัดช่องคลอด (ดูด้านบน) จะลดการผลิตของ กรดในกระเพาะอาหาร มากไปกว่านั้น. การเจาะระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งบ่งชี้ที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดในโรคแผลในกระเพาะอาหารและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดนอกเหนือจากการฉีดยาให้เลือดออกในแผล

ในการผ่าตัดแบบเปิดแผลจะถูกเย็บทับ ในบางครั้งการดำเนินการสามารถทำได้ด้วยวิธีการ การส่องกล้อง. ซึ่งหมายความว่าเครื่องมือผ่าตัดต่างๆและกล้องจะถูกสอดเข้าไปในแผลแคบที่ผนังหน้าท้อง ด้วยวิธีนี้สามารถเย็บแผลที่มีตำหนิได้